Неприятный запах изо рта: причины, лечение, что делать | Food and Health

Неприятный запах изо ртаНеприятный запах изо рта является важной проблемой для многих жителей нашей планеты. Статистические данные говорят о том, что до 50% людей так или иначе сталкиваются с этой проблемой на протяжении своей жизни. Такая ситуация со здоровьем имеет последствия и в социальной сфере, в которой каждый человек хочет себя проявить. Неуверенность, застенчивость, проблемы с коммуникацией – малый список того, чем грозит человеку неприятный запах из полости рта. Он может преследовать человека, как постоянно, так и в определенных случаях, к примеру, на голодный желудок. Врачи предупреждают, что запах способен стать причиной, как стоматологических проблем, так и заболеваний внутренних органов человека. Что касается научного определения, то в медицине это явление называют “галитоз”.

Но не нужно спешить и бросаться на поиски не проверенных способов лечения и устранения проблемы, которые бы за считанные дни избавили вас от надоедливого явления. Для начала рекомендуется выяснить, что же стало причиной этого неприятного запаха и свести предположительный список причин к меньшему. Но лучше всего, конечно же, сходить на приём к квалифицированному и умелому стоматологу. Любой современный кабинет врача оснащен оборудованием, помогающим достаточно быстро и без обильного количества манипуляций выяснить, есть ли у человека признаки галитоза и диагностировать его причины.

Если не брать во внимание случаи, когда причиной данной проблемы являются сигареты, лук, чеснок, то очень часто достаточно сложно догадаться, что причиной запаха являются проблемы со здоровьем, иногда даже достаточно серьёзные. Хронические заболевания таких органов, как печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, легкие также могут привести к такому результату, ведь бактерии могут развиваться и размножаться не только в полости рта, но и в других органах.

Симптомы галитоза

Как ни странно, многие люди даже не подозревают о такой проблеме из-за того, что не чувствуют ее. Если у вас всё же появились сомнения по этому поводу, то самым простым способом будет просьба ответить честно на данный вопрос у человека, которому вы доверяете, либо который вам достаточно близок. Если этот путь для вас слишком сложен, то вторым и, возможно, более действенным вариантом станет обращение к врачу-стоматологу и последующее прохождение медицинского обследования.

В крайнем случае, можно попытаться самостоятельно проверить себя на наличие симптомов. Обязательно следует обратить внимание на то, что использование зубных паст и жевательных резинок на достаточно длительный срок способно притупить неприятный запах, поэтому тест лучше всего проводить через несколько часов после их использования.

В первую очередь стоит подышать на ладонь и быстро поднести её к носу. Если после этого чувствуется плохой запах, то нужно начинать лечение. Также можно воспользоваться зубной нитью и вставить ее между зубами, немного подвигая (после этого понюхать). Если она имеет плохой запах, значит проблема действительно присутствует.

Еще одним действенным способом является использование ватного диска, которым необходимо протереть без усилий язык и внутреннюю сторону щек (если после этого он будет неприятно пахнуть, то значит это галитоз).

Виды галитоза

Консультация врачаСуществует три основных вида болезни полости рта, которая связана с неприятным запахом:

  1. Физиологический: этот вид галитоза в большей степени связан с характеристиками полости рта конкретного человека. Причиной проблемы становится микрофлора, которая развивается на языке, чаще всего, на задней его части. В этом случае нет причин подозревать в запахе зубы или десны и усердно чистить их по несколько раз в день. Ваши зубы могут быть в идеальном состоянии, но запах изо рта не пропадет. В таких случаях рекомендуется проверить язык на наличие налета. Именно он, как признак жизнедеятельности микроорганизмов, и может быть причиной неприятного запаха.
  2. Патологический: при этом виде галитоза причинами запаха становятся воспалительные процессы, которые проходят в полости рта, либо негативные явления, что сопровождают болезни внутренних органов человека. Пожалуй, этот вид гораздо опаснее и при отсутствии симптомов первого подвида лучше проконсультироваться с врачом и не затягивать с лечением.
  3. Псевдогалитоз: самый безопасный вид. В таких случаях никто из окружающих и собеседников человека не ощущает неприятного запаха, но сам человек беспокоится об этом. Такие ситуации часто бывают с теми людьми, которые однажды уже переболели галитозом и успешно избавились от этой проблемы, но при этом не могут психологически освободиться от опасений по поводу несвежего дыхания.

Характеристики запахов

На данный момент существуют определённые характеристики запахов, которые могут оповещать человека о тех или иных проблемах со здоровьем:

  • при проблемах, связанных с поджелудочной железой, чаще всего возникает запах ацетона;
  • при недостаточности или в связи с проблемами почек проявляется запах аммиака;
  • легочные и бронхиальные проблемы сопровождаются гнилостным запахом;
  • проблемы органов пищеварения приносят запах сероводорода (протухшие яйца);
  • гастрит приносит с собой кислотный запах;
  • если существуют проблемы с печенью или желчным пузырем, проявляется горький запах;
  • при дисбактериозе и непроходимости кишечника возникает запах каловых выделений;
  • в случае проблем с почками проявляется запах мочи.

Основные причины появления неприятного запаха

КурениеСуществует множество причин из-за которых может развиться неприятный запах из полости рта. Условно их можно разделить на такие:

  1. Средства гигиены, которые не обладают достаточным качеством (щётка обязана иметь максимальную маневренность, не слишком большую степень жесткости и головку, которая может двигаться). Всё это будет помогать проникать в самые тяжело доступные участки при чистке зубов и там не будут оставаться кусочки еды, которые в будущем могут привести к проблемам с зубами и неприятному запаху.
  2. Непостоянный уход за зубами: врачи рекомендуют заниматься чисткой зубов не менее, чем 2 раза в сутки, ибо бактерии, которые связаны с кариесом будут размножаться и продуктом их жизнедеятельности станут зловонные газы, которые и являются причиной неприятного запаха.
  3. Курение: продолжительность его само по себе может быть причиной такого неудобного явления (к тому же, у курильщиков достаточно часто возникают запущенные проблемы и болезни зубов).
  4. Максимально распространенной причиной считается кариес, в полостях которого застревают остатки пищи, гниют и создают несвежее дыхание.
  5. Болезни внутренних органов человека, например, проблемы с пищеварительными органами (гастрит).
  6. Употребление некачественной пищи или напитков (к таким относится фастфуд, продукты на простых углеводах и газированные напитки).

У кого чаще всего проявляется галитоз?

Существуют группы людей, у которых чаще всего проявляется этот диагноз и люди, которые к нему больше всего предрасположены. Среди таких выделяют страдающих:

  • расстройствами эндокринной системы;
  • избыточной массой тела;
  • от всевозможных гормональных нарушений;
  • осложнениями, связанными с функционированием слюнных желез;
  • склонностью к газообразованию;
  • иммунодефицитом и расстройствами в этой сфере;
  • воспалительными или инфекционными явлениями в полости рта.

Нарушения микрофлоры кишечника у человека в той же мере могут привести к неприятному запаху из полости рта.

Стоит ли проходить обследование?

Чаще всего возникают такие ситуации, когда человек самостоятельно не может определить, в чём же является причина ненавистного неприятного запаха из полости рта. В таких случаях лучше всего помогут инструменты и лабораторная диагностика, а для этого обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту. Поэтому, самая главная рекомендация заключается в том, что если запах всё таки возник и не пропадает на протяжении длительного времени, несмотря на разные гигиенические меры, которыми вы пытаетесь его устранить, то обязательно необходим врачебный осмотр и прохождение комплексного обследования. Для более точного анализа и выявления конкретных причин нужно посетить нескольких специалистов. В их числе: гастроэнтеролог, диетолог, пародонтолог. Также предстоит сдать общие анализы мочи и крови.

В кабинете стоматолога можно пройти достаточно быстрый и несложный тест дыхания, который определит, есть ли у вас галитоз или это просто галитофобия. Также, учитывая то, что причины данного явления могут быть очень разнообразными, тестирование направляется, как на запах непосредственно из полости рта, так и на носовое дыхание и легочный воздух.

Доврачебная профилактика

Самым действенным способом устранения проблем, которые связанны с неприятным запахом изо рта является регулярный уход за полостью рта. Правильная и регулярная гигиена поможет вам избавиться от проблемы и обеспечить профилактику для того, чтобы в будущем такие проблемы не повторились.

Для того, чтобы все меры были не бесполезными нужно заниматься чисткой зубов не менее 2 раз в день. После каждого приёма пищи необходимо использовать средства для ополаскивания полости рта (либо простую воду), очищать язык от налета, который является питательной средой для микроорганизмом, что в будущем могут стать причиной неприятного запаха. Для этого идеально подойдут зубные щетки со специальной насадкой на задней стороне, предназначенной для очистки языка.

Также идеальным способом обезопасить себя в будущем от подобных проблем является регулярное посещение стоматолога, даже не смотря на то, что проблем нет. Своевременное лечение маленького очага проблемы обойдется на порядок дешевле финансово и психологически. Врач регулярно проводит проверки, осматривает слизистую оболочку, зубы и при необходимости назначает профессиональную санацию полости рта (удаляет вредный налет, устраняет кариес или его осложнения, инфекцию и т.д.).

Важнейшим шагом на пути избавления от проблем будет коррекция рациона питания. В первую очередь стоит убрать те продукты, которые по общей известности приводят к запаху изо рта: лук, чеснок, сыры, колбасы и т.д. В их состав входят элементы, которые при взаимодействии с микроорганизмами провоцируют неприятные запахи.

К тому же, одним из самых главных методов борьбы с плохим запахом будет отказ от вредных привычек. Многие могут удивиться, но для устранения подобного рода проблем рекомендуют избавиться не только от курения, но и от частого употребления алкогольных и газированных напитков.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Из этой статьи Вы узнаете:

  • неприятный запах изо рта – причины и лечение,
  • с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
  • как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Запах изо ртаТакже принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха  –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

Фото  Фото  Фото

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения  – как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1.  Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень  –

Скопления мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (имеются симптомы воспаления десен - гингивита)  Твердые над и поддесневые зубные отложения в области нижних зубов (имеются симптовы воспаления десен - пародонтита, включая гнойное отделяемое из пародонтальных карманов)

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на ультразвуковую чистку к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

→   Правила гигиены и техника чистки зубов

2.  Микробный налет на языке  –

Обильный микробный налет на спинке и корне языкаМикробный налет на спинке языка является одной из самых частых причин неприятного запаха. Язык является идеальной нишей для анаэробных бактерий, слущенных эпителиальных клеток, осажденного слоя белков и углеводов. Поэтому на языке активнее всего происходят процессы гниения/ протеолиза аминокислот.

Регулярная чистка языка во много раз снижает интенсивность процессов гниения аминокислот и образования дурнопахнущих соединений в полости рта. Чистить язык лучше всего не зубной четкой (с ее помощью не получится удалить много налета), а при помощи специальных скребков для языка.

3. Воспалительные заболевания десен  –

Увеличение количества микробного налета на зубах вследствие нерегулярной гигиены – рано или поздно приводит к развитию воспаления десен. Оно может быть поверхностным и затрагивать только краевую часть десны вокруг зубов – такое воспаление называют термином Гингивит, либо сопровождаться разрушением кости, подвижностью зубов и гноетечением из под десны – такое воспаление называют термином Пародонтит.

Хронический гингивит (отмечается резкая синюшностьт и отечность десны, поддесневые зубные отложения)  Хронический гингивит (отмечается резкая синюшностьт и отечность десны, скопления микробного налета у шеек зубов)  Хронический пародонтит (скопления мягкого микробного налета, над и поддесневыз зубных отложений, атрофия десны...)

Реклама

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен  – лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается противовоспалительная терапия (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4.  При воспалении десны у зуба мудрости  –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

→   Как лечить воспаление капюшона

5. Кариес и гниение зубов под коронками  –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Выпавшая (в результате гниения тканей зуба) искусственная коронкаКроме того, многие люди жалуются на неприятный запах, который идет от зубных коронок. Во-первых – такой запах может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой. Причинами начала гниения под коронкой могут быть – плохое прилегание края коронки к зубу или неудовлетворительная гигиена полости рта. Во-вторых, если речь идет о мостовидных протезах – запах может быть следствием скопления зубного камня под под промежуточной частью мостовидного протеза.

Как избавиться от запаха изо рта в случае с коронками – необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который при необходимости сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, либо направит вас на чистку зубных отложений. Если визуальный осмотр или снимок зуба подтвердит то, что ткани зуба гниют –в лучшем случае коронку будут снимать и перелечивать зуб, в худшем случае – зуб пойдет под удаление.

6.  Запах от зубных протезов  –

Плохая гигиена съемных зубных протезов приводит к образованию на них бактериальной пленки и зубных отложений. В этом случае сам протез начинает быть источником инфекции и неприятного запаха. Как бороться с запахом изо рта, если вы пользуетесь съемными зубными протезами – читайте в статье по ссылке ниже.

→   Как проводить дезинфекцию съемных протезов

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого  –

1)   У детей  – запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление  жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2)   У взрослых  – запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины  –

  • хронический атрофический ринит,
  • полипы в носу (форма гипертрофического ринита),
  • острый и хронический тонзиллит,
  • острый и хронический бронхит,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • гнойное воспаление придаточных пазух носа (особенно при наличии полипов),
  • при ротовом дыхании и ксеростомии (наблюдается у 40% детей).

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические  поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт  – питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

Реклама

При системных заболеваниях  –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

  • кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
  • запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
  • триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
  • при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
  • запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
  • запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
  • при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ  –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях  –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин)Особенно часто запах изо-рта появляется при полипозном характере воспалительного процесса, т.е. когда образуются полипы в носовых ходах или пазухах носа. Это обязательно потребует уже не только медикаментозного лечения, но в первую очередь – хирургического удаления полипов. Лечение должно проводиться у Лор-врача и заключается в назначении антисептических и антибактериальных препаратов.

При остром и хроническом тонзиллите особое внимание нужно обращать на наличие глубоких борозд (лакун) на поверхности миндалин, т.к. именно в них скапливаются бактерии, слущенные эпителиальные клетки, слизь и т.д, и чтобы справиться с запахом в этом случае потребуется регулярное промывание лакун. По статистике более 50-70% пациентов с хроническим синуситом жалуются на неприятный запах.

У детей  и взрослых с неприятным запахом изо рта в 40% случаев диагностируется ротовое дыхание. Почему это вредно, и важно дышать именно через нос… Дело в том, что при дыхании через рот происходит пересыхание слизистой оболочки полости рта из-за ускоренного испарения воды (ротовой жидкости). Все это приводит к ускоренному формированию зубных отложений, способствует развитию дизбактериоза полости рта.

Ротовое дыхание, как правило, является симптомом хронических воспалительных заболеваний полости носа или носовых пазух, возможно – следствием искривления носовой перегородки. В этом случае вам необходимо обратиться к Лор-врачу. Однако очень часто, постоянная сухость полости рта  наблюдается и при нормальном носовом типе дыхания (см.ниже).

У пациентов с ксеростомией  –

При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных  средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. Лечение ксеростомии проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,

Запах от употребления чеснока и лука  –

Имеющие сильный запах пищевые продукты (такие как чеснок и лук) – после всасывания из кишечника попадают в кровоток. Вместе с кровью эти вещества попадают и в легкие, и поэтому в выдыхаемом воздухе будет чувствоваться запах этого конкретного пищевого продукта. Если вы хотите по-быстрее устранить запах чеснока изо рта, то мы вас разочаруем – в этом вам поможет только время.

Как избавиться от плохого запаха изо рта  –

Лечение орального галитоза должно начинаться с осмотра полости рта и консультации стоматолога. Это позволит сразу исключить многие неприятные заболевания, например, злокачественные опухоли полости рта, которые также могут давать неприятный запах. Лечение галитоза будет складываться из следующих мероприятий  –

  • сокращение количества микробного налета,
  • правильная гигиена полости рта,
  • лечение сопутствующего воспаления десен,
  • применение средств, блокирующих летучие соединения серы,
  • маскировка неприятного запаха отдушками,
  • отказ от курения.

1.  Сокращение количества зубного налета  –

  • Механическое сокращение  – регулярная чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, регулярная чистка спинки языка специальными скребками – все это позволяет максимально сократить количество патогенных бактерий в полости рта и пищевых остатков, играющих главную роль в появлении неприятного запаха.

    Чистка зубов щеткой и пастой способна удалить только мягкий микробный зубной налет. Если у вас на зубах присутствуют твердые зубные отложения – удалить их можно уже только у стоматолога, например, путем ультразвуковой чистки зубов. Особенно это важно, если у вас есть хронический гингивит или пародонтит. Причем при пародонтите нужно удалить уже не только все наддесневые зубные отложения, но и все поддесневые отложения, локализованные в пародонтальных карманах.

  • Химическое сокращение  – наиболее часто для этого используются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты на основе антисептиков хлоргексидина и цетилпиридина, а также комбинация антибиотика триклозана с сополимером и фторидом натрия. Исследования показали, что через 3 часа после применения средства с хлоргексидином – интенсивность запаха была меньше на 45%, а при применении комбинации триклозан/ сополимер/ фторид натрия – примерно на 84%.

    Фтористые зубные пасты также замедляют рост зубного налета и снижают интенсивность запаха до 80%, но если фториды не идут в комбинации с хлоргексидином или триклозаном – продолжительность этого эффекта будет не очень долгой (до 4-5 часов). Эфирные масла снижают запах лишь кратковременно. Эффективность перечисленных средств будет значительно ниже у пациентов с гингивитом и пародонтитом. У них основное лечение должно заключаться в удалении всех зубных отложений – с последующей курсом противовоспалительной терапии.

    Стоматологом назначаются полоскания антисептиками и противовоспалительные гели (например, Холисал-гель) курсом в течение 10-12 дней. Также при наличии пародонтальных карманов пациент назначается на их регулярное промывание или кюретаж. И только после такой комплексной терапии средства, например, с триклозаном – могут оказать действительно хороший эффект.

Важноприменение курса перечисленных выше антисептиков и антибиотиков способствует снижению количества патогенной микроорганизмов, но этот эффект временный и он будет длиться преимущественно только пока вы применяете эти средства. Чтобы не навредить здоровью курс антисептиков не должен быть более 1 месяца. Поэтому, чтобы избежать быстрого повторного восстановления нежелательных бактерий и связанного с ними запаха – назначается курс пробиотиков, например, препаратом Имудон.

Этот пробиотик (в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта) – нормализует состав микрофлоры полости рта и подавляет рост нежелательных бактерий. Применение Имудона может назначаться не только сразу после применения антисептиков, но и в качестве периодических профилактических курсов, например, повторный курс каждые 1-2 месяца.

2.  Правильная гигиена полости рта  –

Уменьшение образования летучих соединений серы, диаминов и прочих дурнопахнущих веществ – возможно только в случае регулярного очищения полости рта от пищевых остатков и микробного налета. Поэтому без регулярной гигиены полости рта справиться с неприятным запахом будет невозможно. На видео ниже вы можете ознакомиться с техникой читки зубов щеткой и зубной нитью. Более подробную информацию по чистке зубов – вы можете найти в статье по ссылке ниже.

→   Подробные правила гигиены и техника чистки зубов

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой  –

3.  Трансформация летучих компонентов серы  –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4.  Маскировка запаха  –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта  –

1.  Зубная паста Colgate® Total Pro «Здоровое дыхание» –

  • производитель – Колгейт-Пальмолив,
  • активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
  • цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

  • производитель – Италия,
  • активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
  • абразивность – RDA 75,
  • цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

  • производитель – Испания,
  • активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
  • НЕ содержит спирт,
  • цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate® Total Pro «Защита»  –

  • производитель – Колгейт-Палмолив,
  • активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
  • НЕ содержит спирт,
  • цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

  • производитель – Швеция,
  • активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
  • содержит спирт,
  • цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

  • производитель – Dentaid (Испания),
  • активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
  • НЕ содержит спирт,
  • цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA), 5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неприятный запах изо рта - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.

Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем.

Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

Виды галитоза

Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:

  • Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания. 
  • Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный. 
  • Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.

Причины неприятного запаха изо рта

В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.

Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы.

Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:

  • нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); 
  • благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); 
  • качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); 
  • несоблюдение гигиены полости рта; 
  • особенности диеты; 
  • пристрастие к табакокурению и алкоголю;
  • недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
Неприятный запах изо рта.jpg

Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах.

Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом.

Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани.

Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек.

Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?

Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов.

Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза.

Болезни рта и горла.jpg

Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта.

Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования.

При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты.

Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.

Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.

Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам:

Диагностика и обследование при несвежем дыхании

Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору.

Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;

При общении с Вами люди отходят на "почтительное" расстояние или вовсе отворачиваются? Друзья настойчиво предлагают жевательную резинку, несмотря на Ваш отказ? Это может указывать на галитоз (именно так в медицине называют неприятный запах изо рта).

Игнорировать галитоз нельзя, поскольку он не только привносит дискомфорт в социальную жизнь, но может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Каких? Мы Вам об этом расскажем!

Кроме того, рассмотрим 10 простых способов, которые помогут Вам быстро избавиться от неприятного запаха изо рта в домашних условиях!

Но хотим Вас предостеречь: если галитоз вызван нарушениями в работе внутренних органов, а не любовью к луку либо чесноку, то избавиться от него можно лишь при одном условии – устранив причину заболевания, спровоцировавшего появление "амбре" из ротовой полости.

Причины галитоза

1. Недостаточная гигиена ротовой полости

Зачастую причина несвежего дыхания – рост и размножение анаэробных бактерий. Продукты их жизнедеятельности – сернистые летучие соединения, которые и дают неприятный запах.

Что делать?

  • Не ленитесь чистить зубы дважды в день, используя не только зубную щетку, а еще зубную нить и специальные ершики для качественной очистки межзубного пространства.
  • Очищайте язык от налета.
  • Используйте лечебно-профилактические ополаскиватели для рта, если не можете почистить зубы после еды. Они не только ликвидируют неприятный запах, но и предупредят размножение бактерий, разрушающих зубы.
  • Дважды в год санируйте зубную полость у стоматолога.

2. Налет на языке

© AndreyPopov / Canva

Специалисты называют налет на языке одной из распространенных причин галитоза.

Если язык покрыт белым либо желтым налетом, при этом изо рта исходит неприятный запах, самое время посетить врача, поскольку это может указывать на серьезные патологии не только ротовой полости, но и внутренних органов. Недаром первое, что нас просит сделать врач-терапевт на приеме, это открыть рот и показать язык, являющийся индикатором нашего здоровья.

Белый густой налет на всей площади языка в сочетании с кисловатым запахом изо рта может быть симптомом начальной стадии гастрита или язвы желудка. Если данные патологии перешли в хроническую форму, налет на языке станет желтым, а запах изо рта – железистым и горьковатым.

К перечисленной симптоматике присоединился привкус желчи во рту? Это может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем.

Красноватый налет на языке – признак ксеростомии (или хронической сухости во рту).

Творожистый белый налет – указывает на развитие кандидозного стоматита. При данном заболевании наблюдаются также покраснение и воспаление десен.

Если образование налета сопровождается покраснением и незначительным увеличением языка, а также появлением гнилостного запаха изо рта – вероятнее всего, у Вас глоссит (заболевание, при котором воспаляются ткани языка).

Что делать?

Ежедневно во время гигиены ротовой полости проводить чистку языка.

Для этого можно использовать специальные скребки для языка либо тыльную сторону зубной щетки, оснащенную резиновыми или пластиковыми рельефными полосами.

Но не переусердствуйте! Интенсивная чистка языка может стать причиной травм сосочков языка.

Если же чистка языка от налета не повлияла на зловонный запах изо рта, обратитесь к врачу!

3. Сухость во рту (ксеростомия)

© Chih-Yuan Ronnie Wu / Canva

Слюна выполняет множество функций в ротовой полости:

  • увлажняет слизистую;
  • предупреждает развитие язв и ускоряет процесс их заживления;
  • удаляет отмершие клетки с поверхности языка;
  • очищает ротовую полость от остатков пищи;
  • участвует в пищеварительных процессах.

При недостаточном слюноотделении патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, а продукты их жизнедеятельности – разлагаться, провоцируя специфический запах изо рта.

Борьба с хронической сухостью во рту включает несколько направлений:

  • Нормализацию водно-солевого баланса.
  • Соблюдение питьевого баланса (во избежание сухости во рту и предупреждения появления неприятного запаха употребляйте не менее 2  л жидкости  в сутки.
  • Устранение основных причин сухости во рту, среди которых выделяют сахарный диабет, гормональные нарушения, употребление алкоголя и наркотических веществ, табакокурение, аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживает прием определенных препаратов. Так, спровоцировать сухость во рту могут антибиотики, антигистаминные, мочегонные и психотропные препараты, а также медикаменты для диабетиков и гипотоников.

4. Стоматологические заболевания

© undefined undefined / Canva

Не надо иметь семь пядей во лбу, чтобы связать появление несвежего дыхания с заболеваниями десен и зубов.

При воспалительных заболеваниях десен и ротовой полости (стоматите, глоссите, гингивите, пульпите, периодонтите, пародонтите) во рту выделяется огромное количество токсических веществ, провоцирующих неприятный гнилостный запах.

Налет и камни на зубах – еще один очаг хронической инфекции, виновный в развитии галитоза.

Кариозные полости, в которых ежедневно скапливаются остатки пищи и размножаются армии бактерий, становятся причиной разрушения зубов и появления гнилостного запаха изо рта.

Хотите иметь свежее дыхание и голливудскую улыбку? Своевременно лечите зубы и не забывайте о профилактических осмотрах у стоматолога дважды в год!

Если после посещения стоматолога и устранения патологических процессов в ротовой полости неприятный запах все еще сохраняется, необходимо копать глубже, а именно обследовать состояние внутренних органов.

5. Лор-заболевания

© Tharakorn / Canva

Согласно статистике, в 10% случаев галитоз спровоцирован заболеваниями лор-органов: тонзиллитом, ринитом (в том числе и аллергическим), синуситом, гайморитом, ангиной. При данных патологиях из ротовой полости исходит резкий гнилостный запах.

Хотите забыть о нем, как о страшном сне? Лечите болезни лор-органов своевременно, а поможет Вам в этом врач-отоларинголог!

6. Заболевания желудочно-кишечного тракта

© Hank Grebe / Canva

Гастрит, язвенные болезни, злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, ожирение, стрессы могут спровоцировать несмыкание пищевого сфинктера. Это чревато нарушением перемещения пищи и каловых масс в нашем организме, следствием чего является неприятный запах из ротовой полости.

Причиной несвежего дыхания могут стать также патологии кишечника – энтерит и колит, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов. В итоге в кровь поступают токсичные вещества, которые выводятся в том числе и посредством легких.

Фекальный запах изо рта (да, бывает и такое) может указывать на дисбактериоз либо непроходимость кишечника.

Что делать? Посетить кабинет гастроэнтеролога и пройти комплексное обследование!

7. Заболевания внутренних органов

© bluebay2014 / Canva

Аммиачный запах изо рта может указывать на недостаточность функций почек.

При проблемах со щитовидной железой появляется запах йода вследствие перенасыщения организма данным веществом.

О проблемах с мочевыделительной системой свидетельствует кислый запах из ротовой полости.

Запах тухлых яиц нередко сопровождает заболевания печени.

При анемии появляется металлический запах изо рта.

Особого внимания заслуживает запах ацетона из ротовой полости. Его появление может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением работы печени, почек.

В любом случае диагноз Вам поставит врач-терапевт, который назначит комплексное обследование либо направит Вас к узкопрофильному специалисту.

8. Вредные привычки

© Andranik Hakobyan / Canva

Начнем с курения: никотин, смолы и многие другие вредные вещества, присутствующие в табачном дыме. Они оседают на слизистой ротовой полости, накапливаются и провоцируют неприятный запах изо рта.

Усугубляется ситуация и тем, что все эти вещества негативно влияют на состав слюны и провоцируют сухость во рту.

Наконец, курение негативно сказывается на состоянии зубной эмали и десен, а мы уже выяснили, что любые патологические процессы, развивающиеся в ротовой полости, являются распространенной причиной галитоза.

С употреблением алкоголя дела обстоят не лучше. Этанол не только пересушивает слизистую ротовой полости, но и разрушает печень, вследствие чего изо рта исходит зловонный запах.

Бросайте пить и курить, вставайте на лыжи и тогда здоровьем не будете обижены! И забудьте о многими любимой поговорке: "Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет!"

9. Диеты

© ThitareeSarmkasat / Canva

Стремясь обрести стройную фигуру, мы готовы на любые диеты. Ограничивая или вовсе исключая из рациона углеводы, мы запускаем процесс жиросжигания, побочным эффектом которого становится появление неприятного запаха изо рта. В медицине подобное явление, сопутствующее лечебному голоданию и строгим диетам, называется кетоацидозом.

Почему появляется неприятный запах?

Все просто: при недостатке углеводов энергию организм берет из белков и жиров (последние при сжигании выделяют кетоновые тела, имеющие неприятный специфический запах).

Мало того, если у Вас появился запах ацетона из ротовой полости, немедленно прекращайте экспериментировать со своим здоровьем ради фигуры! Такой признак свидетельствует о том, что организму уже нечего сжигать, то есть кетоновые тела остались без работы и начинают поступать в кровь, повышая ее кислотность и отравляя организм!

В попытках уменьшить уровень кетоновых тел наш умный организм начинает выделять их в процессе дыхания, поэтому и появляется запах ацетона изо рта.

С другой стороны, именно галитоз (не путать с кетоацидозом), появляющийся во время диеты или при переходе на правильное питание, является признаком очищения организма от всех тех токсинов и продуктов распада метаболитов, которые накопились за то время, когда Вы баловали свой желудок гамбургерами и картофелем фри.

Если Вы соблюдаете питьевой режим и питаетесь сбалансировано (то есть не забываете о том, что в рационе должны присутствовать и жиры, и белки, и углеводы), то в течение 2 – 3 недель специфический запах из ротовой полости пройдет самостоятельно.

Как проверить, есть ли неприятный запах изо рта?

Спросите у друзей

© jayfish / Canva

Это самый достоверный способ узнать, являетесь ли Вы обладателем неприятного амбре из ротовой полости. Поэтому долой стеснительность и тактичность, в данном вопросе они ни к чему.

Оближите запястье

© Pond Saksit / Canva

Это достаточно информативный и простой тест, который желательно проводить через час после приема пищи.

Суть теста:

  • Проведите серединной частью языка по внутренней поверхности запястья.
  • Дайте слюне высохнуть в течение 5 – 10 секунд.
  • Понюхайте запястье, но учтите, что запах изо рта будет намного сильнее того, что исходит от запястья.

Используйте ложку или зубную нить

© Kamil Macniak / Canva

Для проведения теста понадобится чайная ложка, которой необходимо несколько раз провести по языку, чтобы собрать налет и слюну.

Запах изо рта будет идентичен тому, который Вы почувствуете, понюхав содержимое черпала (именно так называется глубокая часть ложки).

Не хотите заморачиваться с ложкой? Понюхайте зубную нить сразу же после чистки зубов. Она не менее информативно расскажет о запахе изо рта.

Подышите в стакан

  • Возьмите стакан из любого материала (главное, чтобы он был чистым).
  • Поднесите стакан ко рту.
  • Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните в емкость.
  • Вдохните воздух в стакане, чтобы оценить запах.

Воспользуйтесь марлей

Поможет оценить свежесть дыхания и обычная марля. Сложите небольшой отрез марли в несколько слоев и протрите поверхность языка. По запаху марли можете судить о том, насколько свежим является Ваше дыхание.

Если же без марли, стаканов и ложек Вы чувствуете, что Ваше дыхание далеко от звания чистого и свежего, с этим необходимо бороться. Как? Сейчас расскажем.

Как избавиться от запаха изо рта?

Сразу акцентируем внимание на том, что мятные леденцы, освежители для рта, а также жевательные резинки устраняют запах лишь на короткое время, так сказать "здесь" и "сейчас". Поэтому сразу перейдем к тяжелой артиллерии, которая поможет на достаточно продолжительное время (а, возможно, и навсегда) забыть о галитозе.

1. Чай: имбирный и зеленый

© RG-vc / Canva

Зеленый чай – мощный антиоксидант, в состав которого входит катехин эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), благоприятно влияющий на состояние десен и борющийся с бактериями, провоцирующими неприятный запах изо рта.

Но помните о том, что без вреда для здоровья рекомендуется выпивать не более 500 мл зеленого чая в день. При этом сахар в чае лучше заменить медом (а еще лучше и вовсе пить чай без подсластителей).

Не менее эффективен в борьбе с галитозом и имбирный чай, чашечка которого за считанные секунды освежит дыхание. Об этом заявили исследователи из Технического университета Мюнхена под руководством Томаса Хофманна.

А все благодаря соединению под названием гингерол, который в 16 раз повышает содержание в слюне фермента, способствующего расщеплению серосодержащих соединений, которые и виновны в появлении неприятного запаха в ротовой полости. Ссылка на исследовательскую работу представлена в разделе "Список литературы и библиографических ссылок" в конце статьи.

Кроме того, имбирь в любом виде (будь то имбирный напиток, маринованный либо свежий имбирь) уменьшает сухость во рту, поскольку активизирует выработку слюны (а мы уже знаем, что недостаточное слюноотделение является одной из причин галитоза).

Как приготовить имбирный чай?

  1. Очистите и измельчите корень имбиря.
  2. Нарежьте один небольшой лимон тонкими кружочками (можете просто выжать сок из лимона).
  3. Смешайте имбирь с соком или нарезанным лимоном и залейте литром кипятка.
  4. Дайте напитку настояться в течение 2 – 4 часов.
  5. Процедите напиток и добавьте в него столовую ложку меда.
  6. Наслаждайтесь вкусным и очень полезным имбирным чаем, который не только освежит дыхание, но и убережет от простуды и гриппа!

2. Продукты-пробиотики

© Lilechka75 / Canva

Употребление живых бактерий, то есть пробиотиков, не только снизит количество вредных бактерий в ротовой полости, но и нормализует работу кишечника, заселяя его полезной микрофлорой. Это поможет устранить неприятный запах изо рта.

Поэтому обогатите свой ежедневный рацион натуральным йогуртом (желательно без добавок и консервантов) и кефиром – полезными и доступными продуктами, в большом количестве содержащими пробиотики.

В 2017 году было проведено интересное исследование, результаты которого были опубликованы в Журнале клинической педиатрии (ссылку на работу Вы найдете в разделе "Список литературы и библиографических ссылок").

Сравнивалось влияние йогурта и жевательной резинки с ксилитом на бактерию Streptococcus mutans, которая разрушает зубы и тем самым вносит свой вклад в развитие галитоза.

Одна группа испытуемых ежедневно употребляла 200 мл йогурта, тогда как вторая группа после каждого приема пищи освежала дыхание с помощью двух жевательных резинок с ксилитом.

На второй неделе исследования в обеих группах наблюдались наиболее высокие показатели снижения бактерии Streptococcus mutans. На основании этого был сделан вывод о том, что и жевательная резинка с ксилитом, и йогурт в равной степени защищают зубы от кариеса и борются с галитозом.

Но все же из этих двух продуктов мы двумя руками "за" йогурт, ведь он полезен не только для зубов, но и для организма в целом!

Если же Вы отдаете предпочтение жевательной резинке, помните о том, что она обязательно должна быть без сахара. К тому же врачи рекомендуют жевать резинку не более 10 минут.

3. Овощи и фрукты

© CentralITAlliance / Canva

Хотите быстро ликвидировать специфический запах изо рта? Пожуйте листочек мяты или лавровый лист. Поможет также веточка кинзы, укропа или базилика.

Отличная альтернатива свежим растениям – отвары. Особенно эффективен при галитозе мятный отвар для полоскания рта:

  • Столовую ложку мяты перечной залейте стаканом кипятка.
  • После закипания варите наше зелье на медленном огне еще 20 минут.
  • Процеженный и остуженный отвар применяется в качестве полоскания 2 – 3 раза в день.

Любители фруктов и овощей могут заменить зелень на цитрусовые, яблоки, морковь, болгарский перец. Свежие твердые овощи и фрукты не только способствуют выработке слюны, но и естественным путем удаляют бактерии с поверхности зубов. Однако на длительный эффект рассчитывать не стоит: употребление этих продуктов нейтрализует неприятный запах на несколько часов.

Особое внимание обратите на продукты зеленого цвета, в состав которых входит зеленый пигмент хлорофилл, естественным путем дезодорирующий ротовую полость. К продуктам с высоким содержанием хлорофилла относятся: брюссельская капусты, брокколи, шпинат, петрушка, щавель.

Любите пряности? Отлично! Гвоздика, корица, кардамон, тимьян и мускатный орех Вам в помощь в вопросах освежения дыхания.

Грецкие орехи и семена подсолнечника также нейтрализуют запах из ротовой полости. К тому же это отличный источник энергии, который поможет поддерживать организм в тонусе между основными приемами пищи.

Не менее эффективны в борьбе с галитозом и кофейные зерна, которые следует пожевать несколько минут.

Еще одно простое, но действенное средство: свежевыжатый сок половины лимона, смешанный со 150 мл чистой воды.

4. Травы

© TasiPas / Canva

Травяные полоскания – отличный способ не только избавиться от галитоза, но и оздоровить ротовую полость: устранить воспаление и улучшить состояние десен.

Самый простой, доступный и результативный рецепт для полоскания – настой из ромашки аптечной. Для его приготовления залейте столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. Процедите средство и полощите им рот дважды в день.

Однако травники рекомендуют запаривать травы в термосе и настаивать не менее 8 часов, чтобы травы по максимуму проявили свои лечебные свойства. Поэтому при наличии желания и времени лучше готовить настой вечером, а использовать с утра.

Хотите максимально упростить приготовление данного средства? Без проблем! Ведь сегодня в аптеке можно приобрести ромашку в удобной пакетированной форме. Заварите 1 – 2 пакетика ромашки по аналогии с обычным чаем. Вуаля! Домашнее средство от неприятного запаха изо рта готово!

Хотите усилить эффект?

  • Смешайте ромашку, листья полыни и аир в равных частях.
  • Возьмите столовую ложку смеси и залейте стаканом кипятка.
  • Настаивайте состав для полоскания рта не менее получаса.

И вообще выбор трав для полоскания рта неограничен! Кора дуба, листья земляники, мята, зверобой – вот лишь немногие из трав, которые помогут сделать дыхание чистым и свежим. Готовятся все настои по принципу, описанному выше.

5. Эфирные масла

© 5PH / Canva

Масляные полоскания – отличный способ избавиться от галитоза и оздоровить слизистую ротовой полости.

Наиболее выраженным эффектом в этом плане обладают эфирные масла чайного дерева и корицы. Они значительно уменьшают в ротовой полости количество бактерий, провоцирующих выделение серных соединений, виновных в несвежем дыхании.

Если верить исследованию, проведенному бразильскими учеными, обработка ротовой полости раствором с эфирным маслом чайного дерева по своему действию равнозначна полосканию рта антимикробным средством Хлоргексидин. Подробнее с исследованием можно ознакомиться, перейдя по ссылке, размещенной в конце статьи в разделе "Список литературы и библиографических ссылок".

Как приготовить раствор с эфирными маслами?

  • Добавьте 2 капли эфирного масла и 2 – 3 капли подсолнечного, льняного или оливкового масла в стакан теплой воды.
  • Тщательно перемешайте средство.
  • Полощите ротовую полость дважды в день.

Результат будет заметен уже через 2 дня.

6. Растительное масло

© Langan2 / Canva

Не очень приятным, но эффективным средством от галитоза считается полоскание рта растительным маслом.

Чтобы быстро устранить неприятный запах во рту, необходимо в течение 3 – 4 минут полоскать рот любым растительным маслом (одной столовой ложки достаточно для проведения этой процедуры). После прополощите ротовую полость кипяченой водой.

Многие рекомендуют полоскать рот маслом не менее 15 минут, но после одной такой затянувшейся процедуры Вы вряд ли захотите повторить ее снова, невзирая на эффективность.

Для усиления эффекта можете добавить в растительное масло одну каплю эфирного масла.

Растительное масло поглощает остатки пищи из труднодоступных мест, нейтрализует вредные бактерии, снимает воспаление и способствует быстрому заживлению слизистой.

7. Яблочный уксус

© mythja / Canva

Неприятный запах изо рта прекрасно нейтрализует яблочный уксус, которым рекомендуется полоскать рот в течение 2 – 3 минут 2 раза в день.

Приготовить раствор очень просто: разведите чайную ложку яблочного уксуса в стакане с теплой водой. Ополаскиватель для рта готов!

8. Сода, соль и йод

© EKramar / Canva

Средство на основе соли, соды и йода знакомо нам с детства. Его используют преимущественно для полоскания горла, поскольку оно обладает дезинфицирующим, антибактериальным и противовоспалительным свойствами.

А чем меньше популяция патогенных бактерий у нас во рту, тем чище наше дыхание.

Для приготовления ополаскивателя Вам понадобятся:

  • Соль – 1 ч.л.
  • Сода – 1 ч.л.
  • Йод – 2 капли.
  • Вода комнатной температуры – 200 мл.

Смешиваем все составляющие и полощем рот полученным средством дважды в день.

Уже через несколько процедур Ваше дыхание станет более свежим.

9. Перекись водорода

© Jupiterimages / Canva

Куда же без нее, родимой? Тем более что данное средство не только избавляет от галитоза, но и способно отбелить зубы при регулярном применении.

И сразу предостережем Вас: в чистом виде нельзя использовать перекись водорода! Для полоскания необходимо приготовить раствор из 3-х чайных ложек трехпроцентной перекиси водорода и 250 мл воды комнатной температуры.

Полоскать рот данным средством рекомендуется не менее двух раз в день.

Если в ходе процедуры Вы почувствуете легкое жжение, а во рту образуется пена – не пугайтесь! Это значит, что на слизистой имеются ранки, которые обеззараживаются раствором перекиси во время полоскания.

Важно не глотать раствор для полоскания и строго соблюдать указанные пропорции, поскольку слишком концентрированный раствор может обжечь нежную слизистую ротовой полости и пищевод.

10. Активированный уголь

© Olga Ivanova / Canva

Если запах изо рта спровоцирован проблемами с желудком или кишечником, а именно с протекающими в них гнилостными процессами, улучшить ситуацию поможет активированный уголь.

Принимается активированный уголь внутрь по следующей схеме: 4 таблетки натощак с утра и 4 таблетки непосредственно перед сном. Длительность применения – 7 дней (максимум 2 недели по согласованию с врачом).

Напоследок хотим еще раз напомнить о том, что без устранения основной причины невозможно раз и навсегда избавиться от галитоза, к каким бы эффективным средствам Вы не прибегали.

Поэтому не откладывайте визит к врачу в "долгий ящик", если галитоз стал Вашим верным спутником! Берегите себя и будьте здоровы!

Запах изо рта может стать причиной того, что на нас обращают внимание. И это плохо, поскольку особо замечают лишь неприятный запах. При появлении устойчивого неприятного запаха изо рта надо искать, что стало его причиной. Лечение запаха изо рта – это не устранение симптома, а лечение вызывающего запах заболевания.

Неприятный запах изо рта способен значительно испортить нам жизнь. Он затрудняет общение с другими людьми и разрушает наш имидж.

Как определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта? 

Сам человек обычно не в состоянии определить, пахнет у него изо рта или нет: нос не реагирует на запахи, поступающие изнутри организма. Если мы сомневаемся, не пахнет ли у нас изо рта, проще всего спросить об этом у других людей. Существуют также способы выяснить вопрос с запахом самостоятельно, например, подышать три минуты через одноразовую медицинскую маску. Запах оставшийся в маске будет соответствовать тому, что ощущают находящиеся рядом с нами люди.

Неприятный запах изо рта: физиология или болезнь?

Изображение 1: Неприятный запах изо рта - клиника Семейный доктор

Неприятный запах изо рта на языке медицины называется галитоз. Различают физиологический и патологический галитоз. Запах изо рта часто проявляется по утрам. За ночь во рту скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают дурной запах. Такой галитоз является физиологическим и устраняется простой чисткой зубов. Также к физиологическому галитозу относится запах, обусловленный приёмом в пищу ряда продуктов, таких как чеснок, лук, капуста. Этот запах исчезнет сам, как только вещества, которые его вызвали, выведутся из организма. Но бывает и так, что неприятный запах не устраняется с помощью гигиенических процедур, в этом случае, скорее всего, он имеет патологическую природу.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
  • заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

Каким бывает неприятный запах изо рта?

Изображение 2: Неприятный запах изо рта - клиника Семейный доктор

Особенности запаха могут косвенным образом указать на источник проблем. 

Сероводородный запах (запах протухших яиц) свидетельствует о гниении белковых веществ. Такой запах характерен при проблемах с пищеварением. Стойкий сероводородный запах может указывать на гастрит с пониженной кислотностью или язву желудка.

  Кисловатый запах и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Такой запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы ещё отсутствуют. 

Горьковатый запах и привкус во рту типичен для заболеваний печени и желчного пузыря. Дополнительным симптомом является появление желтого налёта на языке. 

Запах ацетона и сопровождающий его сладкий привкус во рту – характерный симптом сахарного диабета. 

Запах мочи изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (прежде всего, почек или мочевого пузыря). 

Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника (дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости). 

Гнилостный запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний (воспалительных процессов зубов и десны).

Неприятный запах изо рта: что делать?

Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха – деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов. Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и удалить зубной камень, а если на зубах есть кариес – вылечить их. Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год. 

Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.

К какому врачу обращаться с жалобой на запах изо рта?

Неприятный запах изо рта – не заболевание, а симптом. Необходимо установить причину – заболевание, вызывающее неприятный запах, – и начать его лечение.

Если Вы подозреваете, что запах вызван проблемами в ротовой полости, следует обратиться к стоматологу. Если кроме запаха других симптомов, указывающих на заболевание того или иного органа, нет, Вы можете обратиться за консультацией к терапевту.

  • Время чтения статьи: 1 минута
Коварство халитоза

Cколько существует человечество, столько сопровождают его разные болячки, причем каждая имеет свой неофициальный статус в народе. Благородную мигрень, например, можно обсудить в коллективе, повздыхать о своей тяжкой доле, выслушать сочувственные советы и встретить понимание. Как же, болезнь аристократов, вроде как модно. То ли дело халитоз, по-простому - неприятный запах изо рта, который обычно пытаются отчаянно скрыть, ибо стыдно. Одно "но" - эта проблема не обходит стороной даже представителей "голубых кровей". Да-да! Существуют даже топ-списки звезд с самым несвежим дыханием изо рта. Если вас уже коснулась эта проблема, вы не хотите попасть в подобный список среди своих друзей и знакомых или вам просто интересно узнать о халитозе в подробностях, читайте дальше - найдете много любопытного.

Ловушки для запаха, или как найти врага

Коварство халитоза состоит в том, что человек может жить себе преспокойно и не подозревать, что у него изо рта аромат - мама не горюй. Это происходит потому, что специфика наших носов такова, что мы очень быстро привыкаем к запахам. Например, если зайти в помещение, где пахнет не очень хорошо, то явственный дискомфорт будет ощущаться лишь в первые минуты. Потом наступает привыкание. Так же и для человека становится привычным его запах, пусть даже не самый приятный. Окружающие скорее всего промолчат из вежливости, но не преминут отметить про себя вашу нечистоплотность. Так как же понять, является ли их манера держаться подальше реакцией на ваше амбре или же это они просто охраняют свое личное пространство?

Тест 1.

Лизните свою чистую сухую кисть и дайте высохнуть коже. Запах, который будет ощущаться после этого, отражает запах кончика вашего языка. В этой зоне язык очищается больше, чем в области корня, налета на передней части языка мало, поэтому и запах там слабее. Чтобы повысить точность теста и узнать, как на самом деле пахнет у вас изо рта ,попробуйте провести сухим пальцем по корню языка и так же понюхайте кожу. Бактерий, которые провоцируют появление запаха, там больше, соответственно, результат теста может вас удивить.

Тест 2.

Возьмите неиспользованный целлофановый пакетик или сверните конусом лист бумаги. Вдохните носом воздух и выдохните ртом в получившуюся емкость (пакетик должен прилегать к губам!). Потом быстро понюхайте его внутри - ну как вам?

Неприятный запах изо рта: причины

Откуда растут ноги у халитоза? Факторов здесь много:

  • Кариес и его осложнения (пульпиты, периодонтиты, периоститы и прочие воспалительные заболевания зубов).
  • Пародонтиты и пародонтозы. В пародонтальных карманах скапливаются налет и микроорганизмы, а также разлагающиеся остатки пищи.
  • Воспалительные заболевания слизистой полости рта
  • Патологии ЛОР-органов (синуситы, ларингиты, трахеиты), а также риниты
  • Сухость во рту. Недостаточная выработка слюны приводит к нарушению процесса самоочищения, что создает прекрасные условия для размножения бактерий (вспомните, каков запах изо рта по утрам, ведь слюны ночью мало). Продукты их жизнедеятельности создают неприятный запах. Аналогичная ситуация возникает при заложенности носа и вынужденном дыхании через рот, когда слизистая пересыхает.
    • Болезни внутренних органов (особенно ЖКТ).
    • Паразитарная инвазия
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта
    • Неправильный уход за стоматологическими конструкциями (брекетами, протезами).

Выяснить истинную причину возникновения неприятного запаха поможет консультация врача-стоматолога и по необходимости - врачей других специальностей. Возможно, понадобится пройти дополнительное обследование (например, ФЭГДС при подозрении на гастрит или язву желудка, или соскоб при воспалительных заболеваниях слизистой).

Корень проблемы - микроорганизмы

Почему неприятный запах изо рта такой стойкий и появляется вновь и вновь? Чтобы бороться с проблемой, надо понимать механизм возникновения в целом. Как известно, рот - это "дом" для множества бактерий, микроорганизмов, грибов. Естественно, что они как и все живые организмы, питаются и выделяют отходы жизнедеятельности. Чем больше налета на зубах - тем комфортнее чувствуют себя бактерии, потому что предпочтительная среда для них - бескислородная, а под слоем налета как раз создаются такие условия. Микроорганизмы выделяют сернистые соединения, именно они имеют резкий запах и ощущаются отталкивающе. Примечательно, что если даже человек тщательно чистит зубы, в некоторых случаях (например, прогрессирующий пародонтоз) глубокие пародонтальные карманы невозможно вычистить самостоятельно, и они становятся источником зловонного запаха. То же самое касается пробок при гнойной ангине, когда в лакунах миндалин скапливаются белые комочки гноя.

Неприятный запах изо рта у ребенка

У детей эта проблема встречается реже, чем у взрослых, потому что, как правило, среднестатистический ребенок еще не успел заполучить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а зубы так вовсе не все прорезались. Но что же делать, если вы почувствовали у ребенка неприятный запах изо рта? Причины здесь те же, что и у взрослых: таким образом организм сигнализирует о неполадках в организме. Значит, где-то есть сбой и надо провести полноценное обследование. У детей дошкольного и школьного возраста предрасполагающим фактором могут служить аденоиды. Схема проста: аденоидные разрастания перекрывают путь воздуху/дыхание с носового сменяется ротовым/слизистая пересыхает/слюны становится мало и бактерии размножаются, порождая отталкивающее дыхание. А если это совсем малыш? Многие мамы интересуются, в чем может быть причина проблемы, если ребенку год. Неприятный запах изо рта в этом возрасте уже может появиться при скоплении налета на зубах (к году их в норме 8), наличии глистов, злоупотреблении углеводистыми продуктами (печеньем, сладостями).

Важно! Следует насторожиться, если изо рта чувствуется запах ацетона. Надо обратиться к эндокринологу для обследования на диабет и прочие электролитные нарушения.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Для начала оцените масштаб проблемы. Неприятный запах изо рта после сна наутро - норма. Чтобы избавиться от него, достаточно обычных гигиенических утренних процедур (чистка зубов, полоскание). Если же причина в разбушевавшихся бактериях - будет сложнее, но и их реально усмирить. Какие же меры будут действенными? Как убрать неприятный запах изо рта и забыть о проблеме?

1) Коррекция рациона.

Чем больше белковой пищи вы потребляете, тем хуже "аромат". Лишив бактерии возможности выделять зловонные газы, вы сможете значительно уменьшить численность армии врага. "Больше растительного - меньше мясного" - придерживайтесь этого девиза и вы заметите улучшение уже с первых дней

2) Тщательная гигиена полости рта

К счастью, современная стоматологическая индустрия предлагает огромное количество средств для ухода за зубами и деснами на любой вкус и кошелек. Смело пускайте в ход ультразвуковые щетки, ирригаторы, ополаскиватели, флоссы. Для развития мотивации у детей можно приобрести щетки в виде забавных зверушек и устроить соревнования - кто же сегодня лучше почистит зубы? Для тех, кто носит брекеты или пользуется протезами, сообщаем (на случай, если вы не знали): существует специальная серия средств ухода за ортодонтическими конструкциями (ершики, специальные щетки и т.д.), облегчающая уход за зубами. Регулярные гигиенические мероприятия очищают полость рта от бактерий и освежают дыхание. Не забывайте о профессиональной чистке у стоматолога раз в полгода.

3) Отказ от курения

Курильщики не замечают, насколько зловонно их дыхание, причем здесь не спасают ни дорогие сигареты, ни леденцы, ни жвачки. Зато это прекрасно замечают окружающие. Оставляя в стороне морали о вреде курения, скажем просто - пахнуть или нет разлагающимся табаком и продуктами еще 5000 химических соединений (в сигаретном дыме их примерно столько), решать вам.

3) Устранение основной проблемы

Если загвоздка в каком-либо конкретном заболевании, то никакие полоскания и жвачки не смогут убрать халитоз, максимум - замаскируют его ненадолго. Устраните очаги инфекции в полости рта, перелечите зубы, вылечите желудок, миндалины, проще говоря - займитесь всеми теми делами здоровья, до которых "руки не доходили", и проблема неприятного запаха устранится параллельно с основным лечением.

Профилактика - ваше все!

Если вы думаете, что победили неприятный запах изо рта, лечение закончено и можно расслабиться - вы ошибаетесь. Он может вернуться очень быстро, поэтому прислушайтесь к простым рекомендациям.

Полезные советы для свежего дыхания:

  • Пить больше воды. Достаточное поступление в организм воды обеспечивает высокую растворяющую способность слюны и смывание микробов.
  • Потреблять больше твердых фруктов и овощей. Фрукты и овощи служат своеобразной "теркой" для налета, удаляя его с поверхности зубов. Меньше налета - меньше запаха!
  • Стимулировать слюноотделение. Этого можно достигнуть, если жевать что-нибудь. Необязательно жвачки. Выработка слюны увеличивается при жевании некоторых семян и плодов с эфирными маслами, например, гвоздики, петрушки, мяты.

В заключение хотим напомнить о том, что в древности по запаху из рта о человеке могли сложить представление вплоть до черт характера. Подсознательно так происходит и в наши дни. Вывод один - лучше все-таки следить за своим здоровьем, это разумно со всех точек зрения, как вы уже успели в этом убедиться.

Содержание:

Неприятный запах изо рта – достаточно частое явление, которое доставляет человеку значительный психологический дискомфорт. Однако часто причиной такого состояния и следствия лежат в нарушениях функциональной активности органов пищеварения, дыхания и выделения. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику причин появления запаха изо рта с последующим их устранением. Как следствие исчезнет и сам запах изо рта.

При определенных ситуациях появление запаха изо рта (термин - галитоз) бывает временным и нормальным явлением. Обычно оно развивается вследствие повышения активности сапрофитной и условно-патогенной бактериальной флоры в полости рта. При этом на зубах образуются налеты с большим содержанием бактерий и питательных веществ. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатывается газ сероводород, который и придает неприятный запах выдыхаемому воздуху. Активизация бактериальной флоры рта без патологических процессов происходит в нескольких случаях:

  • Недостаточная гигиена полости рта – в основном за счет неправильной или нечастой чистки зубов, между которым остаются остатки пищи.
  • Ночное увеличение количества микроорганизмов в полости рта и на зной поверхности – в ночное время количество слюны (содержит лизоцим, который оказывает на бактерии губительное действие) и ее циркуляция во рту уменьшаются, что приводит к появлению запаха изо рта утром. Утренние гигиенические процедуры позволяют избавиться от него.

В норме галитоз может быть временным явлением вследствие употребления резко пахнущих продуктов питания (лук, чеснок). Усугубляет ситуацию с появлением неприятного запаха курение, так как после последней выкуренной сигареты, продукты горения табака и никотин еще около суток выделяются из легких с выдыхаемым воздухом, придавая ему неприятный запах. Также после употребления алкоголя, его выделение из крови происходит в большей степени через легкие с выдыхаемым воздухом.

Виды галитоза

В зависимости от объективности появления неприятного запаха изо рта, выделяют несколько видов галитоза:

  • Истинный галитоз – неприятный запах замечают окружающие люди, является следствием патологических процессов или имеет физиологическое происхождение.
  • Псевдогалитоз (ложный галитоз) – характеризуется периодическим появлением едва улавливаемого запаха изо рта, которому человек придает большое значение, считая, что от него очень неприятно пахнет.
  • Галитофобия – психологический симптом, при котором человеку кажется, что у него есть неприятный запах изо рта, без объективного подтверждения.

Психологические аспекты кажущегося наличия запаха изо рта требуют объективного исключения истинного галитоза с последующим проведением консультаций и психотерапии у врача психолога.

Причины появления запаха изо рта

В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию галитоза, выделяют 2 основные группы причинных (этиологических) факторов – оральные и системные причины.

Оральные причины галитоза

В этом случае к появлению неприятного запаха изо рта приводят патологические процессы самой полости рта. К ним относятся:

  • Стоматит – воспалительная патология слизистой оболочки рта, вызванная бактериями (стафилококк, стрептококк) или грибками (грибки рода Candida).
  • Гингивит – вариант патологии, при которой воспалительный процесс локализуется на слизистой десен.
  • Наличие одного или нескольких зубов, пораженных кариесом с формированием полости в них с большим количеством бактерий.
  • Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
  • Прорезывание зуба 8 моляра («зуб мудрости») с образованием капюшона из десны – в этом месте создаются благоприятные условия для скопления пищевых остатков, бактерий и развития воспаления. Кроме появления неприятного запаха изо рта, часто сопровождается болью в области прорезывающегося зуба.
  • Глоссит – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
  • Патология слюнных желез, приводящая к изменениям химических и физико-коллоидных свойств слюны – она становится более вязкой, тягучей и содержит мало лизоцима, что способствует развитию бактериальной флоры в полости рта и появлению неприятного запаха.
  • Наличие различных протезов или ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии – зубные коронки, брикеты у детей, мосты практически всегда способствуют развитию галитоза.

Одной из причин приводящей к появлению неприятного запаха изо рта является ксеростомия – повышенная сухость слизистой оболочки, вследствие уменьшения количества слюны и усиления ее вязкости. Это может происходить после употребления алкоголя, выраженного эмоционального напряжения или стресса, а также после применения некоторых лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гормональные средства, антигистаминные противоаллергические препараты).

Общие причины запаха изо рта

К этой группе причин относятся заболевания различных органов и систем, одним из проявлений которых является появление неприятного запаха изо рта. Такие заболевания включают:

  • Патология пищеварительного тракта – в случае развития заболеваний желудка или кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что отражается появлением запаха изо рта. Наиболее часто это происходит при гастрите с пониженной кислотностью (воспаление слизистой желудка с недостаточным синтезом желудочного сока), панкреатит (воспаление поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов), недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, дисбактериоз (нарушение соотношения микрофлоры кишечника с увеличением количества условно-патогенных и гнилостных бактерий).
  • Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), желчнокаменная болезнь. При этих заболеваниях к неприятному запаху изо рта часто присоединяется ощущение горечи в нем.
  • Инфекционный процесс в верхних или нижних дыхательных путях – трахеит, бронхит, иногда пневмония (воспаление легких) с параллельным развитием кашля или одышки.
  • Воспалительный процесс в органах, которые находятся в анатомической близости к полости рта – тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит или фронтит (воспалительный процесс в костных пазухах носа). При развитии таких патологических процессов, неприятный запах также появляется при выдыхании воздуха через нос.
  • Обменные нарушения в организме с накоплением веществ в крови, которые выводятся через дыхательную систему и придают неприятный или резкий запах выдыхаемому воздуху – неприятный запах ацетона изо рта возникает при значительном накоплении кетоновых соединений в крови при сахарном диабете или кетонемии у маленьких детей.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность – серьезное патологическое состояние организма, при котором нарушается выведение продуктов обмена с мочой. Они накапливаются в крови (уремия) и начинают частично выделяться органами системы дыхания, придавая характерный «почечный» запах выдыхаемому воздуху.

Большинство общих причинных факторов развития галитоза являются серьезными заболеваниями, которые требуют диагностики и правильных, безотлагательных лечебных мероприятий.

Проявление запаха изо рта в зависимости от его причины

По характеру запаха и другим сопутствующим симптомам можно предположить основную патологическую причину его появления:

  • Гнилостный запах с ощущением боли во время еды во рту – признак воспалительного процесса в слизистой ротовой полости, языке или деснах.
  • Периодическая или зубная боль на фоне галитоза указывает на кариес зубов или зубной камень. В случае появления боли в уголке рта – возможной причиной неприятного запаха может служить процесс прорезывания «зуба мудрости».
  • Галитоз с ощущением сухости во рту и жаждой – результат недостаточного количества продуцируемой слюны или изменения ее свойств.
  • Параллельное развитие диспепсического синдрома (отрыжка воздухом, неустойчивый стул, метеоризм) свидетельствует о проблемах в пищеварительном тракте, которые спровоцировали неприятный запах изо рта.
  • Рыбный запах с ощущением горечи во рту – вероятной причиной является патология печени или желчновыводящих путей. При этом часто развивается боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Характерный «почечный» запах изо рта требует немедленного обращения за медицинской помощью и обследования для исключения развития почечной недостаточности.
  • Резкий запах ацетона также является сигналом к возможному развитию сахарного диабета у взрослого человека или кетонемии у маленького ребенка.

Такие характерные проявления галитоза позволяют заподозрить основную причину его развития, но для ее точного установления необходима диагностика.

Неприятный запах изо рта: диагностика

Объективно оценить запах изо рта поможет другой человека. Так же существуют специальные приборы для определения концентрации различных веществ (в частности сероводорода) в выдыхаемом воздухе. Для уточнения причин галитоза в условиях медицинского учреждения проводится дополнительное обследование, которое включает:

  • Осмотр полости рта – при воспалении слизистой ее структур, развивается гиперемия (покраснение) и налеты.
  • Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней воспалительных изменений, повышения уровня глюкозы при сахарном диабете.
  • Определение диуреза (суточное количество выделяемой мочи) и клинический анализ мочи для диагностики почечной недостаточности.
  • Инструментальное обследование органов пищеварительного тракта, печени и желчновыводящих путей – УЗИ, гастродуоденоскопия.
  • Рентгенография пазух носа (гайморовы и фронтальные синусы) для определения наличия воспаления в них.

Проведение дополнительного исследования поможет установить точную причину галитоза и начать адекватные мероприятия, направленные на ее устранение.

Лечение неприятного запаха изо рта

Все терапевтические мероприятия при галитозе направлены на устранение причин неприятного запаха изо рта и включают:

  • Ежедневная гигиена полости рта и зубов с использованием зубной пасты и щетки для дополнительной очистки поверхности языка от налетов (обратная сторона щетки имеет специальные мягкие валики). При наличии в полости рта ортопедических изделий или протезов – его гигиену необходимо проводить чаще с использованием специальных средств ополаскивателей, обладающих антисептическими свойствами (уничтожают бактерии).
  • Использование местных антисептиков для борьбы с бактериальным воспалением слизистой полости рта.
  • Лечение у стоматолога кариозных зубов или их камней. В случае прорезывания «зуба мудрости» проводится хирургическое срезание капюшона из десны над ним.
  • Антибиотикотерапия с использованием лекарственных средств широкого спектра действия для лечения бактериальных воспалительных процессов в полости рта или околоносовых пазухах – проводится только по назначению и под контролем врача.
  • Амбулаторное или стационарное лечение (в зависимости от тяжести и выраженности процесса) патологии органов пищеварения, дыхания, почек, печени в случае их диагностирования.

Неприятный запах изо рта является не только психологической или социальной проблемой, ограничивающей комфортное общение с другими людьми, но и может быть проявлением различной патологии. Поэтому очень важно провести дифференциацию причинных факторов и их устранение, приведших к его появлению.

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) возникает у здоровых людей после ночного сна, при курении, употреблении продуктов с резким ароматом. К основным патологическим причинам относят заболевания зубов и ротовой полости, болезни пищеварительной системы, хронические инфекции ЛОР-органов. Для установления этиологических факторов галитоза показан стоматологический и ЛОР-осмотры. Проводятся эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение дурного запаха изо рта предполагает тщательную гигиену ротовой полости, консервативные и хирургические методы устранения основной патологии.

Причины неприятного запаха изо рта

Физиологические факторы

По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Он появляется из-за снижения выработки слюны и сопутствующих нарушений самоочищения ротовой полости. Иногда симптом сочетается с дискомфортным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей галитоз возникает также в течение дня, даже при соблюдении требований гигиены. Это обусловлено уменьшением выделения слюны и повышением числа патогенных микроорганизмов при хронических заболеваниях ЖКТ.

Неприятный запах спровоцирован размножением микроорганизмов, их скоплением на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, галитоз отличается постоянством. Также симптом связан с особенностями питания и вредными привычками. У курильщиков со стажем неприятный запах невозможно убрать даже с помощью мятной пасты и жевательных резинок. Кратковременный галитоз отмечается при злоупотреблении чесноком и луком, поедании блюд с большим количеством специй.

Психоэмоциональные факторы

Существует понятие «мнимый галитоз». Такая проблема появляется в связи с чрезмерной озабоченности характером запаха изо рта. При этом у человека нормальное свежее дыхание, а реальные причины для переживаний по этому поводу отсутствуют. Галитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональном перенапряжении, повышенной тревожности. Иногда мнимый галитоз является признаком психического расстройства.

Заболевания полости рта

Стоматологические болезни составляют 80-90% патологических причин, вызывающих неприятный запах. Галитоз становится первым признаком кариеса зубов, зубных камней, периодонтита. Симптом встречается при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах ощущается человеком постоянно. Гигиенические средства для полоскания рта помогают ненадолго справиться с несвежим дыханием, но полностью устранить проблему не удается.

Кроме этого симптома отмечается повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Зачастую человек испытывает острую зубную боль. При хроническом процессе галитоз служит основным признаком патологии, а болевой синдром выражен незначительно. Еще одна типичная причина — стоматит различной этиологии. Пациентов с этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время еды.

Болезни органов ЖКТ

Поражение пищеварительного тракта — вторая по частоте группа причин несвежего дыхания. Появление симптома в основном связано с недостаточным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В ходе этих реакций образуются вещества, имеющие неприятный запах. Наиболее распространенные состояния, которые провоцируют галитоз:

  • Гастрит. Для воспаления желудка с пониженной кислотностью характерен неприятный тухлый запах изо рта, который обусловлен нарушениями расщепления пищи вследствие недостатка соляной кислоты. При гиперацидном гастрите, язвенной болезни наблюдается кислое дыхание.
  • Энтеропатии. Симптом возникает при недостаточности отдельных ферментов (например, лактазы). Галитоз появляется только при нарушениях диеты и употреблении запрещенных продуктов. Неприятный запах часто встречается у страдающих целиакией.
  • Патологии билиарной системы. Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются регулярной горькой отрыжкой, которая и вызывает галитоз. Для этих заболеваний также типичен густой желтый или сероватый налет на языке.
  • Хронический панкреатит. Проявляется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего в тонкой кишке скапливается частично переваренная пища. Это обуславливает наличие несвежего дыхания. Галитоз сочетается со стеатореей, креатореей.
  • Новообразования. Сильный зловонный запах при дыхании — важный признак опухолей ЖКТ, которые находятся в стадии распада. Симптом патогномоничен для рака желудка и пищевода. Также галитоз может беспокоить при доброкачественных новообразованиях, нарушающих пассаж пищи по пищеварительному тракту.

Хронические болезни органов дыхания

Неприятный запах изо рта встречается при избыточном размножении патогенных бактерий или грибов. Возникает хроническое воспаление, выделяется гной, что и является причиной галитоза. Обычно этот симптом развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, синуситах. Неприятный гнилостный запах — симптом ангины. Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни.

Сахарный диабет

У больных повышается частота инфекционных поражений кожи и слизистых, поэтому неприятный запах зачастую обусловлен стоматитом. При развитии диабетической комы с кетоацидозом изо рта пациента пахнет ацетоном. Симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются резкие головные боли и боли в животе, на поздних стадиях нарушается сознание.

Неотложные состояния

При острой печеночной недостаточности появляется неприятный сладковато-приторный запах изо рта. Он вызван нарушением выделительной функции органа и накоплением токсических продуктов в крови. Для почечной недостаточности типичен аромат ацетона (запах моченых яблок). В терминальной стадии перитонита дыхание больного становится зловонным, приобретает «каловый запах».

Осложнения фармакотерапии

Неприятный запах изо рта провоцируется препаратами, уменьшающими выделение слюны. Механизм развития симптома основан на недостаточности естественного очищения ротовой полости, накоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и галитоз чаще возникают сразу же после назначения лекарства, либо после повышения дозы. Симптом вызывают:

  • Медикаменты, влияющие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
  • Антихолинэргические средства: противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики.
  • Опиоиды: метадон, гидроморфон.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.

Диагностика

С проблемой несвежего дыхания пациенты обычно обращаются к стоматологу-терапевту либо гастроэнтерологу. Врач проводит диагностический комплекс по своему профилю, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Чтобы обнаружить многие стоматологические заболевания, достаточно визуального осмотра полости рта. При галитозе используют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • ЛОР-осмотр. Выполняются стандартные обследования — передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. В ходе осмотра врач берет мазок из зева и носа для анализа. При наличии изменений миндалин необходимо провести бактериологический посев налета.
  • Рентген-исследование. Ортопантомограмма рекомендована при заболеваниях зубов для оценки распространенности процесса. Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастом информативно при диагностике язв, дивертикулов, новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа — метод подтверждения синуситов.
  • Эндоскопические методы. ЭФГДС применяется при подозрении на хронический гастрит. При осмотре определяются гиперемия слизистой желудка, наличие эрозий, нарушение тонуса кардиального и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни.
  • Анализы. Гемограмму назначают для быстрого выявления признаков воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови можно обнаружить диспротеинемию, повышение уровня креатинина и мочевины, синдром цитолиза. При оценке копрограммы обращают внимание на количество нейтральных жиров, непереваренных мышечных волокон.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большую роль в терапии галитоза играет образ жизни, питание и гигиенические навыки. Для устранения физиологических причин неприятного запаха необходимо чистить зубы 2 раза в день минимум по 3 минуты, не забывать очищать язык от налета. Для гигиены рта необходимо применять зубную нить и освежающие ополаскиватели. Чтобы быстро освежить дыхание, можно использовать жевательную резинку без сахара.

Нужно сократить поедание чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд, красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе до 1-2 чашек. Доступные продукты для освежения дыхания — яблоки, морковь, зеленые листовые овощи. Врачи советуют отказаться от курения, поскольку неприятный запах сигаретных смол невозможно устранить никакими методами.

Консервативная терапия

Если галитоз возникает на фоне лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов. Специфических медикаментозных средств, позволяющих устранить неприятный запах из полости рта, не существует. Поэтому терапия сводится к избавлению от его причины. Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации полости рта галитоз исчезает.

При желудочно-кишечных болезнях проводится не только этиотропное лечение, на и прием энзимных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой и брожение пищи. Благодаря этому дыхание становится свежим. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. Неотложные состояния купируются в условиях реанимационного отделений.

Лечение галитофобии прежде всего направлено на нормализацию психоэмоционального состояния больного. Рекомендованы сеансы психотерапии, применяются легкие седативные препараты и транквилизаторы. Людям с мнимым галитозом назначают общие мероприятия: тщательный уход за полостью рта и зубами, контроль за рационом питания, ограничение употребление алкоголя.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при запущенных формах болезней ЖКТ, онкологических процессах. С учетом характера заболевания показано либо иссечение патологического образования, либо частичная резекция органа. При калькулезном холецистите выполняют холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в легочной паренхиме рекомендована лобэктомия легкого.

Add a Comment