Signes de grossesse émasculinales en début de temps

Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique?

La grossesse ectopique est un état anormal incorrect pour un corps féminin - cette grossesse porte un danger grave, jusqu'à un résultat mortel. Avec le bon développement de la grossesse, le fruit est dans l'utérus, c'est la nature de l'emplacement pour lui. Si l'œuf de fruits est fixé dans un autre organe, il s'agit toujours d'une pathologie qui nécessite une chirurgie immédiate. C'est pourquoi, si vous remarquez les signes de la grossesse ectopique au début, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le gynécologue. Après tout, plus le fœtus se développera dans un tel état - le pire cela affectera votre santé.

Types de grossesse ectopique

Les grossesses ectopiques ont des noms en fonction de l'endroit où se trouve le fruit. Types de ces grossesses:

  • L'ovaire (œuf fécondé n'est pas dans l'utérus, mais reste dans l'espace follicule);
  • Tuyau (en raison d'un mauvais trottoir des tuyaux utérins, l'embryon reste dans l'un des tuyaux);
  • Abdominal (l'embryon est dans la cavité du péritoine);
  • cré (le fruit dans le canal cervic de l'utérus);
  • Rapports sexuels (l'embryon est fixé aux coquilles séreuses de la cavité abdominale);
  • implantation dans le volume rudimentaire de l'utérus (désigne les types de grossesse ectopique les plus dangereux, il existe un risque grave de rupture de l'utérus);
  • Grossesse interstitielle (le fruit dans le domaine de l'interstice des tuyaux utérins, un type très rare de grossesse ectopique).

La grossesse ectopique, comme chaque pathologie, a ses propres étapes de développement. Ce qui est plus loin, plus le plus grand, c'est pour le corps d'une femme - donc si vous remarquez au moins certains symptômes de grossesse ectopique à un mandat précoce, nous allons ensuite à la réception à un spécialiste. C'est une anomalie anormale meurtrière pour le corps d'une femme, la prudence peut donc être négligée.

Voir aussi: «Grossesse émasculinale en ECO: causes, symptômes et traitement».

Étape du flux de grossesse ectopique

  • progressive (survient en termes physiologiques normaux); L'embryon à la hauteur de sa hauteur, le chiffon qui l'entoure, il est possible de briser ces tissus et saignement;
  • interrompu (interrompu indépendamment, peut provoquer une rupture du tube Fallope); Le fruit est une infection, une intoxication pour le reste du corps. De cet état développe souvent la péritonite;
  • Interruption (jusqu'à 6 semaines, un avortement de la drogue est possible, l'opération devient déjà nécessaire).

Une grossesse ectopique, qui, dans les flux de débuts, ainsi que la grossesse standard - comme le fœtus augmente, il peut causer de graves dommages à l'organisme féminin: l'embryon en tant que croissance - serre le chiffon qui l'entoure, ce qui implique la possibilité de briser ces tissus et menace des saignements internes. Après une telle grossesse est interrompue spontanément - le fruit apporte avec moi une infection et une intoxication pour le reste du corps. De cet état développe souvent la péritonite. C'est pourquoi il est si important pas trop tard pour identifier les signes de grossesse ectopique au début des termes - il peut sauver votre vie dans le sens le plus direct du mot.

Il est très important d'identifier une grossesse ectopique à temps. Les signes de cet état déterminent assez difficile. Par conséquent, avec les moindres soupçons, contactez un gynécologue, qui peut sauver votre vie dans un sens littéral.

Signes de grossesse ectopique

En essayant de répondre à la question de manière indépendante: "Il y a une grossesse ectopique à quelle heure il fait?", La femme essaie de trouver les caractéristiques distinctives de cet état. Cependant, c'est assez difficile à faire.

Et pourtant, il y a des symptômes de grossesse ectopique, ce qui peut vous encourager à se tourner de manière urgente au gynécologue pendant une période allant jusqu'à 5 à 6 semaines:

  • Délai de grossesse;
  • augmentation douloureuse des glandes mammaires;
  • Toxicose du premier trimestre (nausée forte, accompagnée d'une poussée de vomissement).

Comment déterminer la grossesse ectopique?

Si vous avez une grossesse ectopique, les symptômes indiqueront la survenue du développement de l'avortement de tubes ou d'autres scénarios. La grossesse ectopique progressive, dans laquelle le fœtus se développe aux premières étapes relativement normalement, est établi au cours de la recherche par ultrasons. L'agencement anormal de l'œuf fœtal est le plus souvent trouvé dans les mesures de diagnostic pour identifier complètement d'autres conditions pathologiques.

Signes de grossesse ectopique au début des termes:

  • La douleur permanente non néotique au bas de l'abdomen peut vous informer de l'étirement du tube utérin;
  • décharge menstruelle à faible hauteur avec un test de grossesse positif (comme toutes les allocations brunes et rougeâtres extérieures à la menstruation);
  • Attrape une douleur ressemblant à l'estomac - dénote souvent la rupture de l'œuf;
  • Un signe explicite de la présence de saignements internes, en raison de la désintégration et de la mort de l'embryon, est une faiblesse forte et une forte pâleur;
  • Si la grossesse ectopique elle-même était interrompue par elle-même - les éticulations de fruits, qui provoque une inflammation dans la cavité abdominale, qui peut vous informer d'une augmentation rapide de la température.

Grossesse émascinale sur l'échographie

Essayer de déterminer les symptômes de la grossesse ectopique à un terme précoce ne valent pas la peine, car ils sont tous très relatifs. Pour un diagnostic plus précis de la grossesse ectopique, le médecin nommera une échographie d'organes génitaux féminins. Donc, le médecin sera en mesure de voir l'emplacement exact de l'embryon dans votre corps, de comprendre ses dimensions - et de choisir la meilleure option pour vous débarrasser du problème.

Causes de la grossesse ectopique

Le fait même de la grossesse ectopique est un phénomène assez peu fréquent. Une telle grossesse n'est que de 2% de toutes les grossesses prises par le temps. Assurez-vous de garder à l'esprit que la présence d'une telle pathologie qu'une grossesse ectopique est présente des conditions préalables assez graves.

L'embryon est attaché à la place d'un corps féminin qui n'est pas destiné à lui uniquement s'il y a des obstacles à une nature physiologique sur le chemin de l'utérus.

Les variations de ces obstacles sont assez étendues:

  • inflammation des corps féminins avec lesquels vous avez rencontré (leurs conséquences sont des pics qui violent leur perméabilité);
  • Processus inflammatoires en pipes et appendices de phallopium, c'est pourquoi leur côté intérieur est recouvert de décharges muqueuses, à partir desquelles la sensibilité des veines est détruite et commence à perdre la sensibilité des veines (selon le total, les processus sont gelés, qui sont dans un L'état normal a promu le zygot à l'utérus, ce qui empêche l'œuf de fruits dans l'utérus);
  • Tumeurs de caractère différent (ils peuvent chevaucher le chemin de l'embryon à l'utérus, la poussant à la cavité abdominale);
  • Toute déviation hormonale (syndrome ovarien polykystique, troubles hormonaux du cycle et le travail de la glande thyroïde peut contribuer à la cessation du mouvement des ovidificateurs, à la suite de laquelle l'œuf de fruits ne sera pas en mesure d'atteindre l'utérus);
  • L'arrangement non standard des organes (écarts de la norme, qui sont immédiatement perceptibles à l'échographie et comprennent une femme donnée dans un groupe de risque accru dans l'émergence de la grossesse ectopique, des signes au début desquels - la raison de venir d'urgence pour inspecter le spécialiste);
  • Maladies sexuelles transférées (elles violent le fonctionnement normal du corps et ont souvent leurs conséquences désagréables, telles que l'apparition d'adhérences dans les tubes de Fallope);
  • Opérations relatives aux organes génitaux féminins (y compris d'avortements dans le passé).

Montre une grossesse ectopique de test?

Le corps de la mère perçoit l'embryon à l'origine - non autrement, comme un objet étranger, qui peut porter une menace. C'est pourquoi de protéger l'embryon d'une éventuelle attaque de l'immunité, le corps est reconstruit.

HGCH pour la grossesse ectopique: comment la restructuration est-elle

  • Depuis la conception dans le sang, le niveau de gonadotrophine chorionique (HCG) - une hormone augmente, affectant directement ce que le corps jaune de la grossesse mûrit dans l'ovaire;
  • La progestérone hormonale, qui produit un corps jaune, arrête l'ovulation et arrête le cycle (c'est pourquoi les décharges menstruelles sont interrompues pendant la grossesse);

Pendant la survenue de grossesse ectopique, tout se passe. La seule différence explicite est le niveau oscillant de HCG (dans la mort de l'embryon, le HCG diminue fortement). Compte tenu de cela, le mensuel a cessé au cours de la grossesse ectopique - tout comme celle-ci survient avec la grossesse standard. Parfois, il peut y avoir de petits saignements, mais ils ne coïndront pas avec les jours de la prétendue mensuelle et apparaissent chaotiquement. C'est l'un des signes explicites de la grossesse ectopique au début des premières étapes. Par conséquent, vous devriez avoir au moins alerte.

Le test montrera-t-il la présence de grossesse ectopique? Cela dépend de l'ensemble des facteurs. Dans la plupart des cas, HCG augmente à un niveau très élevé à 5-6 semaines - pour cette raison, les deux rayures classiques seront affectées sur le test. Exactement la même chose que cela montre avec une grossesse standard. Cependant, si la grossesse ectopique greze ou interrompue - le test peut afficher et résultat négatif. Si vous avez effectué des tests pour identifier la grossesse dans différentes périodes - et chaque fois différents résultats, il s'agit d'une raison d'aller de manière urgente au gynécologue et de faire des échographies d'organes féminines. Un test négatif après plusieurs tests positifs, qui ont été effectués avant - peuvent signifier la mort du fœtus. Ceci est également mis en évidence par une température accrue, une faiblesse, qui est inhabituelle pour vous Pallor. Avec une grossesse ectopique survient souvent une telle cessation spontanée de la vie naturelle de l'embryon et, si vous ne le remarquez pas, vous avez un risque sérieux d'infecter le corps avec des produits de décomposition d'embryon.

Y a-t-il une menstruation pendant la grossesse ectopique?

Les arrêts mensuels comme cela se produisent pendant la grossesse standard. Parfois, il peut y avoir de petits saignements, mais ils ne coïndront pas avec les jours de la prétendue mensuelle et apparaissent chaotiquement. C'est l'un des signes explicites de la grossesse ectopique dans les rebondissements et devrait être au moins alerte.

Grossesse ectopique: conséquences

Pour la grossesse ectopique, une cessation spontanée de l'activité vitale de l'embryon se produit. La nourriture que vous ne remarquerez pas cela - vous avez un risque sérieux d'infection avec le corps de la décomposition d'embryon.

Température basale pour la grossesse ectopique

Dans la première phase du développement de cellules d'œufs, il n'y a pas de différence entre la grossesse ectopique et ordinaire: les indicateurs de température basale varient de 36,2 à 36,5 ° C. Les indicateurs des périodes d'ovulation et de conception ne diffèrent pas non plus: il y a d'abord une diminution, puis une augmentation de 37 à 37,5 ° C.

Les différences peuvent être observées un peu plus tard. Avec une implantation normale d'un œuf fœtal dans l'utérus, qui a lieu le 7 au 10 juillet après la sortie de la cellule, une diminution de la température devrait se produire. Dans les valeurs de la température basale pendant la grossesse ectopique ne se produit pas. Cependant, il s'agit d'un argument faible pour la comparaison, car tout dépend des caractéristiques individuelles d'une femme.

Néanmoins, il convient de conscience que la diminution de la température indique une diminution du niveau de progestérone dans le sang et peut agir en signe d'un fœtus congelé pendant une période de 1 mois ou la semaine 5. En cas de détachement du fœtus ou de casser le lieu de fixation, en plus de la forte douleur au bas de l'abdomen et de la décharge sombre, une augmentation de la température de la température supérieure à 37,5 ° C est enregistrée et parfois jusqu'à 38 ° C . Ceci est expliqué par le processus inflammatoire en raison de l'abondance de sang.

Élimination opérationnelle de la grossesse ectopique

Un embryon d'une femme, qui est mal situé à l'intérieur de sa cavité abdominale ou dans l'un des tuyaux - Hélas, peut-être seulement la manière opérationnelle. La méthode d'élimination opérationnelle de cette pathologie dépend entièrement de quelle heure vous avez détecté la présence de grossesse ectopique, raison pour laquelle vous allez faire attention à tous les signes de grossesse ectopique au début des premières étapes que vous remarquerez.

- Docteur de la catégorie la plus haute, gynécologue, reproducteur candidat des sciences médicales!

Grossesse ectopique: opération et ses options

Le plus souvent une femme s'inquiète de la question: "Si j'ai une grossesse ectopique, combien de temps dure une opération?". La durée de l'opération dépend de la durée des manipulations de diagnostic et de la condition du patient, mais elle varie en moyenne de 15 à 60 minutes.

  • L'option la plus réussie est si une grossesse ectopique est détectée à un stade précoce, lorsque les tuyaux utérins ne sont pas cassés, non déformés et des dommages graves ne sont pas encore appliqués. Avec cette variante, une opération laparoscopique est attribuée dans laquelle l'incision n'est pas comprise entre 1,5 cm (l'embryon dans le processus est supprimé, l'ovage est ensuite cousu).
  • Option moins réussie, mais pas encore le plus dérangeant - c'est si le fruit a déjà causé une déformation impressionnante par le corps, puis le germe est retiré avec le tube de Fallope, voire même avec l'ovaire (Cependant, une femme a la possibilité de tomber enceinte et de prendre le bébé normalement).
  • L'option la plus défavorable est que si l'écart de tube Phallypeipe a déjà eu lieu - parce que de forts saignements internes sont capables de décès. Il y a aussi un risque important de péritonite, ce qui peut avoir la conséquence de la septicémie. C'est pourquoi il est si important de noter les symptômes de la grossesse ectopique tôt!

Après l'opération - une femme prescrit nécessairement des procédures de restauration:

  • le déroulement des antibiotiques (afin d'éviter la probabilité du développement de l'infection postopératoire);
  • Le cours des gouttes, où il sera introduit des solutions isotoniques intraveineuses pour restaurer la balance des minéraux de l'eau dans le corps;
  • Le cours des préparations enzymatiques (afin d'éviter la formation possible d'adhérences dans le tuyau, qui a été utilisée).

Grossesse normale après la grossesse ectopique

En raison du fait que les ovaires et les œufs sont situés dans l'organisme féminin en deux, la femme a la possibilité de tomber enceinte même après avoir retiré l'un des tuyaux utérins. Cependant, toute intervention chirurgicale (même une opération qui ne laisse pas de traces notables sur le corps) est un stress grave pour l'organisme féminin. Pour une récupération normale, il sera nécessaire de six mois, jusqu'à l'année - et au cours de cette période, il est répété catégoriquement tenter de tomber enceinte. Le corps prend le temps de restaurer le niveau de l'épithélium et d'établir un fond hormonal inquiet par l'opération.

Les procédures de remplacement suivantes sont recommandées:

  • Il est obligatoire de mener un cours de physiothérapie, ce qui contribue à l'obstacle à la formation d'adhérences et contribue au renforcement de la santé des femmes;
  • Six mois après l'opération, il est recommandé d'aller chez un sanatorium ou à la base de loisirs (l'air frais et les émotions vives créera un contexte favorable pour une grossesse future);
  • Il est nécessaire d'être strictement protégé pendant le minimum de l'année après avoir éliminé la grossesse ectopique.

La conception suivante devrait survenir au moins dans un an, après quoi vous êtes immédiatement chez le médecin pour voir un médecin, pour faire une échographie et suivre avec soin les progrès supplémentaires de la grossesse jusqu'à l'accouchement. Et faites attention aux symptômes possibles de la grossesse hiverme tôt! N'oubliez pas que c'est à un stade précoce que la pathologie est la plus facile à éliminer et que vous puissiez éviter de nuire au corps.

Signes pour la grossesse ectopique

Selon les examens des femmes qui ont traversé cette condition, seront difficiles à laisser inaperçues inaperçues. Que devrait faire attention à éviter des complications très terribles? Quels sont les premiers signes de la grossesse ectopique avant le retard de la menstruation? Discutons-nous dans cet article.

Comment commence la grossesse?

La cellule de sexe féminine - la cellule d'œuf après la fécondation tombe dans la cavité utérine dans le tube utérin et est fixée sur sa membrane muqueuse pour un développement ultérieur dans l'embryon, puis le fruit. Ce processus s'appelle "implantation". Parfois, dans ce mécanisme, il y a une défaillance et, dans ce cas, l'œuf de fruits peut être gagné dans le lieu "incorrect". Un ovaire, tube utérin de femmes peut être effectué en tant que tel endroit et parfois même la cavité abdominale. Ceci s'appelle la grossesse ectopique. Cette condition menace la santé et parfois la vie d'une femme. C'est une pitié, aucune femme ne peut être assurée contre la grossesse ectopique. Comment le reconnaître aux premières étapes, Quels signes de grossesse ectopique exister. Quel type de symptomatique devrait faire attention?

Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique? Les symptômes et les signes sont des états. Que ce passe-t-il?

La grossesse ectopique a une nature pathologique, due à la "inexactitude" du processus et d'être plus précise - "non-paye" de l'œuf fécondé à la région de l'utérus. En vertu de certaines raisons, après la fécondation, la cellule à œufs est attachée à l'extérieur de l'utérus, où son court développement commence.

En fonction de l'endroit où l'œuf de fruits est fixé, une grossesse ectopique est divisée en:
  • tubulaire (attaché sur un tuyau phallypopyan);
  • ovaire (ci-joint sur l'ovaire);
  • Abdominal (attaché une cavité impérieuse);
  • La grossesse ectopique, qui se développe dans une rog rudimentaire de l'utérus (arrive rarement).

La commande dans cette liste de types correspond à la fréquence à partir de laquelle des cas de pathologies se produisent. De plus, dans la pratique de la médecine, il existe un autre type extrêmement rare (heureusement) de grossesse ectopique, appelée grossesse hétéroscopique. Dans cette situation, nous parlons de normale et utérine, et en même temps sur les grossesses ectopiques. Dans ce cas, la femme avait une ovulation immédiatement avec deux œufs dans une période d'un mois et deux déjà fécondés. Cependant, l'un des œufs de fruits attachés, comme il devrait être, dans l'utérus, et le second - au mauvais endroit pour elle, ovaire, tuyau ou autre.

Si vous ne définissez pas le plus d'ectopique Grossesse sur les caractéristiques, les conséquences de cela peuvent être Extrêmement grave - de toute infertilité, à la mort d'une femme. Bien que l'embryon gèle généralement avec la grossesse ectopique, son développement supplémentaire n'est toujours pas exclu. Et comme il n'est absolument pas destiné à nuler le fœtus du tuyau fœtal et n'est pas capable de s'étendre avec la croissance de l'embryon, à un moment donné, il arrive son écart. Dans une telle situation, une hospitalisation d'urgence et une intervention chirurgicale urgente doivent être faites.

Avec l'identification rapide de la pathologie, l'œuf à fruits peut être éliminé, notamment non chirurgicalement, tout en conservant la possibilité d'une femme à la survenue de la grossesse et à l'outil normal du bébé dans la suite.

Signes précoces de grossesse ectopique

Souvent, une grossesse ectopique présente certains symptômes et signes: un retard de la menstruation, du malaise, de la définition du test, un petit gonflement des glandes mammaires, de la douleur. Mais malheureusement, la grossesse normalement coulante a tous ces symptômes et Signes de grossesse ectopique . Le forum dédié à cet état est la confirmation. La pathologie de l'implantation est tout à fait "masquée" sous la grossesse conventionnelle normale. Par conséquent, déterminez souvent Grossesse extra-utérine Selon les signes et symptômes décrits ci-dessus, c'est très difficile.

Ectopique, ainsi que la normale, accompagne le retard dans le mensuel et le gonflement de la poitrine. Une femme peut sentir une toxicose précoce (nausée) et d'autres symptômes caractéristiques de la conception. Le test acheté à la pharmacie montrera également deux bandes, en confirmation de la précision. La seule nuance assez subtile de la différence, qui indique le fait que le processus ne se produit pas - il s'agit de la luminosité des bandes sur le test. Selon de nombreuses femmes qui l'ont confrontée, avec cette pathologie, la deuxième bande du test est souvent un peu plus légère. C'est l'un des Signes précoces de grossesse ectopique . Sur le forum, vous pouvez lire si souvent ce test a entraîné une suspicion de «irrégularité» du processus.

De plus, les bandes sur le test sont parfois très brillantes, cependant, deviennent de plus en plus légères et lumineuses les unes avec les autres. C'est-à-dire que des signes précoces de grossesse ectopique après que le délai puisse être révélé en dépendant plusieurs tests de grossesse avec quelques intervalles. Cependant, il est important de comprendre que ce n'est pas le moyen le plus fiable. Aucun cas rare à laquelle la deuxième bande ne s'est pas manifestée du tout, c'est-à-dire que le test a démontré que la femme n'est pas enceinte. Ainsi, lorsque vous ressentez tous les symptômes caractéristiques de la grossesse et que le test dit le contraire, il existe une raison de soupçonner une ectopique.

Malgré le fait que la menstruation au cours de l'ectopique cesse, comme en tant que grossesse normale, le pathologique accompagne généralement de petites séparations de saignement ou de gaz sanguin du vagin. De plus, un tel état est également inhérent au syndrome de la douleur: des sensations douloureuses pour la grossesse ectopique apparaissent plus souvent au fond de l'abdomen ou dans le bas du dos. Pour être plus précis, la douleur est manifestée à l'endroit où se produisait la fixation de l'œuf fertilisé.

Les caractéristiques anxieuses qui signalent que la grossesse ectopique probable sont également des vertiges, un malaise général, dans certains cas même s'évanouir. Quand une femme a révélé le premier Signes de grossesse ectopique avant le retard de la menstruation Ou après cela - il est nécessaire de contacter de toute urgence les conseils des femmes. Seul un médecin peut confirmer ou réfuter ces soupçons.

Grossesse émasculinale: signes, délais

Les signes énumérés ci-dessus sont caractéristiques non seulement pour la grossesse ectopique, mais également normale. Il est donc possible de déterminer exactement l'œuf fécondé "réglé" à l'extérieur de l'utérus, uniquement avec la participation d'un médecin. Outre les premiers symptômes déjà mentionnés ci-dessus, ce qui pourrait agir bien des signes de "ordinaire", la toxicose peut également indiquer sur la grossesse ectopique. Cependant, la présence de toxicose en soi (vomissement et nausée - sont des satellites fréquents de grossesse normale) et amplifie progressivement des manifestations: s'il y a une condition pathologique, ce phénomène est prononcé et devient plus fort avec le temps. Dans le même temps, la douleur dans le bas de l'abdomen est améliorée, après quelques jours, elles sont déjà mélangées avec des spasmes forts et une douleur aiguë.

Dans certaines situations, une femme peut augmenter la température corporelle et la chute de la tension artérielle. Dans le même temps, le niveau de l'hémoglobine est réduit, parfois dans une mesure aussi que l'anémie se développe. Quand apparence Signes de grossesse ectopiques Le test sanguin HCG démontre des concentrations non correspondantes de cette hormone de grossesse. Cet indicateur est une preuve explicite de la présence de pathologie.

De plus, si vous avez Signes d'ultrasons de la grossesse ectopique Assurez-vous d'avoir lieu. La présence d'un liquide libre derrière l'utérus, ainsi que l'absence d'un fœtus en informatique indiquant la pathologie.

S'il y a au moins un des signes mentionnés ci-dessus, il est également noté des saignements anormaux, tout d'abord, une femme de manière vitale de visiter de manière urgente le gynécologue. Lorsque la pathologie d'implantation n'est pas diagnostiquée à l'heure, le tube Phallopyheye peut se produire à l'avenir. Dans ce cas, il y a un saignement interne dans la région du péritoine, la douleur la plus forte, l'évanouissement et les chocs de la douleur sont les conséquences de la grossesse ectopique cessante. Dans ce cas, sans options, une femme doit effectuer une opération. Dans ce cas, la probabilité d'infertilité à l'avenir augmente parfois. Et en l'absence de soins médicaux rapides pour briser l'ovaire ou les tuyaux - et en général le risque de décès.

Emascus Grossesse: Comment puis-je reconnaître les symptômes avec le développement ultérieur de la grossesse?

Comment révéler de manière indépendante les symptômes de la grossesse ectopique, afin de ne pas perdre le temps précieux, d'une part, et de l'autre - de ne pas soupçonner la présence d'un problème inexistant? Donc, résumez de tout ce qui précède: signes de grossesse ectopique avant retard Comme après cela, correspond généralement à la normale. Le premier symptôme est le retard de la prochaine menstruation. En outre, dans le contexte du délai, il y a probablement l'apparition de joints de gaz saignants, caractéristiques d'interrompre la grossesse ordinaire. Il arrive que la menstruation se produise à temps ou avec un petit retard, mais la perte de sang est plus rare.

Les autres caractéristiques incluent l'apparition du syndrome de la douleur: les douleurs sont localisées au bas de l'abdomen, plus fortes dans la zone du tube utérin, où l'œuf est fixé. Au début de la douleur, ils ont un caractère tranchant, mais au fil du temps, ils deviennent plus tranchants, «tirant», spasmique, renforcent et couvrent tout l'estomac. En cas de rupture du tuyau utérin, qui se produit généralement à temps avec le sixième au dixième du dixième de la semaine de la conception, une douleur aiguë de la creuse apparaît dans la partie inférieure du ventre ou à droite. Une telle condition est caractérisée par des saignements internes, qui menacent la vie d'une femme.

Aperçu

Grossesse ectopique (grossesse ectopique) - Fixation (implantation) oeuf fécondée (zygotes) à l'extérieur de l'utérus, généralement dans l'un des tuyaux utérins.

Avec une grossesse normale, le spermatozoïque fertilise l'œuf dans l'un des tuyaux utérins qui relient l'utérus avec les ovaires. Ensuite, l'œuf fertilisé tombe dans l'utérus, attaché à sa membrane muqueuse (endomètre), commence à se développer et à se développer.

Sur les signes de grossesse ectopiqueAvec une grossesse ectopique, la Zygota est implantée à l'extérieur de l'utérus, le plus souvent dans l'un des tuyaux utérins (Grossesse T. N. Tuyal). Ceci est généralement dû aux dommages causés au tuyau ou aux altérations de sa fonction. Moins souvent (environ 2% des cas), un œuf est attaché à l'ovaire, reste dans la cavité abdominale ou descend dans le col de l'utérus.

Bien que la grossesse ectopique progresse (en développement), il ne provoque aucune plainte perceptible et ne se trouve que lors d'un test de grossesse simple. Cependant, la plupart des femmes sont invitées à des soins médicaux, lorsque la grossesse est brisée et exprimée des symptômes apparaissent. Cela arrive généralement sur une période de 5 à 14 semaines.

La naissance d'un enfant à la suite d'une grossesse ectopique est impossible et la perte du fœtus peut être un coup dur pour une femme. Mais si la grossesse ectopique n'interrompt pas, le développement ultérieur de l'œuf peut entraîner la rupture du tuyau utérin, qui est accompagnée d'un saignement interne abondant, menaçant la vie.

Le plus souvent, la grossesse ectopique se produit chez les femmes âgées de plus de 35 ans. Dans notre pays, cette pathologie occupe 5 à 6 places parmi les causes de la mortalité maternelle et survient à environ 2% des cas de grossesse.

Symptômes de grossesse ectopique

Le seul signe de la grossesse ectopique dans les premiers délais peut être un retard dans la menstruation. À ce stade, il est possible d'identifier la pathologie que pendant l'échographie. Habituellement, les symptômes se manifestent à la 5-14ème semaine de grossesse, lorsque le fruit atteint une certaine taille et que les pauses de tubes utérins ou l'avortement tubulaire sont le rejet du fœtus.

Signes de rupture du tube utérin:

  • douleur aiguë sévère;
  • vertiges et état pré-corrompu;
  • nausée et vomissements;
  • la diarrhée;
  • Douleur à l'épaule.

La douleur, en règle générale, découle d'un côté de l'abdomen et peut être extrêmement intense. Parfois, la perte de conscience est accompagnée. La douleur est intensifiée lorsque vous uriniez et vidant les intestins. Apparaissent également sombres, moins souvent libres vives vifestées du vagin. Les saignements peuvent ne pas être permanents. Certaines femmes le prennent pour le début de la menstruation et ne savent pas ce qui est enceinte.

Signes typiques de grossesse

La grossesse ectopique est accompagnée de changements hormonaux inhérents à la grossesse normale et donc de ses symptômes caractéristiques à un stade précoce:

  • la nausée;
  • sensations douloureuses dans les glandes lactiques;
  • retard de la menstruation;
  • la participation des besoins de la miction;
  • Fatigue accrue.

Un test de grossesse peut indiquer un résultat positif, même si la grossesse est ectopé.

La douleur abdominale peut donner à l'épaule. Il se produit généralement dans la position couchée et indique des saignements internes causés par une grossesse ectopique. On pense que lors des saignements, une irritation d'un nerf diaphragial, située dans le muscle, qui sépare la cavité thoracique de l'abdominale et participe au processus de respiration. L'irritation nerveuse de diaphragme provoque une douleur reflétée dans l'articulation de l'épaule.

La grossesse ectopique présente parfois des symptômes similaires avec une maladie du tractus gastro-intestinal, notamment accompagné de diarrhée et de vomissements.

Le symptôme le plus grave de la grossesse ectopique est le choc. Il se produit lorsque le tube utérin se brise et le saignement interne ultérieur. Signes de choc - vertiges et évanouissements. Les symptômes suivants peuvent également se produire:

  • douleur soudaine aiguë dans l'abdomen;
  • la nausée;
  • HeartBearance;
  • pâleur;
  • la diarrhée.

La rupture du tube utérin nécessite des soins médicaux immédiats.

Appelez une ambulance en appelant 03 à partir d'un téléphone fixe, 112 ou 911 - d'un mobile Si vous avez des saignements et des douleurs abdominales graves après avoir retardé la menstruation.

Dans de très rares cas, la rupture du tube de Fallope conduit à la mort, cependant, avec des soins médicaux en temps opportun, des saignements peuvent être arrêtés et rétablir ou supprimé le tube utérin endommagé.

Causes de la grossesse ectopique

Répondez à la question pourquoi une grossesse ectopique est née ne réussit pas toujours. On croit que le plus souvent, la cause devient la fonction de l'utérus (pipes de phalyle). Sous l'action d'un certain nombre de facteurs, l'œuf fertilisé peut ne pas atteindre l'utérus et est attaché dans le tuyau. La longueur du tuyau utérin est d'environ 10 cm, de l'intérieur, il est recouvert de millions de cellules avec vile-cilia en mouvement. En cas de dommages au tube utérin (son obstruction ou rétrécissement), Cilia ne peut pas livrer un œuf à l'utérus et la grossesse se développe dans le tube utérin.

Les facteurs de risque les plus courants de la grossesse ectopique sont décrits ci-dessous.

Maladie inflammatoire des petits organes du bassin. Il s'agit d'une infection bactérienne des organes du système de reproduction féminin. Habituellement, l'inflammation commence par un vagin ou un col utérin et s'applique aux organes génitaux mentionnés ci-dessus.

La cause des maladies inflammatoires - les bactéries, plus souvent à la chlamydia, qui peuvent être infectées lors d'un rapport sexuel non protégé. Souvent, la chlamydia n'a pas de symptômes et la femme ne connaît pas la maladie, mais les bactéries peuvent provoquer une inflammation des tuyaux utérins (salpintingite), ce qui augmente le risque de grossesse ectopique quatre fois. En savoir plus sur les signes et le diagnostic de la chlamydia.

Grossesse ectopique transférée. Si dans le passé, vous avez eu une grossesse ectopique, le risque de ré-maladie augmente et varie de 10% à 25%, en fonction de ses raisons initiales.

Consultez un gynécologue lorsque vous pouvez planifier la prochaine grossesse après la grossesse ectopique. En règle générale, cette question est résolue individuellement. Le plus souvent, il est recommandé d'attendre 2 cycles menstruels complets afin que les tuyaux utérins puissent récupérer complètement. Après le traitement du méthotrexate, cette période est généralement augmentée à 3 mois. Mais même après cette période, toutes les femmes ne sont pas prêtes psychologiquement pour une nouvelle tentative.

Les chances de succès de la grossesse dépendent de l'état des tuyaux utérins. En moyenne, 65% des femmes peuvent devenir enceintes après un an et demi. Si la conception est impossible de la manière habituelle, le traitement de l'infertilité est proposé, par exemple, la fertilisation extracorporelle (ECO) est la fécondation de l'œuf dans le tube et sa greffe chirurgicale ultérieure dans l'utérus.

Opération transférée. Le risque de grossesse ectopique augmente les opérations transférées dans les tubes Fallopian, en particulier:

  • Stérilisation des femmes (dopage ou bandage, tuyaux utérins) - environ 0,5% des cas, l'opération s'avère inefficace, la femme peut devenir enceinte et le zygote est attaché à l'extérieur de l'utérus;
  • Opération pour éliminer la grossesse ectopique dans le passé.

Traitement de l'infertilité. Les préparations qui stimulent l'ovulation (sortie des œufs de l'ovaire) augmentent le risque de grossesse ectopique environ 4 fois. La fertilisation extracorporelle (ECO) n'est pas toujours efficace et peut également conduire à un arrangement incorrect de l'embryon (embryon). Selon les statistiques, cela se produit dans environ 1 cas sur 22.

La contraception. L'hélice intra-utérine est très efficace (99 à 100%) en grossesse préventive, mais si, lors de l'utilisation, la grossesse vient toujours, probablement ce sera ectopique. Le même résultat est possible lors de l'utilisation de la contraception orale d'urgence en cas d'inefficacité.

Autres facteurs de risque:

  • avortements;
  • tumeurs et anomalies du développement des organes génitaux, y compris des tuyaux utérins;
  • Fumer - le risque de grossesse ectopique chez les femmes fumeurs est deux fois plus haut que non-fumeur;
  • Âge de plus de 35 ans.

Cependant, environ la moitié des cas de facteurs de risque évidents ne sont pas.

Diagnostic de grossesse ectopique

Diagnostiquer la grossesse ectopique sur la base des symptômes seulement ne peut être indiqué pour certaines autres maladies. Après avoir retardé le mensuel et l'absence de plaintes de douleur et de saignement, le médecin procédera à un examen général et prescrire un test de grossesse. En présence de signes caractéristiques de la grossesse lors d'une inspection et d'un résultat positif du test, vous serez envoyé à un examen supplémentaire.

Analyse HCG. Dès retardement mensuel et suspicion de la grossesse, un test sanguin sur la concentration de la gonadotropine chorionique (HCG) - hormone produite par le placenta est prescrit. La concentration de HCG au cours de la grossesse ectopique augmente moins qu'à l'arrangement normal de l'embryon dans l'utérus. La concentration réduite de HCG indique également le risque de fausse couche.

Échographie transvaginale. Pour diagnostiquer la grossesse ectopique, une étude ultrasonore transvaginale (ultrasons) est nommée, dans laquelle l'image du système de reproduction est créée à l'aide d'ondes ultrasonores à haute fréquence. Une petite sonde est introduite dans le vagin, avec laquelle l'image détaillée de l'utérus et les tissus environnants sont obtenues. Cela vous permet généralement de déterminer le type de grossesse.

Laparoscopie. Pour confirmer le diagnostic, la laparoscopie est parfois attribuée - inspection directe de l'utérus et des tuyaux utérins à l'aide d'un laparoscope (tube optique), qui est introduit à travers une incision dans la paroi abdominale. L'opération est effectuée sous anesthésie générale (sous anesthésie).

Traitement de la grossesse ectopique

Avec la grossesse ectopique, il est impossible de garder le fœtus. L'objectif du traitement est d'interrompre la grossesse, si possible, conservant la fonction de reproduction d'une femme. Options de traitement lorsqu'une grossesse ectopique est détectée à la rupture du tube utérin:

  • Traitement médicamenteux - les médicaments sont prescrits, par exemple, le méthotrexate, empêchant le développement d'un œuf fertilisé;
  • Opération chirurgicale pour éliminer l'œuf fertilisé.

Consultez votre médecin sur les risques et les avantages de chaque méthode de traitement.

Méthotrexat pour la grossesse ectopique

Le développement de la grossesse ectopique à un stade précoce peut être interrompu à l'aide du médicament méthotrexate qui empêche le développement de cellules d'embryon. Il convient dans les cas suivants:

  • Le fruit ne dépasse pas 3,5 cm de diamètre, il n'y a pas de rythme cardiaque;
  • Il n'y a pas de douleur forte;
  • Le niveau HCG est inférieur à 1500 UI \ L;
  • Aucune grossesse intra-utérine (confirmée par ultrasons).

Contre-indications:

  • une maladie qui affaiblit l'immunité, par exemple le diabète;
  • Maladie sanguine, accompagnée d'une diminution du nombre de cellules sanguines, par exemple une anémie;
  • maladie du foie;
  • maladie du rein.

Pendant le traitement de la condition de la femme, les médecins suivis soigneusement, après avoir pris des médicaments, des tests sanguins sont effectués. Le méthotrexate est introduit sous la forme d'injection intramusculaire dans la fesse une, moins souvent - deux fois.

Après cela, il est nécessaire d'utiliser une méthode fiable de contraception pendant 3 à 6 mois (en fonction du nombre d'injections), car le méthotrexate augmente le risque de retard de développement d'un enfant, si la conception s'est produite peu de temps après avoir pris des médicaments. Il est également nécessaire de s'abstenir de l'utilisation de boissons alcoolisées à la permission du médecin, car l'alcool peut endommager le foie en combinaison avec le méthotrexate.

L'effet secondaire le plus courant de la douleur abdominale de méthotrexate apparaissant 1-2 jours après avoir pris des médicaments. En règle générale, la douleur est modérée et fonctionne après 24 à 48 heures.

Autres effets secondaires:

Les quatrième et septième jour après réception du méthotrexate, les tests sanguins sont généralement attribués. S'ils ne montrent pas une réduction significative de la concentration de HCG, recommandez l'enlèvement chirurgical de l'œuf fœtal.

Après traitement avec un métatetexate, même avec une diminution de la concentration de HCG, le risque d'une pause de tubes utérins est toujours préservé et est d'environ 7%, il est donc nécessaire de suivre l'apparition de symptômes potentiels et, si nécessaire, de causer ambulance.

Opération chirurgicale avec grossesse ectopique

La méthode la plus courante d'élimination de la grossesse ectopique est une opération chirurgicale, en règle générale, laparoscopie (opération d'intervention minimale). Dans ce cas, l'appareil photo et les instruments chirurgicaux sont introduits dans une petite incision dans la paroi de la cavité abdominale. L'opération est effectuée sous anesthésie générale (vous dormirez). En règle générale, si le deuxième tube utérin est en bonne santé, le tube utérin d'un œuf fécondé doit être éliminé (c'est appelé salpurrectomie). C'est la méthode de traitement la plus efficace qui ne réduit pas les chances de devenir enceinte à l'avenir.

Parfois, la laparoscopie commence comme une procédure de diagnostic pour détecter ou éliminer la grossesse ectopique. Et si le diagnostic est confirmé, l'opération se développe à thérapeutique - il est possible de retirer l'œuf fœtal ou du tube utérin. En général, le médecin doit dire sur la probabilité d'une double procédure à l'avance et apporter son consentement à la suppression de l'utérité tuyaux en cas de besoin.

Vous pouvez le plus souvent être déchargé de l'hôpital dans quelques jours après l'opération, bien que la récupération complète puisse prendre jusqu'à un mois.

Lorsque vous brisez le tube utérin, une opération d'urgence est requise. Le chirurgien fera une incision sur l'estomac (ceci s'appelle laparotomie) pour arrêter le saignement et, si possible, restaurer le tube utérin.

Si vous avez un facteur de rhésus négatif, après la chirurgie, vous devez faire une immunoglobuline anti-conversion pour éviter les complications pendant la grossesse ultérieure avec un conflit de Rhésus.

Après l'élimination de la grossesse ectopique, vous devriez passer à un examen répété pour discuter avec un médecin un certain nombre de questions:

  • la possibilité d'obtenir une assistance psychologique;
  • L'effet de la grossesse ectopique et de son traitement sur la capacité de concevoir;
  • Quand vous pouvez à nouveau essayer de tomber enceinte (et est-ce possible);
  • Que faire si les tuyaux utérins étaient endommagés ou supprimés.

Complications de la grossesse ectopique

La détection et le traitement de la grossesse ectopique au début permettent de réduire le risque de complications. Certains d'entre eux sont décrits ci-dessous.

Grossesse ectopique répétée. Lors du développement et de la croissance, l'œuf de fruits endommage le tube utérin. Plus tard, la grossesse ectopique sera découverte, plus le risque de dommages irréversibles aux tuyaux utérins, qui perturbe davantage leur perméabilité et augmente la probabilité de grossesse ré-tectopique.

Pause tuyau électrique. La conséquence de la grossesse ectopique peut être une rupture du tube Fallope, qui est accompagnée de saignements internes abondants. Avec une forte perte de sang, le développement de choc (une forte baisse de la pression artérielle) est possible et même un résultat mortel.

Infertilité. Après la grossesse ectopique, l'infertilité se développe souvent. Cependant, après un an et demi, 65% des femmes qui ont subi la grossesse ectopique des femmes peuvent être enceintes.

Perte de grossesse - blessure émotionnelle. La perte de grossesse peut être un coup non seulement pour la femme elle-même, mais aussi pour son partenaire, sa famille et ses amis. Souvent, les gens éprouvent le chagrin et un sentiment de perte qui peut se manifester dans les symptômes physiques suivants:

  • fatigue;
  • manque d'appétit;
  • violation de la concentration d'attention;
  • Problèmes de sommeil.

De plus, les symptômes émotionnels suivants peuvent apparaître:

  • la culpabilité;
  • choc et choc;
  • la colère (parfois sur un partenaire, des amis ou des parents qui ont été enceintes avec succès);
  • Fort sentiment de tristesse et de douleur sillante.

Habituellement, ces symptômes sont les plus prononcés pendant 4 à 6 semaines après la grossesse ectopique, puis ils passent progressivement, bien que la tristesse puisse être maintenue tout au long de l'année.

Si vous ou votre partenaire, ne pouvez pas faire face au chagrin, trouvez un bon psychologue ou psychothérapeute.

Prévention de la grossesse ectopique

Il est possible de réduire le risque de grossesse ectopique grâce à la prévention des maladies inflammatoires du petit bassin.

Les maladies inflammatoires des organes génitaux sont considérées comme la principale cause de grossesse ectopique, car l'infection peut perturber la fonction des tuyaux utérins.

Typiquement, les maladies inflammatoires sont associées à des infections sexuelles telles que la chlamydia ou les gonorads, qui affectent d'abord le vagin, puis s'étendent aux organes de reproduction situés ci-dessus.

La méthode la plus efficace pour empêcher les maladies vénériennes est l'utilisation d'un préservatif masculin. Il est également nécessaire de subir régulièrement une enquête dans les cas suivants:

  • L'émergence d'un nouveau partenaire sexuel;
  • rapports sexuels non protégés;
  • rapports sexuels avec une personne qui peut avoir une infection vénérienne;
  • L'émergence de symptômes d'infections génitales.

En cas d'infection sexuelle soupçonnée, vous pouvez consulter des soins médicaux à un gynécologue ou à la vénéréologue. Avec notre service, vous pouvez trouver ces professionnels en cliquant sur les liens.

Le non-fumeur contribuera à réduire le risque de grossesse ectopique et de nombreuses maladies graves, notamment le cancer du poumon, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. Si vous souhaitez cesser de fumer, mais ne souhaitez pas contacter des services spéciaux, demandez au médecin de vous nommer un médicament qui aide à faire face au syndrome d'annulation, qui peut survenir lors de l'échec du tabagisme. En savoir plus sur comment cesser de fumer.

grossesse extra-utérine

La grossesse ectopique est une pathologie très dangereuse pouvant conduire à l'infertilité et même à la mort. Il est nécessaire de reconnaître ses symptômes le plus tôt possible et de commencer le traitement. Après une opération d'urgence, les patients sanitaires sont restaurés.

Teneur:

Quelle est une grossesse ectopique

Après une fusion avec un spermatozoïque, un mouvement d'œuf fertilisé se déplace dans le tube utérin et est fixé à la paroi interne de l'utérus. Il y a un enfant d'elle. Mais dans 2% des cas, la cellule d'œufs n'est fixée pas à l'intérieur de l'utérus, mais à tout autre endroit, par exemple dans le tube utérin, dans le col de l'utérus ou dans le péritoine. Ces lieux ne sont pas adaptés au développement de l'embryon, de sorte que toutes les grossesses ectopiques finissent par la mort fœtale. En outre, la grossesse ectopique menace souvent la vie de la mère. Sans soins médicaux rapides, une femme peut aussi mourir. Le traitement d'urgence sauvera sa vie et donnera une chance de donner naissance à un enfant à l'avenir.

Causes et facteurs de risque

Pour vous protéger de cette terrible complication, vous devez connaître ses raisons:

  • blennorragie;

  • fumeur;

  • chlamydia;

  • tout processus inflammatoire dans l'utérus, en raison de laquelle les cicatrices y sont formées;

  • Opérations dans les tuyaux utérins de l'histoire;

  • Une autre grossesse ectopique dans le passé.

Une femme risque de faire face à de nombreuses circonstances pour faire face à la grossesse ectopique.

Facteurs de risque:

  • avortements;

  • La grossesse, qui s'est produite malgré l'utilisation de la spirale intra-utérine;

  • opérations sur les organes de la cavité abdominale, en particulier dans l'utérus, les tuyaux ou les ovaires;

  • endométriose;

  • pathologies congénitales du développement des organes génitaux;

  • Âge de plus de 35 ans.

Ces circonstances devraient être prises en compte pendant la planification de la grossesse et subir régulièrement des enquêtes du gynécologue. Avec toute maladie, vous devez contacter le médecin.

Symptômes

Cette maladie ruse n'est pas facile à reconnaître immédiatement en raison de ses symptômes non spécifiques. Nous devons suivre votre bonne humeur et contacter immédiatement le médecin.

Symptômes au début des stades (non plus tôt 2 semaines après la dernière menstruation):

Signes pour 6-8 semaines:

Symptômes en retard:

  • Saignements forts et abondants du vagin;

  • douleurs abdominales douloureuses qui sont renforcées en conduisant;

  • La douleur se produit soudainement d'un côté, puis embouteillée tout au long du bas de l'abdomen;

  • évanouissement;

  • vertiges;

  • dyspnée;

  • faible battement de coeur rapide;

  • sueur froide;

  • Peau pâleur;

  • Confusion de la pensée, des violations de la conscience.

Il est nécessaire de faire tous les efforts pour reconnaître la pathologie dans les premières étapes. Cela vous permettra de la guérir rapidement et de récolter l'enfant à nouveau.

À quelle heure les signes se manifestent-ils

Les symptômes douloureux sont toujours manifestés au début des premiers stades, mais ils ne sont pas spécifiques, ils peuvent donc être confondus avec tout autre maux. C'est très dangereux: plus tôt la femme recevra de l'aide, plus la santé est de la santé.

Les caractéristiques distinctives lumineuses de la pathologie ne se manifestent que de retards de retard, lorsque la menace de la vie se pose. Il est urgent de causer une "ambulance".

Où est-ce que ça fait mal

Les douleurs sont concentrées dans le bas de l'abdomen ou dans la zone du petit bassin. Ils peuvent commencer d'un côté, puis se propager sur tout l'estomac. Le plus souvent, la douleur est tranchante et douloureuse, bien qu'il y ait stupide et nulnennants.

Quand contactez votre médecin

Si vous avez réussi à soupçonner la pathologie des premiers stades, vous devez immédiatement aller à la clinique ou à la consultation féminine. Nous devons faire attention à de tels symptômes:

Le médecin examinera le patient et prescrire le traitement, dans la plupart des cas, l'opération est requise.

Quand appeler "ambulance"

En fait causer une "ambulance" en cas de lourds symptômes:

  • saignement;

  • Douleur insupportable, en cours plus de 2 minutes;

  • douleur aiguë dans le rectum et insupportable envie de déféverser;

  • vertiges et faibles;

  • Douleurs pointues et pointues à l'épaule.

Lorsque le tube utérin se brise, le sang remplit dans une cavité abdominale. Il peut accumuler près du diaphragme, puis les nerfs reliés, reliés à l'épaule. À cause de cela, il semble que l'épaule fait mal.

À la maison, il est impossible de vous faire un diagnostic sûr, vous avez donc besoin d'une aide d'un médecin.

Diagnostique

Lorsqu'un test de grossesse indique deux bandes, il est nécessaire de se tourner de manière urgente au gynécologue pour adopter une inspection qualifiée. Le médecin fera une échographie, examinez les organes du petit bassin, prenez des tests. L'analyse de laboratoire la plus informative est le test sur le niveau d'hormone de la gonadotropine chorionique (HCG). Au cours de la grossesse ectopique, son contenu est bien inférieur à celui de la grossesse normale. Le test de HCG est effectué à un intervalle de 48 heures. Si pendant cette période, son niveau n'a pas grandi 2 fois, cela peut être un signe de grossesse ectopique.

L'échographie vous permettra de déterminer si les œufs étaient fixés à l'intérieur de l'utérus. Le médecin pourra voir l'état des tuyaux utérins.

Traitement

Pour guérir une grossesse ectopique, vous aurez besoin d'une opération. Les opérations de deux types sont effectuées:

  1. Salpctomie - Lorsque le tube utérin se brise, il est complètement ou partiellement enlevé;

  2. Salpingostomie - Découpe de la paroi du tube utérin (à l'avenir la dissection est guéri).

La laparoscopie peut être effectuée s'il n'y a pas de saignement lourd et de dégâts graves. La cellule d'œuf fertilisée est extraite du tube utérin. Dans des cas graves, ils font la laparotomie et imposent des coutures.

Si la pathologie a été trouvée dans les premiers délais et que l'opération est impossible à faire, la femme est prescrite des injections intraveineuses ou intramusculaires de méthotrexate. Après l'introduction du médicament, le placenta cesse de croître, la fausse couche se produit.

Complications

Sans traitement d'urgence, des complications sérieuses, parfois irréparables peuvent survenir:

Avec des maladies graves pour l'aide médicale, il est nécessaire d'ajouter beaucoup.

Effets

L'une des conséquences les plus courantes de la grossesse ectopique est une plus grande infertilité. La capacité de concevoir et de séchage est réduite de 40%, la femme a donc toujours une chance de donner naissance à un enfant. Mais le risque de répétition de la grossesse ectopique reste élevé.

Au cours du premier mois, la santé des femmes est restaurée. Au cours de cette période, elle a besoin d'appui aux êtres chers et à des amis, ainsi que l'aide d'un psychothérapeute à surmonter les blessures psychologiques. La communication avec d'autres femmes qui ont connu une grossesse ectopique aidera.

La prévention

Empêcher le risque de grossesse ectopique est très difficile. Néanmoins, il existe plusieurs recommandations de prévention générales:

  • Se référer de manière responsable de leur santé et régulièrement observé dans le gynécologue;

  • Contactez les conseils des femmes aux premiers signes de la grossesse;

  • Planifier de manière responsable une grossesse;

  • éviter d'utiliser l'hélice intra-utérine;

  • Si vous devez utiliser une hélice intra-utérine, vous devez choisir un modèle de haute qualité strictement en fonction des recommandations du gynécologue;

  • Ne pas expérimenter avec les moyens de contraception, n'utilisez que le fait que le médecin prescrit;

  • traiter tous les processus inflammatoires dans un petit bassin;

  • Ne pas fumer;

  • Limiter au maximum le nombre de partenaires sexuels afin de réduire le risque d'infection par des gonorads ou de la chlamydia;

  • Nature un enfant pas plus tôt d'un an après une grossesse ectopique.

Il est impossible de courir des maladies inflammatoires et infectieuses du système sexuel, sinon les complications peuvent survenir pendant la grossesse et l'accouchement.

La grossesse ectopique est une condition pathologique de la grossesse, dans laquelle l'œuf fertilisé est fixé dans le tube utérin ou dans la cavité abdominale (dans de rares cas). Selon les statistiques médicales, une grossesse ectopique est enregistrée dans 2,5% des variantes du nombre total de grossesses, dans 10% des cas, il apparaît à nouveau. Cette pathologie appartient à la catégorie de risque accru pour la santé d'une femme, sans la fourniture de soins médicaux, cela peut entraîner une mort.

Selon des données statistiques, la croissance de la fréquence de la grossesse ectopique est associée à une augmentation du nombre de processus inflammatoires d'organes génitaux internes, une augmentation du nombre d'opérations chirurgicales afin de contrôler l'accouchement, de l'utilisation de l'intrautérine et de l'hormonale. des moyens de contraception, le traitement des formes individuelles d'infertilité et de fertilisation artificielle.

Avec toute forme de grossesse ectopique, l'outil de l'enfant est impossible, car cette pathologie menace la santé physique de la mère.

Types de grossesse ectopique

  • Abdominal (abdominal) - Parfois, une option commune, un œuf de fruits peut être localisé sur la glande, le foie, les écrasements et dans une approfondissement ultra-utérin. La grossesse abdominale principale varie - l'implantation d'un œuf fécondé se produit sur les organes abdominaux et le secondaire - après l'avortement tubulaire occlé, la cellule d'oeuf est récidive dans une cavité abdominale. Dans certains cas, la grossesse abdominale pathologique est à la hausse des délais tardifs, ce qui représente une menace sérieuse pour la vie de la femme enceinte. Dans la plupart des embryons, des implants sérieux de définition sont détectés lors de l'implantation abdominale;
  • tubulaire - Un œuf de fruits se fertilise dans un tuyau de phallypopyan et ne tombe pas dans l'utérus et fixe sur la paroi du tube utérin. Après implantation, un arrêt dans le développement de l'embryon peut arriver, et dans la pire version - il y aura une ventilation d'un tube de phalyleye, ce qui représente une menace sérieuse pour la vie d'une femme;
  • ovarien - la fréquence de survenue de moins de 1% est divisée en épiexoral (l'œuf est implanté sur la surface de l'ovaire) et intrafolliculaire (la fertilisation de l'œuf et l'implantation ultérieure passe dans le follicule);
  • céréale - La cause de l'occurrence est considérée comme une section césarienne, un avortement précédemment effectué, un myome utérin, le transfert de l'embryon dans l'encens vitro. Un œuf de fruit est fixé dans la zone du canal cervic.
Grossesse ectopique: Comment reconnaître les symptômes au début des termes

Le danger de la grossesse ectopique est que, au cours du développement, l'œuf de fruit pousse en taille et une augmentation du diamètre du tuyau est survenue à la taille de la limite, l'étirement atteint le niveau maximum et l'écart se produit. Dans ce cas, le sang, le mucus et l'œuf de fruits tombent dans la cavité abdominale. Sa stérilité est perturbée et un processus infectieux se produit, au fil du temps se développe en péritonite. Les navires endommagés parallèles sont fortement saignements, les saignements massives se produisent dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner une femme dans un état de choc hémorragique. Dans la grossesse ectopique de l'ovaire et abdominale, le risque d'occurrence de la péritonite est également élevé que le tuyau.

Causes possibles de la grossesse ectopique

Les principaux facteurs de risque:

  • Maladies inflammatoires infectieuses - précédemment transférée ou avalée en phase chronique - inflammation de l'utérus, les appendices, la vessie est considérée comme l'une des principales causes de la grossesse ectopique.
  • Processus inflammatoires dans les ovaires et les tuyaux (naissances difficiles précédentes, avortements multiples, avortements spontanés sans contacter la clinique médicale), qui a conduit à la fibrose, l'apparition d'adhérences et des tissus aboyants, après quoi il y a un rétrécissement de la lumière des tuyaux utérins , leur fonction de transport est perturbée, l'épithélium de sélection varie. Le passage des tuyaux de l'œuf est entravé et une grossesse ectopique (tubulaire) se produit;
  • Infantiliser congénital des tuyaux utérins - la mauvaise forme, une longueur excessive ou une tortueur avec le sous-développement congénital sont la cause du fonctionnement inapproprié des tuyaux de phalyle;
  • changements hormonaux prononcés (échec ou insuffisance) - Les maladies du système endocrinien contribuent au rétrécissement de la lumière des tuyaux utérins, la péristaliste et le flux d'œufs restent dans les ustensiles du tube Fallopian;
  • La présence de tumeurs bénignes ou malignes de l'utérus et des appendices - rétrécissant l'intelligence des tuyaux utérins et interférer avec la promotion de l'œuf;
  • Développement anormal des organes génitaux - La sténose anormale congénitale des tuyaux utérins empêche le mouvement de l'œuf à la cavité utérine, la diverticula (saillie) des parois des tuyaux de phalyle et de l'utérus rendent difficile de transporter l'œuf et sont la cause d'un foyer inflammatoire chronique;
  • une histoire de grossesses ectopiques;
  • Changer les propriétés standard de l'œuf fœtal;
  • Spermatozoïque lente;
  • Technologies de fécondation artificielles distinctes;
  • Spasmes des tuyaux utérins résultant d'une surtension nerveuse constante d'une femme;
  • L'utilisation de contraceptifs - hormonal, spirales, installations de contraception d'urgence, etc.
  • Âge de la grossesse après 35 ans;
  • mode de vie sédentaire;
  • Réception prolongée de médicaments qui augmentent la fertilité et la stimulation de l'ovulation.

Symptomatique

Le cours de la grossesse ectopique en termes primaires présente des signes d'utérus (réglementaire) - nausées, état endormi, gonflement des glandes mammaires et leur douleur. La manifestation des symptômes de la grossesse ectopique se produit entre la 3ème à la 8ème semaine depuis la dernière menstruation. Ceux-ci inclus:

  • Menstruation inhabituelle - points de vente SPANT;
  • Sensations douloureuses - Douleur du tube utérin affecté, dans la grossesse ectopique de céréale ou abdominale - le long de la ligne médiane de l'abdomen. Les changements de position du corps, de virages, de pistes et de marche provoquent la douleur dans certaines zones. À l'emplacement de l'œuf de fruits dans le côtier du tube utérin, des sensations douloureuses apparaissent la semaine 5 et avec un ampullet (près de la sortie de l'utérus) - à la semaine 8;
  • Les saignements abondants - se produisent plus souvent dans la grossesse céréalière. L'emplacement du fœtus dans le col de l'utérus riche en vaisseaux sanguins provoque une perte de sang grave et constitue une menace pour la vie enceinte;
  • La sélection de sang est un signe de dommages au tube utérin avec une grossesse ectopique de tuyau. Le résultat le plus favorable de cette espèce est un avortement de tuyauterie dans lequel l'œuf frénétique est séparé de manière indépendante du lieu de fixation;
  • une urine douloureuse et une défécation;
  • Condition de choc - perte de conscience, baisse de la pression artérielle, pâleur de la peau, sinusalité de la lèvre, impulsion rapide (se développe avec une perte de sang massive);
  • Douleurs avec des retours au rectum et au bas du dos;
  • Résultat positif du test de grossesse (dans la plupart des cas).

Un point de vue erroné est courant que, en l'absence de latence de la menstruation, il n'y a pas de grossesse ectopique. Les allocations faibles sont perçues comme un cycle normal, ce qui conduit à une conversion tardive à la gynécologie.

La clinique de la grossesse ectopique est divisée en:

  1. Grossesse ectopique progressive - un œuf comme l'agriculture est intégrée au tube utérin et le détruit progressivement.
  2. Grossesse ectopique finale spontanément - avortement tubulaire.

Les principaux signes de l'avortement de la pipe:

  • saignements de génitaux;
  • délai menstruel;
  • température corporelle sous-frère;
  • Les peintures, qui abandonnent nettement dans l'hypochondre, la clavicule, la jambe et la passe arrière (attaques répétées pendant plusieurs heures).

Lorsque vous traversez le tube Fallope, notes subjectivement:

  • douleur la plus forte;
  • réduction de la pression artérielle sur les marques critiques;
  • L'augmentation du pouls et de la respiration;
  • détérioration générale du bien-être;
  • sueur froide;
  • perte de conscience.

Diagnostic de grossesse ectopique

Diagnostic de grossesse ectopique

Le diagnostic préliminaire de «grossesse ectopique» est exposé avec des plaintes caractéristiques:

  • Délai menstruel;
  • problèmes sanglants;
  • Douleur de différentes caractéristiques. fréquence et intensité;
  • la nausée;
  • Des sensations douloureuses dans la zone du département lombaire, la surface interne de la hanche et du rectum.

La plupart des patients se plaignent de la présence de 3-4 signes se déroulant en même temps.

Un diagnostic optimal comprend:

  • Collecter une anamnèse complète pour exclure ou déterminer le risque de risque sur la grossesse ectopique;
  • inspection par un gynécologue;
  • Mener une étude à ultrasons pour diagnostiquer la grossesse (après 6 semaines à compter de la dernière menstruation) vous permet de détecter les signes suivants: une augmentation du corps de l'utérus, l'emplacement exact de l'œuf fœtal avec l'embryon, épaississement des muqueuses de la membrane de l'utérus. Parallèlement à ces signes d'échographie, il vous permet de détecter la présence de sang et de caillots dans la cavité abdominale, l'accumulation de caillots sanguins à la suite du tube Fallopian, la dispersion de l'auto-dispersion du tube phallyApe;
  • L'identification du niveau de progestérone - une faible concentration implique la présence de grossesse non développée;
  • Test de sang pour HCG (détermination de la concentration de la gonadotropine chorionique) - avec une grossesse ectopique, la quantité d'hormone contenue augmente plus lentement qu'avec un cours normal de la grossesse.

L'analyse sur HCG est effectuée avec une périodicité de 48 heures pour déterminer le contenu des hormones. Au cours de la période initiale de la grossesse, le niveau d'hormones augmente proportionnellement, qui est déterminé par le HCG. Si le niveau n'est pas réglementaire, il est faible ou faible, puis une analyse supplémentaire est effectuée. La teneur en hormone réduite dans l'analyse de la gonadotropine chorionique humaine est un signe de grossesse ectopique.

La méthode donne près de 100% le résultat de diagnostics est la laparoscopie. Il est effectué à la dernière étape de l'enquête.

L'étude histologique de la portée de l'endomètre (avec une grossesse ectopique montrera l'absence de villeurs de chorion et la présence de changements dans la membrane muqueuse de l'utérus).

L'hystérosalpingographie (avec l'introduction de substances contrastées) est appliquée dans des cas de diagnostic particulièrement complexes. L'agent de contraste, pénétrer dans le tube utérin, peint de manière inégale un œuf de fruits, démontrant le symptôme de l'écoulement, confirmant la grossesse du tube ectopique.

La clarification du diagnostic est effectuée exclusivement à l'hôpital. Le plan d'examen complet est prescrit en fonction du matériel matériel et de laboratoire de l'hôpital. Le meilleur exemple de l'enquête est une combinaison d'échographie et de détermination de la gonadotropine chorionique dans le test sanguin (urine). La laparoscopie est assignée en cas de nécessité extrême.

Le diagnostic et le traitement ultérieur sont effectués avec l'aide de spécialistes:

  • thérapeute (condition générale du corps du patient);
  • gynécologue (étude de l'état des organes génitaux internes, évaluation et diagnostic préliminaire);
  • Spécialiste à ultrasons (confirmation ou réfutation du diagnostic établi précédemment);
  • Gynécologue chirurgien (consultation et intervention directe opérationnelle).

Traitement

Avec le diagnostic précoce de la pathologie (pour briser ou endommager les murs du tuyau utérin), des médicaments médicaux sont prescrits. Le méthotrexate est recommandé pour interrompre la grossesse, la réception de médicaments est limitée à une ou deux doses. Lors du diagnostic des premiers termes, une intervention chirurgicale est requise, après avoir pris le médicament, des analyses de sang sont effectuées.

Le méthotrexate interrompt la grossesse dans certaines conditions:

  • La durée de la grossesse ne dépasse pas 6 semaines;
  • Un indicateur de l'analyse de la gonadotropine chorionique humaine n'est pas supérieur à 5000;
  • manque de saignement chez un patient (séparation de la sélection);
  • manque d'activité cardiaque dans le fœtus sous examen ultrasonore;
  • Il n'y a aucun signe de l'écart du tube phallyye (il n'y a pas de douleur intense et de saignement, des indicateurs de pression artérielle normalement).

Le médicament est injecté intramusculaire ou intraveineux, le patient est sous surveillance. L'efficacité des procédures menées est évaluée par le niveau de la gonadotropine chorionique humaine. La baisse des indicateurs HCG parle d'une option de traitement réussie, ainsi que cette analyse, les fonctions des reins, du foie et de la moelle osseuse.

L'utilisation de méthotrexate peut provoquer des effets secondaires (nausées, vomissements, stomatite, diarrhée, etc.) et ne garantit pas l'intégrité des tuyaux utérins, l'impossibilité d'avortement de tuyau et de saignement massif.

Avec une découverte tardive de la grossesse ectopique, une intervention chirurgicale est effectuée. L'option douce est la laparoscopie, en l'absence des outils nécessaires, un exercice à part entière est attribué.

Par la laparoscopie produisent deux types d'intervention opérationnelle:

  1. La salpicoscopie avec une grossesse ectopique figure parmi les activités douces et conserve la possibilité d'accroître davantage. L'embryon est retiré du tube utérin à travers un petit trou. La technique est possible avec la taille de l'embryon à 20 mm et la disposition de l'œuf fœtal dans l'extrémité extrême du tube phallyye.
  2. La salpurectomie pour la grossesse ectopique est effectuée avec un étirement important du tuyau utérin et le risque possible de sa rupture. L'excision de la partie endommagée du tube utérin est passée, suivie d'un composé de sites en bonne santé.

Une intervention opérationnelle de la grossesse pathologique est effectuée émergent ou prévue. Dans le deuxième mode de réalisation, le patient se prépare à des opérations avec les procédures de diagnostic suivantes:

Période de réhabilitation

Lieux d'occurrence de grossesse ectopique

La période après l'opération a été effectuée, normalise l'état général du corps de la femme, élimine les facteurs de risque et réhabilite les fonctions de reproduction du corps. Après l'opération pour l'extraction de l'œuf fœtal, un test permanent de paramètres hémodynamiques doit être effectué (pour éliminer les saignements internes). De plus, un parcours d'antibiotiques, d'analgésiques et d'agents anti-inflammatoires est nommé.

Contrôler le niveau de gonadotropine chorionique est effectué chaque semaine et est due au fait qu'en cas d'extraction incomplète des particules de l'œuf de fruit et d'une enceinte aléatoire à d'autres organes, le développement d'une tumeur de cellules de chorion (chorionépithélome) est possible. Avec une intervention chirurgicale menée de manière normative, le niveau de gonadotropine chorionique devrait diminuer en deux par rapport aux données initiales. En l'absence de dynamique positive, le méthotrexate est attribué et avec des résultats négatifs continus, une opération radicale est nécessaire avec l'élimination du tuyau phallyyan.

Dans la période postopératoire, les procédures physiothérapeutiques sont recommandées en utilisant l'électrophorèse et la thérapie magnétique pour la reprise la plus rapide de la fonctionnalité du système de reproduction du patient. Les contraceptifs oraux combinés sont prescrits afin d'éviter une grossesse (pendant une période d'au moins six mois) et d'établir un cycle menstruel normal. La grossesse, qui s'est produite dans peu de temps après la grossesse ectopique pathologique, porte un niveau élevé de niveaux élevés de réaménagement de cette pathologie.

Prophylaxie primaire

Le partenaire permanent et la sécurité du sexe (l'utilisation d'équipements de protection individuels) réduit le risque de maladies vénériennes, et avec eux des processus inflammatoires possibles et des cicatrices de tissus de tuyaux de phalyle.

La prévention de la grossesse ectopique est impossible, mais une visite dynamique au gynécologue sera en mesure de réduire le risque de décès. Entrant dans la catégorie des risques à haut risque, les femmes enceintes doivent être un examen à part entière pour éliminer la définition tardive de la grossesse ectopique.

Pour réduire le risque d'occurrence de la grossesse ectopique, suit:

  • à temps pour traiter diverses maladies infectieuses infectieuses infectiaires;
  • avec une fécondation extracorporelle avec la fréquence nécessaire pour subir une étude par ultrasons et des tests de LED pour la teneur en sang de la gonadotropine chorionique;
  • Lors de la modification du partenaire sexuel, il est nécessaire de transmettre des analyses à un certain nombre de maladies sexuellement transmissibles;
  • Afin d'éviter la survenue de la grossesse non désirée, utilisez des contraceptifs oraux combinés;
  • Maladies pathologiques des organes internes à traiter sous la dernière fois, ne permettant pas l'écoulement de la maladie à une forme chronique;
  • Verser à manger, adhérant au corps le plus approprié du régime alimentaire (ne pas aimer une perte de poids excessive et un ensemble en forme de saut ou une perte de poids);
  • Ajustez les troubles hormonaux disponibles avec l'aide de spécialistes.

Avec la moindre soupçon de grossesse ectopique, un appel urgent au service gynécologique est requis. Le moindre retard peut coûter une femme non seulement la perte de la santé, mais également l'émergence de l'infertilité. La pire option de retard rapide peut être un résultat fatal.

La grossesse ectopique, selon les médecins, est la maladie gynécologique la plus imprévisible et la plus dangereuse, qui, malheureusement, n'est pas aussi rare - il représente environ 0,8 à 2,4% de toutes les grossesses. De plus, dans les pays développés, il y a une tendance à augmenter le nombre de grossesses ectopiques avec la fréquence d'infertilité dans 70 à 80% des cas d'opérations.

En outre, cette maladie comporte une menace directement à la vie d'une femme. Par conséquent, il est si important de connaître ses principaux symptômes et signes afin que, dans le cas des premiers suspicions, contactez immédiatement l'établissement médical de l'examen et de l'aide. 1

Quelle est une grossesse ectopique

La grossesse ectopique est une pathologie, caractérisée par l'emplacement de l'œuf fertilisé et sa croissance ultérieure en dehors de l'utérus. Pour que la grossesse se développe normalement et était sûre pour le corps de la mère, l'œuf fécondé devrait passer par les tuyaux utérins dans la cavité utérine et qu'il y ait intégré dans sa membrane muqueuse. Mais avec une grossesse ectopique, l'embryon pour une raison ou une autre ne tombe pas dans l'utérus et est attaché à un autre endroit où il commence son développement.

Selon le lieu de son attachement, les types ovariens, tubulaires, abdominaux et autres de grossesse ectopique sont isolés. Le développement ultérieur de l'embryon conduit à la destruction de cet organe auquel il est attaché, qui est chargé de la vie menaçante avec des saignements.

La grossesse, se développer dans l'ovaire, peut être en plein air, c'est-à-dire Progressant sur la capsule ovarienne et l'intérieur, se produisant directement dans le follicule (bulle, dans laquelle l'œuf mûrit). Cela peut se produire si les spermatozoïdes sont tombés dans le follicule, à partir desquels l'oeuf n'a toujours pas eu le temps de sortir. Par conséquent, la fertilisation et la fixation se produisent immédiatement. Parfois, la cellule d'œuf a le temps de fertiliser immédiatement après la libération du follicule et reste là-bas, attachant à l'ovaire. Le tissu ovarien est très élastique et il y a des cas où les femmes ont monté un enfant à la dernière grossesse.

La grossesse ectopique cervicale se produit lorsque, pour une raison quelconque, l'œuf de fruits se glisse de l'utérus, se roule et se fixe sur son cou. Ce type de pathologie est le plus dangereux pour une femme - environ la moitié de tous les cas, il existe un résultat fatal et que l'utérus est complètement éliminé pendant l'opération.

La grossesse ectopique abdominale est divisée en la primaire lorsque la fixation de l'œuf a immédiatement eu lieu dans la cavité abdominale et le secondaire dans lequel l'œuf fertilisé a été jeté dans la cavité abdominale du tube Fallope. Si l'œuf de fruit attache lorsque l'approvisionnement en sang ne suffit pas, cela mourra rapidement. Dans d'autres cas, son développement peut être poursuivi, qui est semé d'endommagement des organes internes et des anomalies dans le développement du fœtus, jusqu'à sa mort intra-utérine en raison de la famine d'oxygène développée.

Dans 99% des cas, il s'agit d'une grossesse ectopique de tuyau, dans laquelle l'embryon se développe dans le tube Fallopian.

Causes d'apparence

La fixation de l'embryon en dehors de la cavité utérine est causée par une violation de la perméabilité du tuyau utérin ou du changement des propriétés de l'œuf fœtal lui-même.

À cela peut fournir:

  • Processus inflammatoires dans les petits organes du bassin. Le plus souvent, les infections sexuelles sont des infections - la chlamydia, la trichomonose, etc., qui provoque une inflammation, une rétrécissement et une déformation des tuyaux utérins.
  • Les conséquences de l'avortement, en particulier de nombreuses. Ces situations sont envahies par des processus adhésifs et inflammatoires d'organes génitaux internes, de changements dans les tuyaux.
  • L'utilisation de spirales intra-utérines. Lorsque vous utilisez de tels contraceptifs de plus de 5 ans, le risque de grossesse ectopique augmente 5 fois. Cela est dû à des changements accompagnant la présence d'un corps étranger dans l'utérus.
  • Les troubles hormonaux qui peuvent être appelés à stimuler la maturation d'un œuf, préparation à l'éco (conception "dans un tube à essai") ou à l'utilisation de médicaments hormonaux forts.
  • Les opérations effectuées dans les tubes Fallopian ou d'autres organes internes.
  • Néoplasmes malins de l'utérus et des appendices.
  • Développement incorrect d'œufs fécondés.
  • Endométriose (la croissance de la muqueuse de l'utérus à l'intérieur de l'utérus et au-delà).
  • Malformations congénitales du développement du système de reproduction.
  • Fumer (le risque de grossesse ectopique augmente 3 fois).
  • Stress permanent et surmenage.
  • Âge des femmes âgées de plus de 35 ans.

Cependant, il existe des cas très fréquents du développement de ce problème avec des jeunes femmes absolument en bonne santé qui ne sont entrées dans aucun des groupes de risque énumérés. Le risque de réaménagement de cette pathologie est d'environ 25% des femmes qui ont souffert.

Les premiers signes de grossesse ectopique

Au cours des premières étapes, une grossesse ectopique, dont les symptômes dépendent de son terme, ne peuvent pas être en mesure de se manifester - sauf que la latence de la menstruation, comme avec la grossesse ordinaire. Sinon - pendant 1-2 semaine, cette pathologie ne déclare pas sur lui-même. Mais déjà sur 3 à 4 semaines, les premiers signes de grossesse ectopique peuvent apparaître, en plus des symptômes typiques de la grossesse normale (retard, nausée, sensibilité au mammorymy, élevage de la température basale):

  • Tire stupide ou douleur aiguë au bas de l'abdomen (peut être droite ou gauche) de degrés d'intensité variable;
  • Douleurs dans le bas du dos ou le rectum;
  • Perspectives sanglantes du vagin, pas semblable aux menstruations;
  • douleur et augmenter la poitrine;
  • Douleur pendant les pratiques sexuelles.

Lors de l'inspection du gynécologue dans les premiers délais, vous pouvez révéler une utérus accrue et détendue, ainsi que le ramollissement et le sinusiness de son cou. Dans la région des appendices, un tube utérin ou un ovaire accru et douloureux avec un manque de contours clairs peut être testé. Si une éducation tumeur dans les nominations est trouvée pendant la palpation (prudité), le médecin compare les symptômes disponibles et attribue des enquêtes supplémentaires dans ce cas.

Pendant une période de 4 à 20 semaines, une grossesse ectopique peut entraîner une rupture du tube utérin ou un autre organe, à laquelle l'embryon attaché. Cela conduit à de graves saignements intérieurs. En cas de complications, les premiers signes de grossesse ectopique peuvent être exprimés dans une nature forte et perçante de douleurs abdominales, accompagnées d'une faible faiblesse jusqu'à la perte de conscience, de pâte à pâleur, de pouls rapide et de décharge sanglante du vagin. Parfois, les symptômes de la grossesse tubulaire ne se produisent qu'au moment de son interruption. La douleur aiguë au bas de l'abdomen apparaît soudainement dans le contexte du bon bien-être général. En règle générale, cela se produit 4 semaines après le délai et la douleur donne à l'hypocondrium, la clavicule, la passe arrière ou la jambe. Les mélanges de douleur peuvent répéter et la durer à plusieurs reprises quelques minutes et quelques heures. Mais dans les cas où des saignements internes sont insignifiants, une grossesse ectopique peut rester non reconnue. Faiblesse, nausée, vertiges et une légère augmentation de la température, expliquant l'absorption dans l'estomac du sang de la ligeur. Toutefois, si le saignement dans la cavité abdominale se poursuivra, la maladie se détériorera, la douleur s'intensifie et la décharge sanguine est répétée.

Méthodes de détermination de la grossesse ectopique

Pour identifier la présence d'une femme de grossesse ectopique, les enquêtes et analyses suivantes sont effectuées:

1. Ultrasound des organes d'un petit bassin. Cette méthode vous permet de déterminer la pathologie à la fin du premier mois de son développement. Si l'échographie est effectuée à travers le vagin, une grossesse ectopique est détectée d'environ la 4ème semaine, si par le biais du ventre - le 5.

2. Détermination du niveau de HCG (hormone de grossesse) dans le sang. Avec cette analyse, déterminez le fait de la grossesse. Soupçonner la présence de sa forme ectopique dans le cas où la concentration de HCG dans le sang des femmes augmente plus lentement qu'avec la grossesse normale.

3. Détermination du niveau de progestérone (une autre hormone de grossesse sécrétée par des ovaires) dans le sang. Avec une grossesse ectopique, son contenu est inférieur à celui de la grossesse normale.

4. Laparoscopie (étude des organes internes à travers une petite incision). Une telle enquête est effectuée lorsqu'une suspicion est suspicieuse que la femme contre le fond de la grossesse ectopique a déjà eu lieu des saignements internes. La laparoscopie est effectuée sous anesthésie générale et, introduisant dans la cavité abdominale à travers de petits trous, un caméscope spécial, un petit orgue de pelvis examinant. Si lors de l'inspection interne, le diagnostic de la grossesse ectopique est confirmé, l'étude entre immédiatement en service.

La maladie la plus facile possible est révélée après que la grossesse ectopique interrompt - en règle générale, cela se produit sur une période de 4 à 6 semaines. Si cette pathologie se développe sans interruption spontanée, il est nécessaire de déterminer sa présence sur une période de 3 à 4 semaines avec l'aide de HCG et d'une analyse par ultrasons.

Complications possibles

La complication la plus importante et la plus dangereuse de la grossesse ectopique est un grand saignement interne, qui peut conduire à la mort d'une femme littéralement dans quelques heures ou même des dizaines de minutes. Il est également possible de répéter la grossesse ectopique à l'avenir ou au développement de l'infertilité due à des dommages aux tuyaux utérins. De plus, le choc due à des saignements internes peut perturber les fonctions d'autres organes internes, non seulement le système de reproduction.

En raison du fait qu'une grossesse ectopique puisse se développer dans des organes avec une riche sang-sang, ce qui notamment comprend des ovaires et des sections de la transition des tuyaux utérins dans l'utérus, une opération d'élimination de l'embryon peut être complétée par l'un des tuyaux utérins, l'élimination de Un des ovaires et jusqu'à la suppression de l'utérus avec des tuyaux utérins. Mais même dans le cas de la préservation de tous les organes internes, la grossesse ectopique réduit toujours les chances d'une femme pour une conception supplémentaire et une normale pour entrer dans l'enfant. Parfois, après l'opération, un processus inflammatoire se développe et l'obstruction intestinale, les phoques sont formés dans un petit bassin.

Afin de réduire au minimum les conséquences négatives de la grossesse ectopique, il est nécessaire de subir une thérapie anti-inflammatoire et de restauration. Contexte hormonal et ressources de protection Le corps d'une femme doit recouvrer pleinement la prochaine grossesse, sinon le risque d'émergence de la pathologie ou du développement de l'infertilité secondaire sera trop volumineux. D'un point de vue médical, vous pouvez planifier la prochaine grossesse non plus tôt six mois après l'opération.

Courez chez le médecin aux premiers symptômes! La grossesse ectopique est extrêmement dangereuse pour la santé et la vie d'une femme avec un État, donc en cas de symptômes suspects et d'une douleur abdominale particulièrement aiguë, vous devez voir le médecin le plus tôt possible ou appeler l'ambulance. Et si le diagnostic est confirmé, il est prescrit l'interruption de cette grossesse ou une opération sera effectuée pour éliminer les conséquences de l'avortement de tubes survenant. Aujourd'hui, il est utilisé à la fois des méthodes de traitement chirurgicale et de traitement de la toxicomanie de la grossesse ectopique. Une méthode spécifique est déterminée par le médecin traitant basé sur l'état du patient et la gravité de la maladie.

Traitement et récupération

La méthode la moins traumatisante de traitement de la grossesse ectopique - médicalisé. Mais cela ne peut être remplacé que dans la plus ancienne période de développement de la pathologie. Il est généralement utilisé dans les cas où une grossesse ectopique a été découverte accidentellement lors d'une inspection gynécologique, car les femmes ont tendance à supporter des changements dans leur état "au dernier". Pour se débarrasser de la pathologie, un médicament hormonal spécial est introduit dans le corps du corps, qui arrête le développement de l'embryon et provoque une fausse couche artificielle. Cette méthode est apparue relativement récemment. Il nécessite un examen préliminaire approfondi d'une femme avant de procéder à la procédure et aux hautes qualifications du personnel médical. En aucun cas, vous ne pouvez essayer de trouver le nom de ces médicaments sur Internet et recourir à une méthode d'interruption de drogue de la grossesse intra-utérine vous-même!

Parfois, les médecins associent des méthodes chirurgicales et médicamenteuses, introduisant une femme à une drogue, après quoi elle dispose d'un détachement d'un oeuf fœtal mal attaché, puis de l'éliminer à l'aide de l'extrusion. Le traitement de réduction supplémentaire vise à éliminer les processus inflammatoires dans les appendices du côté opposé. Habituellement, la restauration d'une femme après la réalisation des opérations est assez rapide - surtout s'il s'agissait d'une intervention laparoscopique (l'opération menée à travers de petites coupes). Les plaies sont entièrement guéri en 2-3 semaines, mais pendant 2 à 3 autres mois, une femme devrait éviter l'effort physique et essayer de ne pas permettre la constipation. En outre, après le traitement de la grossesse ectopique, il est accepté plusieurs fois de faire une analyse de la HCG pour s'assurer qu'il n'y a pas de fragments des fragments de coquille d'œufs fœtaux qui peuvent continuer à se développer et à se transformer en une tumeur dans le temps.

Résumé, on peut dire que dans le cas d'une grossesse ectopique, une femme vaut mieux être renouvelée que de retarder son appel à un spécialiste en présence de symptômes effrayants. Il est souhaitable de paraître comme un gynécologue immédiatement après le début du délai afin qu'il détermine sa vraie cause et, si nécessaire, a rapidement prescrit le traitement. Si une grossesse ectopique a été guérie de manière opportune, une femme peut encore être enceinte, prêtant attention à la prévention de cette pathologie.

Les femmes d'abord.

Réhabilitation après une opération ectopique
  • Grossesse ectopique: diagnostic précoce et traitement de Babajanova Gulzhahon Sattarovna, Kholdsaeva Dilofar Nuriddinovna, Razikova Komola Hasanovna 2019 / Biologie et médecine intégrative
  • Analyse de la santé reproductive des patients après la grossesse Ectopique Erkenova, l'Erosaliyza A.k. Kaldibekova A.k., Shәdenova M.O., et al. 2017 / Bulletin de la médecine nationale du Kazakh
  • Murtazine a.i. Obstétrique et de gynécologie. Normes médicales. Critères d'évaluation de la qualité. Formulaire. 2020 ans

Prévision et prévention de la grossesse ré-ectopique: l'abstrait DIS. Magomedova Pattimat Ariplovna; - Moscou, grossesse de cicatrice - Un nouveau type de grossesse ectopique Maltsev L.I., Fatticyova F.A., Zamaleeva R.S., Kurtasanova E.S., Chrueva G.KH. 2017 / médecine pratique

RUS2124800-2 Daté 03/20/2020

L'organisme féminin est conçu de manière à ce que la nouvelle vie soit née au même endroit - un département ampulable de l'appendice et se développe dans un autre - dans l'utérus. Si l'œuf fertilisé a commencé à partager sans atteindre l'utérus, la grossesse ectopique est diagnostiquée. Dans ce cas, seul le diagnostic précoce de la grossesse ectopique peut sauver la santé de la reproduction et la vie d'une femme.

Gynécologue de la réception - 1000 frotter. Ultrasons complexe d'un petit bassin - 1000 roubles. Ultrasound de grossesse utérine - de 1300 roubles. Réception selon les résultats d'ultrasons ou d'analyses - 500 roubles (facultatif)

D'où vient la grossesse ectopique, à quelle fréquence cela se produit-t-il, les prévisions?

Liste de références

La fécondation se produit normalement dans un tuyau de phalallyan ampumé, puis la Zygota se déplace vers l'utérus, où elle est implantée dans la couche d'endomètre. Mais pour diverses raisons, l'œuf fertilisé peut ne pas atteindre la cavité de l'utérus et est attaché dans un endroit qui n'est pas destiné au développement du fœtus. Dans ce cas, parler de grossesse extra-utérine

qui est diagnostiqué dans 1,5 à 2% des cas de grossesse au monde. Parmi ceux-ci, dans 97%, l'œuf de fruits est fixé à l'intérieur des appendices, 0,7% est attaché au col de l'utérus, 0,5% à l'ovaire, 1% à un large groupe d'utérus, dans d'autres cas implantés dans la cavité abdominale.

La fixation de l'embryon en dehors de l'utérus est dangereuse pour que ces organes ne soient pas destinés à porter un fœtus en croissance, ils ne supprient tout simplement pas une telle charge - au fil du temps, ils sont éclatés. Et l'embryon ne peut pas se développer pleinement, car le métabolisme métabolisme n'est pas formé. Une telle grossesse n'est pas enregistrée - l'éclosion ne dure pas plus de 5 à 6 semaines.

Le résultat devient:

À 5 semaines, l'embryon est séparé par une coquille fœtale, et elle pousse dans le tissu corporel où implantée. Une femme a un saignement le plus fort, à la suite de laquelle elle meurt. Parmi les causes de la mortalité maternelle, une grossesse ectopique se trouve dans 7,4% des cas.

Pourquoi se passe-t-il de la grossesse ectopique: provoque trop de

Considérez pourquoi il y a une grossesse ectopique.

  • Le plus souvent pour atteindre la destination de l'œuf fertilisé interférer avec les raisons anatomiques: Changements pathologiques dans les tuyaux utérins (55% des cas). Causée par des cicatrices et des pointes (salpingite) - une conséquence de processus inflammatoires, par exemple, , adnexita Gyroidalpins . Les cicatrices ne donnent pas aux murs des appendices pour se contracter et les pointes chevauchent le jeu de tuyaux. Le tuyau lui-même est déformé, change les contours et les tailles. Les cicatrices et les pointes apparaissent après le transfert , IST Abort
  • , SuperCooling, etc. Ils servent de causes les plus fréquentes de la grossesse ectopique au début de la période. Moyen de contraception interne

(Spirales intra-utérines) - cause dans 4% des cas. En cas d'installation incorrecte et d'usure trop longue, l'atrophie de l'épithélium de création est effectuée, la membrane muqueuse est endommagée.

  • Les facteurs externes incluent: Les conséquences de l'intervention chirurgicale . Opération de retrait laparoscopique , Muna utérus Kystes ovariens
  • Cette section césarienne mène souvent à la formation d'une cicatrice ou d'une inflammation qui devient une grossesse en dehors de l'utérus. Reconstruction .
  • Tuyaux utérins pour obstruction Tumeurs dans l'utérus
  • ou dans les ovaires menant à la déformation des tuyaux. Infantilisme génital

. C'est l'incohérence du développement des organes génitaux de l'âge biologique de la femme. La pathologie découle au stade du développement embryonnaire de l'enfant et se manifeste dans le sous-développement des organes de la sphère d'enfants. Les filles avec l'infantilisme sexuel ont une figure pour enfants avec des hanches et des seins non développés. Ils ont des tubes utérins raccourcis, l'hypoplasie utérine est souvent diagnostiquée.

Y a-t-il un homme en grossesse ectopique? Il n'y a pas de liens directs entre la qualité du sperme et la grossesse en dehors de l'utérus. Mais il y a un facteur indirect - une infection urinaire qui a conduit à une inflammation des appendices.

  • Causes hormonales accumulées avec l'âge:
  • Violations dans le travail d'hypothalamus et de glandes surrénales; L'utilisation de médicaments hormonaux sur des doses surdimensionnées ;
  • Traitement de l'infertilité
  • Stimulation de l'ovulation avec des préparations hormonales devant l'ECO;
  • La violation de la production de prostaglandines affecte la capacité contractile des appendices, à la suite de laquelle la Zygota ne bouge pas vers l'utérus;

Une activité enzymatique accrue d'un œuf mène à la fixation d'un œuf fœtal non à l'utérus, mais aux parois du tuyau de phalypopyan.

Raisons psychologiques de la grossesse ectopique Si une femme thérapeutiquement saine a une grossesse ectopique fixée sans des raisons explicites, alors les médecins Parler de facteurs psychosomatiques. Hormones Stress Norpinephrine et Cortisol provoquent une violation de la progestérone et du contrôle des œstrogènes cycle menstruel

. À la suite d'un déséquilibre hormonal, la surface muqueuse de la lumière des tuyaux de phalyle est endommagée, la fonction de transport de l'œuf fertilisé à l'utérus est perturbée.

Les psychosomatiques étudient les schémas d'influence de l'état psychologique d'une personne sur la santé. Suppression des émotions négatives, des décisions prises contre leur volonté, ne trouvant pas la sortie de l'expérience acquise une forme physique. Les femmes sont vulnérables à une sphère d'enfants qui souffre d'abord.

Que se passe-t-il pendant le développement ectopique de l'embryon

  • Dans les manifestations cliniques, une grossesse ectopique est de deux types: Progressive . Dans les premiers délais, la fausse couche spontanée ne se produit pas, de sorte que l'œuf de fruits continue de croître, puis pénétré dans la paroi du tube de phalyle. Selon les manifestations, la grossesse ectopique progressive est similaire à la normale. Jusqu'au moment de la rotation, la femme ne ressent parfois pas de changements dans l'état, parfois observé Sélection de sang du vagin
  • semblable à menstruations. La confondit souvent avec une menstruation SAFANT. Interrompu

. Prend fin à une fausse couche spontanée, mais par type de développement est divisée en sous-espèces. Avortement de pipe . L'embryon pique de la paroi de l'utérus et va dans la cavité abdominale. Le patient a des grappes de sang du vagin, il y a tranchant Douleurs au bas du ventre

, fait mal et même mentez. L'utérus pendant la palpation est agrandi, les appendices sont étendus. Camion de camion.

Cela arrive sur la grossesse de 6 à 10 ans. L'embryon éclate dans le tuyau Fallopiev enfreint le corps, causant des saignements les plus forts. Une femme ressent une douleur au poignard au fond du ventre qui passe dans le bas du dos. Le patient ne réside que sur le côté gauche avec les jambes insignifiantes. Elle druit la voûte postérieure du vagin, le col de l'utérus se déplace. Le patient perd la conscience due à la réduction de la pression artérielle, la sueur froide est.

Les diagnostics de la grossesse ectopique interrompue permettent d'éviter des effets sérieux pour la santé et conserveront le système de reproduction féminin.

Diagnostic précoce de la grossesse ectopique

La grossesse ectopique frappe la santé des femmes et seul le diagnostic précoce réduira les conséquences. La date limite pour le développement d'une telle grossesse est de 10 semaines. Pendant cette période, la taille des œufs de fruits devient une menace pour la vie et la santé d'une femme. Le plus tôt moment où le médecin réussit à voir une grossesse ectopique sur Utérus à ultrasons C'est 4-5 semaines. Considérant que les semaines gynécologiques sont comptées dès le premier jour. Dernière menstruation

La date limite de départ du diagnostic de la grossesse ectopique commence par la 2e semaine du développement d'un œuf fertilisé.

À ce moment-là, les tailles de l'œuf de fruits seront un et demi ou deux millimètres, il est optimal pour effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer la grossesse pathologique. Le patient n'aura pas à supprimer les appendices, car l'embryon n'a pas le temps de faire la police dans les murs de l'organe.

Méthodes pour le diagnostic de la grossesse ectopique

  • Identifier une grossesse ectopique dans les délais précoce par différentes méthodes: Test hcg
  • ou le test sur le niveau de la gonadotropine chorionique de la personne produite après la fécondation et l'introduction des zygotes dans le corps d'une femme. Avec la grossesse standard, les indicateurs de la 2e semaine ne dépassent pas 300 miel / ml. Si l'indicateur monte à 1500 unités et au-dessus, cela indique l'implantation de l'embryon à l'extérieur de l'utérus. En conséquence, le doute, 2 jours sont une réétraction. Avec une faible augmentation ou une forte baisse des indicateurs, le diagnostic de la grossesse ectopique est confirmé. Diagnostics à ultrasons . Efficace à des dates ultérieures, à partir de la 6ème semaine. Pour les résultats précis . Appareil expert haute fréquence Transavaginal (à travers le vagin) la méthode ici est préférable Transabdominal
  • (à travers la paroi abdominale). Uzi déterminera l'emplacement exact de l'œuf fœtal. Inspection dans la chaise gynécologique . Normalement, sur la semaine de 6 à 7 ans du développement de l'embryon, la taille de l'utérus augmente de 1,5-2 cm. Lorsque la palpation est perceptible. Si une femme a tout Signes de grossesse , mais les dimensions de l'utérus ne sont pas changées, gynécologue
  • suppose ectopique. Diagnostic différentiel. Souvent, les symptômes de la grossesse ectopique sont similaires aux symptômes de l'appendicite, inflammation des ovaires. Pendant 2-3 semaines, lorsque l'échographie est passif, et Hong HCG donne des résultats inexacts, il reste efficace

Différemment le diagnostic de la grossesse ectopique aux premiers stades.

Grossesse ectopique, diagnostic différentiel. Table Inspection des données . Prend fin à une fausse couche spontanée, mais par type de développement est divisée en sous-espèces. Rupture de camion Appendicite aiguë
Inflammation de l'ovaire Plainte Douleur aiguë qui donne au bas du dos, nausée, évanouissement Attraper la douleur au bas de l'abdomen Douleur alors dans la droite, puis dans le côté gauche de la région iliaque
Douleur douloureuse au bas du ventre que pendant la menstruation Température corporelle 36.6 37.2-37.5 37.5
38 Maladies accompagnantes Maladies accompagnantes Inflammation des appendens ne pas
Inflammation des appendices, utérus Sang Sang Inflammation des appendens Scooty, sombre
quelquefois
Allocations du vagin Cycle menstruel Cycle menstruel Inflammation des appendens Retard
perturbé Signes de grossesse Signes de grossesse Inflammation des appendens Inflammation des appendens
il y a État de l'utérus Légèrement augmenté, le fluide libre est ressenti, la protrusion d'arc arrière Inflammation des appendens Légèrement augmenté, appendices élargis
Appendices denses et douloureux lorsque pressé Test sanguin Hémoglobine réduite et globules rouges, leucocytes en normale Hémoglobine réduite et globules rouges, leucocytes en normale Hémoglobine réduite et globules rouges, leucocytes en normale

Augmentation des niveaux de leucocytes

Comment déterminer la grossesse ectopique sans échographie Expérimenté Le gynécologue peut déterminer la grossesse ectopique sans échographie.

  • Pour cela, le patient est examiné dans une chaise gynécologique avec des méthodes différentes: Syndrome de Solovyov
  • . Si vous sentez l'utérus avec les deux mains, il commence à "glisser" en raison d'un excès de liquide. Symptôme PROMTOVA.
  • . En cas de changement vers le col de l'utérus, le patient ressent une douleur aiguë. Symptôme de prute

. Si vous mettez une pression à l'arrière de l'utérus, le patient ressent une douleur au poignard.

Si des informations précises et urgentes sont nécessaires, le patient fait poncser à travers l'arc arrière du vagin. Ainsi, le sang n'est pas effondré. Un hamone homogène est formé autour d'une goutte de sang.

Naturellement, ces méthodes ne sont acceptables que dans des situations d'urgence, dans les conditions d'accessibilité des ultrasons et de laboratoire, ces méthodes ne peuvent qu'elles ne peuvent agir que de manière supplémentaire. ?

Le test de la grossesse ectopique sera-t-il Test de grossesse - un moyen rapide et efficace de confirmer la grossesse de la belle-mère. ET Montre une grossesse ectopique sur le test? Pour répondre à cette question

Nous analyserons le principe de l'épreuve de la grossesse.

L'effet des tests à la maison est basé sur la réaction réactive chimique avec Hong Hgch, soulignée dans le corps de la future mère par chorion - la coque d'embryon formée après l'implantation de l'embryon dans la couche molle de l'endomètre. La tâche d'hormone HGCH est de supprimer l'immunité de la mère afin que les cellules immunitaires n'attaquaient pas l'embryon comme un corps étranger.

Il existe deux variétés d'hormone HCG: alpha et bêta. Beta-Hgch n'est qu'une femme enceinte. Les tests de grossesse réagissent aux deux variétés d'hormone, de sorte que deux bandes apparaissent sur eux avec un résultat positif. Si une bande est pâle ou ne pas être visible, le test montre une grossesse hiverme tôt.

La gonadotropine chorionique commence à produire pendant 8 à 10 jours à compter du moment de la conception, lorsque l'œuf fertilisé atteint la cavité utérine et est attaché à la membrane muqueuse. Mais l'augmentation de HCG à 11 jours Il n'y a que 5% de femmes enceintes. L'augmentation du nombre d'hormones tombe sur 11-12 jours et le pic est observé pendant 17 à 21 semaines à compter du moment de la conception. A également marqué l'augmentation du volume de l'hormone allouée. Ainsi, les indicateurs moyens du HCG sont sur 8 jours à compter du moment de la fécondation de 7 miel / ml, pendant 10 jours déjà 18 miel / ml et le 12ème jour 45 miel / ml. Celles. Normalement, la concentration d'hormone dans la dynamique augmente de 65% tous les 2 jours. À propos du diagnostic précis n'est parlé qu'après la réétraction. Si un test de grossesse ectopique supplémentaire indique également une pathologie (une deuxième bande trop pâle ou manquante), une femme vient avec lui à un gynécologue. Le médecin prend le test sanguin, car la concentration de HCG est 2 fois supérieure à celle de l'urine.

Une croissance faible des indicateurs d'hormones indique une grossesse ectopique.

Le test de grossesse ectopique montre-t-il si deux rayures sont visibles?

Il existe diverses modifications de tests qui déterminent la grossesse. Ils indiquent une pathologie différemment en fonction des caractéristiques de conception. Bandelette de test

. Un test simple basé sur la réaction hormone HCG avec un réactif, rayé de réactif. La réponse est donnée sous la forme d'une ou deux bandes sur fond blanc. La sensibilité de la bande est de 30 mL / ml. Le résultat est donc visible auparavant 2 semaines à partir du moment de la conception. Test de cassette (ou tablette)

  • . Le principe d'action est identique à la bande de test. Mais sa sensibilité est plus élevée et est 20 mME / ml. Le résultat montre de 12 jours. Il existe une probabilité d'erreur, mais un test de cassette, en plus de la grossesse ectopique, indique certains problèmes de santé graves. Donc, si une femme a un retard et d'autres signes de grossesse possible, et le test de cassette montre un résultat négatif, il s'agit d'un signe des problèmes suivants:
  • chorioncarcinome (tumeur maligne des cellules de coquille d'embryon);
  • Téraatome (tumeur ovarienne chez les femmes découlant pendant la période de développement embryonnaire, contenant la primitive des tissus embryonnaires);
  • Cancer colorectal (cancer de certaines divisions du grand intestin);

Formation Neof dans l'utérus, les reins, les poumons.

Utilisez un test de cassette est facile: vous devez laisser tomber quelques gouttelettes d'urine dans l'un des départements de la cassette, puis le résultat sera visible dans un autre département. Test d'encre. Substitué sous le jet quand la miction. Le test d'encre est plus précis et informatif que les précédents. C'est le seul test acceptable qui Montre une grossesse ectopique aux premières étapes

. Il réagit à la concentration de la CGH de 10 mL / ml, lorsque aucun autre type de diagnostic ne donne une réponse précise. Test numérique

. La précision est si élevée qu'une femme peut faire un test quelques jours avant l'ovulation présumée. Le jour de l'ovulation, la précision d'analyse est de 95% et le lendemain est de 100%. Il est clair que le prix d'un tel test de grossesse ectopique est beaucoup plus élevé que le coût du test sanguin pour HCG.

Conclusion: avec une grossesse ectopique, le signal sert une deuxième bande floue ou faiblement prononcée sur le test. Si une femme a remarqué un tel phénomène, puis s'appliquent immédiatement au gynécologue et passez un examen de confirmation. Plus tôt la grossesse ectopique sera éliminée, plus les conséquences de la santé du patient seront éliminées par la pathologie.

Où être examiné pour la grossesse ectopique à Saint-Pétersbourg

Si une grossesse ectopique est suspectée immédiatement, contactez la clinique gynécologique Diana et passez à travers un examen d'experts. Le prix d'examen est disponible pour chaque femme. Par exemple, une ultrasons complexe d'experts d'un petit bassin ne coûtera que 1000 roubles. Si vous avez trouvé une erreur, sélectionnez le fragment de texte et cliquez sur

Ctrl + Entrée.

Partager les liens:

Diagnostic précoce de l'ectopique

La grossesse ectopique est une pathologie gynécologique dangereuse au cours de laquelle un œuf fertilisé est implanté à l'extérieur de l'utérus. Dans 95% des cas, l'adhésion de l'œuf fœtal se produit dans le tube utérin. Beaucoup moins souvent, l'œuf est attaché dans l'ovaire, les organes de la cavité abdominale, le col de l'utérus. Si vous n'êtes pas diagnostiqué de manière en temps voulu et que vous n'éliminez pas la pathologie, des conséquences graves de la vie des femmes sont parfois menacées. Par conséquent, il est important de savoir quels signes précoces de grossesse ectopique s'inquiètent avant le délai de la menstruation et que les symptômes devraient constituer une raison de faire appel à des soins médicaux. À l'heure, la pathologie éliminée aidera à sauver la santé de la reproduction de la femme et à prévenir de graves conséquences.

Quels sont les signes de grossesse ectopique avant le retard?

Vn22.jpg.

Avec une grossesse ectopique, l'embryon attaché hors de l'utérus, dans tous les cas n'est pas visuel. Immédiatement après la fécondation et fixant l'œuf à l'extérieur de l'utérus, aucun symptôme suspect ne se dérange pas. Avant le retard de la menstruation, la grossesse ne peut suspendre leur position, ce qui a conduit le mode de vie habituel.

  • Après 3 à 4 semaines après l'implantation, l'embryon continue de croître et de se développer activement. Il augmente progressivement de taille, étirant les murs du tube Fallope, à la suite de laquelle la femme commence à ressentir les premiers symptômes de la grossesse ectopique avant le délai mensuel. Les légers doivent les signes:

  • douleur aiguë et spasmes au bas de l'abdomen;

  • Nausée nausée, combattant des vomissements;

  • faiblesse sévère, perte de performance, vertiges fréquents;

  • douleur dans la zone du bas du dos, de l'entrejambe et du rectum;

  • séparer les saignements;

  • Augmentation de la température sous-frère;

Mauvaise miction, diarrhée.

Mais parfois, ces symptômes peuvent apparaître plus tard - de 5 à 6 semaines. Par conséquent, immédiatement après le délai, la femme devrait visiter le gynécologue, transmettre toutes les analyses nécessaires, puis visiter régulièrement le spécialiste pour contrôler le cours de la grossesse et identifier une anomalie au cours des premières périodes.

Pauvre compagnon .jpg

Classification de la grossesse ectopique

  1. Selon si la cellule d'œuf fertilisée est implantée, les types suivants de grossesse ectopique distinguent:

  2. Tuyau. Diagnostiqué dans la plupart des cas. La lusion de la Zygota survient dans la cavité du tube de phalyleye. Souvent, avec une telle grossesse, une fausse couche se produit au cours des premières semaines et, si cela ne s'est pas produit, le tube utérin se casse.

  3. Abdominal. L'œuf fertilisé est implanté sur tout organe situé dans la cavité abdominale. Avec ce type de grossesse ectopique, une femme dérangeait des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen, des problèmes de miction, de violation de la chaise, de nausée, de vomissements.

  4. Ovaire. L'implantation et le développement de l'embryon se produisent dans l'ovaire. Ce type de pathologie se trouve principalement chez les femmes qui ont donné naissance à plusieurs reprises et atteignaient quarante ans.

Cervical. La lusion de l'œuf fœtal se produit sous le trou utérin intérieur. Ce type de grossesse ectopique est souvent accompagné de conséquences dangereuses - des saignements non contrôlés, ce qui, en cas de soins médicaux non référés, peut causer la mort d'une femme.

Si les épisodes de grossesse ectopique se répètent à plusieurs reprises, sa rechute est supérieure à 15% et augmente avec son occurrence ultérieure.

À quelle heure pouvez-vous déterminer la grossesse ectopique?

Signes de grossesse ectopique avant le retard de la menstruation insupportable ou complètement absent. La pathologie est la plus souvent diagnostiquée après une fausse couche au cours des premières semaines. Si cela ne s'est pas produit, l'augmentation de l'embryon de taille étire les tissus du tuyau, des ovaires ou du col utérin, causant des symptômes pathologiques.

En cas de développement futur de la grossesse, il est possible de soupçonner son courant anormal sur la période de 21 à 28 semaines. Pour ce faire, nous devons adopter une analyse de Hong Hong et passer un examen par ultrasons. Avec une grossesse ectopique, le niveau de gonadotropine chorionique humaine est toujours inférieur aux indicateurs caractéristiques d'une certaine période de grossesse. À l'échographie, tout signe de grossesse utérine sera absent.

Types d'Enchants .jpg

Symptômes précoces de la grossesse ectopique

Si une femme a un cycle menstruel stable, puis immédiatement après le délai de la menstruation, elle soupçonnera la grossesse. Cependant, pour déterminer de manière indépendante son cours anormal à la toute première semaine problématique, car la pathologie ne diffère souvent pas de la grossesse normale et jusqu'à une certaine période s'écoule sans symptômes suspects.

  1. Mais déjà depuis 3 à 4 semaines sur certains signes, une femme peut comprendre que quelque chose ne va pas avec son corps. Manifestations précoces de la grossesse ectopique:

  2. douleur dans la zone du bas du dos, de l'entrejambe et du rectum;

  3. douleur aiguë et spasmes au bas de l'abdomen;

  4. douleur faible ou modérée, spasmes dans l'estomac;

  5. Seins accrus et douloureux;

Violation de la miction, de la défécation.

Le test de grossesse montre un résultat positif, mais une autre bande sera floue, à peine perceptible. Cela est dû au fait que le niveau de HCG au cours de la localisation ectopique est nettement inférieur à celui de la grossesse normale. Ce signe devrait alerter une femme et faire une occasion de prendre rendez-vous au gynécologue dès que possible.

Lorsque le tube utérin se brise, ses signes

  • La rupture du tube utérin survient en règle de 6 à 10 semaines de grossesse. En règle générale, l'image clinique de la pathologie commence par une douleur abdominale soudaine qui s'irrade dans l'entrejambe, le bas du dos. La principale cause de cette douleur est le saignement interne et l'irritation de la paroi abdominale s'accumulant dans sa cavité avec du liquide. Autres symptômes de la rupture du tube utérin:

  • sueur froide;

  • faiblesse;

  • Poulie de la muqueuse et de la peau;

  • diminution de la pression artérielle;

  • accélération de la fréquence cardiaque;

  • la diarrhée;

  • Délai d'urination;

perte de conscience.

.

Lorsque la palpation ventre gonflée, douloureuse au bas, il y a des signes d'irritation de la cavité abdominale. La rupture du tube utérin provoque des saignements incontrôlés. Par conséquent, en présence d'au moins plusieurs symptômes, il est nécessaire de causer de toute urgence l'ambulance

somnolence.jpg.  Avantages de la "famille en bonne santé" Médecins avec un grand somnolence.jpg.Expérience de travail Beaucoup sont satisfaits somnolence.jpg.  Les patients Niveau d'expert somnolence.jpg.  Équipement Faible

Des prix

Signes de grossesse avant retard

Le diagnostic précoce de la grossesse pathologique aidera rapidement à éliminer l'anomalie, à prévenir les complications, à maintenir une fonction de reproduction féminine. Par conséquent, chaque femme toujours pendant la période de planification devrait se familiariser avec les signes de grossesse ectopique avant le délai de la menstruation.

icône marqueur.png.Raisons physiologiques de l'apparition de signes de grossesse avant retard

L'ovulation se produit le 14ème jour du cycle menstruel. Si la conception s'est produite au cours de cette période, le mouvement d'œuf fertilisé se déplace dans la cavité utérine et implantée dans sa paroi. À partir de ce moment-là, l'organisme féminin commence à se préparer au séchement ultérieur de l'enfant et de l'accouchement. Ce sont ces processus qui causent des signes caractéristiques de la grossesse, qui peut être remarquée avant le retard:

Changer le graphique de la température basale. Dans une femme qui n'a pas de problèmes de santé, la température basale varie dans la plage de 36,3 à 36,4 ° C. 2 jours avant la maturation des œufs, le témoignage diminue à 36,2 degrés, immédiatement après l'ovulation, une hausse lisse se produit et la température atteint la marque de 36,7 à 36,9 ° C. Après la conception, la planification est différente. Après l'ovulation, la courbe monte sur la marque supérieure à 37 ° C et, après 7 jours, une goutte unique est observée, après quoi la température devient à nouveau surélevée et reste sur le niveau technique tout au long de la grossesse.

Augmenter hcg dans le sang. La gonadotropine humaine chronique est produite par des cellules de chorion, à partir de 5 à 6 jours après la fécondation. Cela suggère que l'augmentation du niveau de HCG est un signe caractéristique de la grossesse. Déterminer le niveau de HCG est indépendamment impossible. Pour cela, une femme devrait passer le test sanguin, ce qui aidera à clarifier sa condition.

Température.jpg.     Douleur.jpg.Fungal Flask.jpg.

Signes individuels de grossesse avant retard

  • Les signes secondaires de la grossesse avant que le délai de chaque femme puissent se manifester individuellement, en tenant compte de l'état général de la santé, de l'âge et d'autres facteurs internes, ainsi que des facteurs externes. Les symptômes peuvent indiquer la conception:

  • saignement d'implantation;

  • des membranes muqueuses abondantes du vagin;

  • muguet;

  • NOUVEAU, Tirer la douleur ou l'inconfort de l'estomac causé par le renforcement du flux sanguin et la zone du petit bassin;

  • miction rapide pour la miction;

  • SHARP SHOOD Tression saute;

  • Maux de tête démontrés, vertiges;

  • problèmes de sommeil;

  • faiblesse, léthargie, apathie;

  • Manque d'appétit ou, au contraire, un sentiment d'insurmontable de la faim;

  • Changements dans les dépendances aromatisantes, la sensibilité à diverses odeurs;

gonflement et douleur des glandes mammaires.

Chacun de ces symptômes peut indiquer non seulement une grossesse prospère, mais également sur le cours pathologique. Aux premières périodes d'implantation ectopique, les mêmes signes peuvent apparaître comme une grossesse normale. Mais comme le fœtus se développent et le développement du fœtus, la maladie se détériore sensiblement, le risque de développer de graves complications augmente.

Stress.jpg.

Signes de grossesse ectopique avant retard

Avant le délai, aucun signe prononcé de grossesse ectopique n'est observé. Tout comme une grossesse normale, l'ectopique est caractérisé par l'absence de menstruation, la présence d'inconfort au bas de l'abdomen ou de la zone de zèle.

  1. Signes de grossesse ectopique au début des termes:

  2. faiblesse générale, léthargie, perte de capacité de travail;

  3. nausées Vomissements;

Maux de tête, vertiges.

Quand les signes de grossesse ectopique se manifestent-ils?

Il est impossible d'identifier une grossesse ectopique dans les premières échéances. Pour vous assurer du diagnostic, vous devez visiter le médecin qui effectuera un examen gynécologique primaire. Dans le cas de la grossesse ectopique lors de l'examen, le médecin révélera que la cavité utérine ne contient pas d'œuf fœtal attachée et les dimensions de l'âge de la reproduction ne correspondent pas à la synchronisation. De plus, une échographie est prescrite, dont les résultats montrent l'absence totale d'un œuf fertilisé dans la cavité utérine.

Comment révéler une grossesse ectopique?

Pour une image plus précise, le médecin prescrit un test sanguin et hcg. Au début d'une grossesse ectopique, le niveau de la gonadotrophine chorionique humaine est inférieur à la conception normale. Il est possible de soupçonner la pathologie en fonction des résultats d'un test express pour la grossesse. Dans le cas de l'anomalie de développement, la deuxième bande sera complètement pâle, à peine perceptible. Ceci est également associé à une faible concentration de hormone hgch dans le corps.

Où fait-il mal pour la grossesse ectopique?

Au fur et à mesure qu'ils grandissent et augmentent l'embryon de taille, le bien-être d'une femme se détériorera progressivement. Les spasmes apparaissent et les douleurs abdominales pointues, irradiant au bas du dos, entrejambe. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle, des sauts de pression artérielle nette, des maux de tête, des vertiges.

Quels sont les signes de grossesse ectopique, qui s'est terminé par la rupture des tuyaux?

  • La rupture des tuyaux pour la grossesse ectopique est observée à des dates ultérieures - 5 à 6 semaines. C'est une complication très dangereuse, qui n'est traitée que par voie chirurgicale. En cas de rupture, une femme a besoin d'hospitalisation et de soins médicaux d'urgence. Signes caractéristiques de la grossesse ectopique, qui s'est terminée par une rupture de tuyaux:

  • douleurs abdominales aigues et insupportables;

  • saignements non contrôlés;

  • Faiblesse, baisse de la pression artérielle;

  • muqueuse pâle et peau;

  • sueur froide;

  • membres de tremblement;

Vidéo.

Conclusion

Une grossesse ectopique est un phénomène rare, mais néanmoins aucune femme n'est assurée contre une pathologie aussi dangereuse. Si une anomalie n'est pas diagnostiquée à temps et non à l'élimination, des complications graves, parfois menaçantes de la vie en danger se développent. Par conséquent, au stade de la planification des enfants, la femme devrait se familiariser avec les signes caractéristiques de la grossesse ectopique pour avoir une idée de la pathologie elle-même et de ses conséquences. Quels sont les symptômes de la grossesse ectopique la plus souvent inquiète, expliquent en détail un gynécologue.

Voir également:

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)

Rabais

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
Consultation Réception d'un gynécologue (sans inspection), primaire
1400. Réception du docteur - Gynécologue (inspection, consultation), primaire
1600. Réception d'un gynécologue (sans inspection), primaire
Réception d'un gynécologue (inspection, consultation), répété Réception du docteur - Gynécologue (inspection, consultation), primaire
Consultation Gynécologue-Endocrinologue Réception du médecin d'un obstétricien-gynécologue pour la grossesse (inspection, consultation), primaire
1700. Réception d'un gynécologue (sans inspection), primaire
Réception d'un gynécologue obstétricien pour la grossesse (inspection, consultation), répété Réception du docteur - Gynécologue (inspection, consultation), primaire
Consultation du gynécologue pour la sélection de la contraception Réception du docteur - Gynécologue (inspection, consultation), primaire
Consultation du gynécologue pour l'infertilité Réception du docteur - Gynécologue (inspection, consultation), primaire
Consultation d'un spécialiste avec une feuille d'invalidité Maintenance quotidienne du patient sur le congé d'invalidité pendant 1 jour
300. Enregistrement d'invalidité de la grossesse et de l'accouchement
6500. Inspection de contrôle (produit après un parcours de traitement conservateur, peu invasif ou chirurgical)
800. Consultation sur le traitement des enquêtes (sélection d'un régime de traitement individuel): 1 maladie
1000. Diagramme de traitement individuel: mélange
2000. Consultation sur le traitement des enquêtes (sélection d'un régime de traitement individuel): 1 maladie
Diagramme de traitement individuel: 1 maladie Docteur de soins professionnels du gynécologue obstétricien pour la grossesse, sans attachement

1500.

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
Sondage Docteur de soins professionnels du gynécologue obstétricien pour la grossesse, sans attachement
Colposcopie étendue Réception du médecin d'un obstétricien-gynécologue pour la grossesse (inspection, consultation), primaire
Constructions vidéo étendues Diagramme de traitement individuel: mélange
Endometrial de biopsie à aspiration (biopsie pipel) Biopsie cervixa

Traitement

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
3000. Chlamydia de 1 à 4 chat. des difficultés
7000-14000 Trichomoniase de 1 à 4 chat. des difficultés
5000-7000 Candidose de 1 à 4 chat. des difficultés
4000-8000 Candidose de 1 à 4 chat. des difficultés
Gardnerellose de 1 à 4 chat. des difficultés Mycoplasmose / uréaplasmose de 1 à 4 chat. des difficultés
6000-12000 Urétrite bactérienne de 1 à 4 chat. des difficultés
4000-9000 Traitement des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins de 1 à 4 chat. des difficultés
4000-12000 Traitement antiviral de 1 à 4 chat. des difficultés
8000-12000 Traitement de l'infertilité des gènes inflammatoires de 1 à 4 chat. des difficultés
8000-14000 Traitement du condyl / papillome pointu single (coût pour 1 unité)
700. Traitement du condyl / papillom pointu: multiple de 1 à 4 chat. des difficultés
2500-5500 Traitement du condyle / papillome pointu: Condylomatose
9500. Traitement de la dysplasie cervicale par la méthode radiosurgique
3500. Traitement de l'érosion cervicale par la méthode radiosurgique de 1 à 3 chat. des difficultés

3500-7000

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
Manipulations Inspection de contrôle (produit après un parcours de traitement conservateur, peu invasif ou chirurgical)
Vinaigrette postopératoire Cardiographie (CTG) FOTAL
1900. Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
2500. Rictain
350. Anneau d'introduction "Nova-Ring" / Suppression
500/500 Instillation de tampon de boue
400. Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Ouverture du kyste du vagin Docteur de soins professionnels du gynécologue obstétricien pour la grossesse, sans attachement
Ouverture et drainage du furuncle (entrejambe) Ouverture de l'abcès des glandes de bartholines de 1 à 4 chat. des difficultés
5000-10000 Consultation sur le traitement des enquêtes (sélection d'un régime de traitement individuel): 1 maladie
Ouverture du kyste méchant avec une méthode radiosurgique (pour 1 pc.) Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Traitement médical des maladies cervicales (Solkovagin) Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Diathmocoagulation maladies cervicales Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Cryodétrance des maladies cervicales Traitement du condyl / papillome pointu single (coût pour 1 unité)
Cryodétruction de tumeurs bénignes d'organes génitaux externes Consultation sur le traitement des enquêtes (sélection d'un régime de traitement individuel): 1 maladie
Cryodestruction Papil Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Introduction de la spirale intra-utérine fournie par le client Cardiotokographie (CTG) avec une grossesse multiple
Introduction de la spirale intra-utérine "Mirena" (à l'exclusion de la valeur de la marine) Spirale "Mirien"
15000. Introduction de la spirale intra-utérine fournie par l'entrepreneur: spirale "Muloditud"
4000. Enlèvement des spirales intra-utérines non compliquées / compliquées
1500/2500. Élimination des corps étrangers du vagin simplifié / compliqué
1200/2000 Maintenance quotidienne du patient sur le congé d'invalidité pendant 1 jour
Instillation de la préparation médicinale Traitement des organes génitaux d'extérieur
500. Traitement des organes génitaux d'extérieur
Vagina / traitement cervical Traitement des organes génitaux d'extérieur
Salle de bain médicinale Traitement des organes génitaux d'extérieur

Assainissement du vagin

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
Interruption médicale de la grossesse Pharmacet - Garantie Soins médicaux
1950. Le médicament "Mifepristone" (Russie) (notamment les analyses et les enquêtes requises, y compris les ultrasons)
9000. Le médicament "Mifegin" (France) (comprenait toutes les analyses et enquêtes requises, incl. Échographie)
14000. Traitement des complications après une avortement de médicaments de 1 à 4 chat. des difficultés

2000-5000

Gynécologie Nom du service Prix, frotter.)
Maintenir le programme de grossesse "Traité" 1 trimestre (spécifiez le coût exact par téléphone, les modifications mineures sont possibles)
28845. 2 trimestres (cocher avec précision par téléphone, des modifications mineures sont possibles)
18149. 3 trimestres (spécifiez le coût exact par téléphone, des modifications mineures sont possibles)
30690. 1, 2, 3 trimestres (spécifiez le coût exact par téléphone, des modifications mineures sont possibles)
73368.

Grossesse extra-utérine

représente la pathologie

Grossesse

, dans lequel l'œuf fertilisé est implanté (

Ci-joint

) En dehors de la cavité

Matties

. Cette maladie est extrêmement dangereuse, car elle menace les dommages causés aux organes génitaux internes d'une femme avec le développement de saignements, il faut donc des soins médicaux immédiats.

Le lieu de développement de la grossesse ectopique dépend de l'ensemble des facteurs et de la majorité écrasante (

98 - 99%

) Je dois

(

les tubes Fallopian

Puisque l'œuf fécondé est passé à travers eux sur le chemin des ovaires à la cavité utérine

). Dans les cas restants, il se développe sur les ovaires, dans la cavité abdominale (

Implantation sur les boucles intestinales, le foie, la glande

), sur le col de l'utérus.
  • Dans l'évolution de la grossesse ectopique, il est de coutume d'allouer les étapes suivantes: Développer la grossesse.
  • Avec une grossesse ectopique en développement, qui procède à la formation d'un bien-être comparatif d'une femme, il n'y a que des signes de grossesse douteux et probabilistes. Grossesse ectopique interrompue.
 

Avec une grossesse ectopique interrompue, l'œuf de fruits provoque une rupture du tube de Fallope, des saignements ou d'autres troubles qui menacent la vie de la mère.

Il est nécessaire de comprendre que le stade de la grossesse ectopique, sur lequel les diagnostics ont eu lieu, détermine les autres tactiques prévisionnelles et thérapeutiques. Plus tôt, cette maladie est détectée, les prévisions les plus favorables. Cependant, le diagnostic précoce est associé à un certain nombre de difficultés, car 50% des femmes ne sont pas accompagnées d'aucune fonctionnalité spécifique qui lui permettait d'être supposée sans examen supplémentaire. L'émergence de symptômes est le plus souvent associée au développement de complications et de saignements (

20% des femmes au moment du diagnostic, il y a des saignements internes énormes

).

La fréquence de la grossesse ectopique est de 0,25 - 1,4% parmi toutes les grossesses (

Y compris parmi les avortements enregistrés, l'avortement spontané, la mort de la mort, etc.

). Au cours des dernières décennies, la fréquence de cette maladie a quelque peu augmenté et, dans certaines régions, 4 à 5 fois augmenté par rapport à l'indicateur de vingt-trente ans il y a.

La mortalité maternelle causée par des complications de la grossesse ectopique moyenne de 4,9% dans les pays en développement et de moins de 1% dans les pays ayant des médicaments développés. La principale cause de mortalité est de retarder le début du traitement et du mauvais diagnostic. Environ la moitié des cas de grossesse ectopique restent non diagnostiqués jusqu'au développement de complications. La réduction du taux de mortalité peut être atteinte grâce aux méthodes de diagnostic modernes et aux méthodes de traitement minimalement invasives.
  • Faits intéressants:
  • Les cas d'occurrence simultanée d'une grossesse ectopique et normale ont été enregistrés;
  • Les cas de grossesse ectopique ont été enregistrés simultanément dans deux tuyaux utérins;
  • La littérature décrit des cas de grossesse ectopique multiple; Des cas simples de grossesse ectopique poussiéreuse sont décrits, à laquelle le placenta était attaché au foie ou au joint ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • );
  • La grossesse ectopique dans des cas extrêmement rares peut se développer dans la partie cerveuse de l'utérus, ainsi que dans une rudimentaire, non communiquée à l'utérus, rog;
  • Le risque de développer une grossesse ectopique augmente avec l'âge et atteint un maximum après 35 ans; La fertilisation extracorporelle est associée au risque de grossesse ectopique à dix fois ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • associé à des violations hormonales

Le risque de développer une grossesse ectopique est plus élevé chez les femmes qui ont des grossesses ectopiques dans l'histoire de la maladie, les non-baignées familières de la grossesse, les maladies inflammatoires des organes génitaux internes, les opérations dans les tubes Fallopiens.

Anatomie et physiologie de l'utérus quand conçus

Pour une meilleure compréhension de la grossesse ectopique survient, ainsi que de réaliser les mécanismes qui peuvent provoquer cela, il est nécessaire de comprendre comment la normale

conception

Et l'implantation d'un œuf fœtal.

La fertilisation est le processus de fusion de cellules sexuelles masculines et féminines - spermatozoïdes et oeufs. Cela se produit, généralement après des rapports sexuels, lorsque les spermatozoïdes passent de la cavité du vagin à travers la cavité utérine et les tuyaux utérins à l'œuf, publiés à partir des ovaires.

Les œufs sont synthétisés dans les ovaires - organes génitaux féminins, qui ont également une fonction hormonale. Dans les ovaires pendant la première moitié

cycle menstruel

Il y a une maturation progressive d'un œuf (

Habituellement, un œuf pour un cycle menstruel

), avec un changement et une préparation de celui-ci à la fertilisation. Parallèlement à cela, un certain nombre de changements structurels La couche de muqueuse interne subit (

Endomètre

), qui épaissit et se prépare à prendre un œuf fœtal pour implantation.

La fertilisation ne devient possible qu'après que c'est arrivé

ovulation

, c'est-à-dire après que les œufs mûrs soient sortis du follicule (

Composante structurelle de l'ovaire, dans laquelle la maturation de l'œuf

). Cela arrive autour du milieu du cycle menstruel. L'œuf est sorti du follicule, ainsi que les cellules attachées à celle-ci formant la couronne radiante (

Shell externe effectuant une fonction protectrice

) entre dans l'extrémité frange du tube utérin avec le côté approprié (

Bien que des cas ont été signalés lorsque les femmes ayant un oeuf ovarien fonctionnant étaient dans le tuyau du côté opposé

) et transféré avec des cellules de Cilia tapissant la surface interne des tuyaux utérins, profondément dans l'organe. Fertilisation (

Rencontre avec Spermatozoa

) Il se produit dans la partie la plus large en ampulaire du tuyau. Après cela, il y a déjà un œuf fécondé à l'aide de l'épithélium cilia, ainsi que du fluide actuel à la cavité utérine et découlant de la sécrétion de cellules épithéliales, se déplace à travers tout le tube utérin à la cavité utérine, où son implantation se produit.

Il convient de noter que dans le corps féminin, plusieurs mécanismes entraînent un retard dans l'avancement de l'œuf fertilisé à la cavité utérine. Il est nécessaire que les œufs aient quelques étapes de fission et se préparent à implanter avant d'entrer dans la cavité utérine. Sinon, l'œuf de fruit peut être incapable d'introduire en endomètre et peut être effectué dans l'environnement externe.
  • Le retard dans la promotion de l'œuf fertilisé est assuré par les mécanismes suivants: Les plis de la membrane muqueuse des tuyaux utérins.
  • Les plis de la membrane muqueuse ralentissent considérablement la promotion de l'œuf fertilisé, car elles augmentent d'abord le chemin qu'il doit passer, et deuxièmement, le courant de fluide transportant l'œuf est retardé. Réduction spastique du carbustre du tube utérin ( Une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus ). Les sorties du tuyau utérin sont dans un état de spastique ( Permanent

) Réduction dans quelques jours après l'ovulation. Cela complique considérablement l'avancement de l'œuf.

Avec le fonctionnement normal de l'organisme féminin, ces mécanismes sont éliminés dans quelques jours, en raison de l'augmentation de la sécrétion.

progestérone

- Hormone féminine servant à maintenir la grossesse et produite par un corps jaune (

20% des femmes au moment du diagnostic, il y a des saignements internes énormes

partie de l'ovaire à partir de laquelle les œufs sont sortis

En atteignant un certain stade du développement d'un œuf fœtal (

Blastocystes de scène sur lesquels l'embryon est composé de centaines de cellules

) Le processus d'implantation commence. Ce processus, qui est effectué après 5 à 7 jours après l'ovulation et la fertilisation, et que la normale se produira dans la cavité utérine, est le résultat des activités de cellules spéciales situées à la surface de l'œuf fœtal. Ces cellules sécrètent des substances spéciales qui fondent les cellules et la structure de l'endomètre, ce qui vous permet d'être intégré à la couche muqueuse de l'utérus. Une fois l'introduction d'un œuf de fruits surviennent, ses cellules commencent à se multiplier et à former un placenta et d'autres organes embryonnaires nécessaires au développement de l'embryon.

Ainsi, dans le processus de fertilisation et d'implantation, plusieurs mécanismes, dont la perturbation peut entraîner une implantation incorrecte, ou une implantation dans un lieu autre que la cavité utérine.
  • La violation de ces structures peut entraîner le développement de la grossesse ectopique: Perturbation Réduction des tuyaux utérins pour favoriser les spermatozoïdes.
  • Le mouvement des spermatozoïdes de la cavité utérine à la partie ampulaire du tube utérin est contre le courant de fluide et, en conséquence, difficile. La réduction des tuyaux utérins contribue à une promotion plus rapide des spermatozoïdes. La violation de ce processus peut provoquer une réunion antérieure ou ultérieure des cellules d'œufs avec le sperme et, par conséquent, les processus liés à la promotion et à l'implantation de l'œuf fœtal peuvent aller quelque peu différemment. Violation des mouvements de l'épithélium de Cilia.
  • Les mouvements de l'épithélium Cilia sont activés par des hormones sexuelles d'œstrogènes, produites par des ovaires. Les mouvements de Cilia sont dirigés de la partie extérieure du tuyau à son entrée, en d'autres termes, des ovaires à l'utérus. En l'absence de mouvements, ou pendant leur orientation arrière, l'œuf de fruits peut rester en place ou se déplacer dans la direction opposée. La durabilité du spasme spastique est le carname du tube utérin.
  • Une réduction spastique du tube utérin est éliminée par les progestrons. S'il y a une violation de leurs produits ou pour toute autre raison, ce spasme peut être préservé et causer le retard de l'œuf fœtal dans la lumière des tuyaux utérins. Violation de la sécrétion de phallopy cellules épithéliales ( Moldic ) Tuyaux.
  • L'activité sécrétoire des cellules de l'épithélium des tuyaux utérins forme le fluide actuel favorisant l'avancement de l'œuf. Avec son absence, ce processus ralentit considérablement. Violation de l'activité contractile des tuyaux utérins pour promouvoir l'œuf fœtal. La réduction des tuyaux utérins contribue non seulement à la promotion des spermatozoïdes de la cavité utérine à l'œuf, mais également du mouvement de l'œuf fertilisé à la cavité utérine. Cependant, même dans des conditions normales, l'activité contractile des tuyaux Phallopyan est plutôt faible, mais néanmoins, il facilite l'avancement de l'œuf ( Ce qui est particulièrement important en présence d'autres violations

).

Malgré le fait que la grossesse ectopique se développe en dehors de l'utérus, c'est-à-dire sur les tissus qui ne sont pas destinés à l'implantation, aux premières étapes de l'éducation et de la formation de fœtus et d'organes embryonnaires (

Placenta, sac amniotique, etc.

) Observer normalement. Néanmoins, à l'avenir, le cours de la grossesse est inévitablement violé. Cela peut se produire en raison du fait que le placenta, qui est formé dans la lumière des tuyaux utérins (

le plus souvent

) ou sur d'autres organes, détruit les navires et provoque le développement de hematosalpinx (

Cluster de sang dans la lumière du Phallypeipe

), saignements intra-abdominaux ou les deux en même temps. Habituellement, ce processus est accompagné de l'avortement du fœtus. En outre, la probabilité est extrêmement grande que le fruit croissant provoquera une pause du tuyau ou des dommages graves à d'autres organes internes.

Causes de la grossesse ectopique

La grossesse ectopique est une pathologie pour laquelle il n'y a personne, une cause ou un facteur de risque strictement défini. Cette maladie peut se développer sous l'action de nombreux facteurs différents, dont certains ne sont toujours pas détectés.

Dans la majorité écrasante des cas, la grossesse ectopique se produit en raison de la violation du processus de transport d'un œuf ou d'un œuf fœtal ou d'une activité excessive de blastocystes (

Une des étapes du développement d'un œuf fœtal

). Tout cela conduit au fait que le processus d'implantation commence au moment où l'œuf de fruits n'a pas atteint la cavité utérine (

Un cas séparé est une grossesse ectopique avec la localisation dans un col utérin, qui peut être associée à un retard d'implantation ou à une promotion trop rapide d'un œuf fœtal, mais qui se produit extrêmement rarement

).
  • La grossesse ectopique peut se développer pour les raisons suivantes: Blastocystes d'activité prématurée.
  • Dans certains cas, l'activité prématurée des blastocystes avec la libération d'enzymes qui contribuent à la fusion des tissus à introduire peut provoquer une grossesse ectopique. Cela peut être dû à certaines anomalies génétiques, avec les effets de toute substance toxique, ainsi qu'avec des défaillances hormonales. Tout cela conduit au fait que l'œuf de fruit commence à être implanté dans le segment du tube utérin dans lequel il est actuellement. Violation de la promotion de l'œuf fœtal dans les tuyaux utérins. La violation de la promotion de l'œuf de fruits dans le tube utérin conduit au fait que l'œuf fertilisé retardé dans un segment du tuyau ( soit à l'extérieur s'il n'a pas été capturé par la frange du phallypeipe
 

), et à l'apparition d'un certain stade de développement de l'embryon commence à être implantés dans la région concernée.

La violation de la promotion d'un œuf fertilisé à la cavité utérine est considérée comme la cause la plus courante de la grossesse ectopique et peut se produire en raison de nombreux changements structurels et fonctionnels différents.
  • La violation de la promotion de l'œuf fœtal dans les tuyaux utérins peut être causée par les raisons suivantes:
  • processus inflammatoire dans les micros utérins;
  • opérations dans les tuyaux utérins et sur les organes de la cavité abdominale;
  • échecs hormonaux;
  • endométriose des tuyaux utérins;
  • anomalies congénitales;
  • tumeurs dans un petit bassin;

Impact des substances toxiques.

Processus inflammatoire dans les dieux de l'utérus

Processus inflammatoire dans des cornichons utérins (

Tuyaux de pompage, ovaire

) C'est la cause la plus courante de grossesse ectopique. Le risque de développer cette pathologie est élevé comme aigu

(

Salingite.

Inflammation des tuyaux utérins

) et en chronique. De plus, des agents infectieux qui constituent la cause la plus courante du développement de l'inflammation, provoquent des changements structurels et fonctionnels dans les tissus des tuyaux de phalyle, dans le contexte dont la probabilité de promotion de la cellule d'œuf fertilisée est extrêmement élevée.

L'inflammation dans les appendices de l'utérus peut être causée par une variété de facteurs dommageables (

Toxines, radiations, procédés auto-immuns, etc.

) Cependant, il se pose le plus souvent en réponse à la pénétration d'un agent infectieux. Des études dans lesquelles les femmes atteintes de salpingite ont participé, ont révélé que dans la majorité écrasante des cas, cet affilement provoqué par des agents pathogènes facultatifs (

causer une maladie uniquement en présence de facteurs prédisposants

), parmi lesquelles les souches constituant la normale sont la plus grande importance.

Microflore

homme (

Baguette intestinale

). Pathogènes

maladies sexuellement transmissibles

, bien qu'ils soient un peu moins fréquents, représentent un plus grand danger, car ils ont prononcé des propriétés pathogènes. Très souvent, la défaite des appendices de l'utérus est liée à

chlamydia

- le genre

infection

Pour lequel le courant caché est extrêmement caractéristique.
  • Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les tubes Fallopian de la manière suivante: Piste. Comme une manière montante, la plupart des agents infectieux sont entrés. Cela se produit lorsque la distribution progressive du processus inflammatoire infectieux des sections inférieures du tractus génital ( Vagin et cervix
  • ) Jusqu'à la cavité de l'utérus et les tuyaux utérins. Ce chemin est caractéristique des agents de causalité d'infections sexuelles, de champignons, de bactéries conditionnellement pathogènes, de bactéries glotorielles. Trajet lymphage ou hématogène. Dans certains cas, les agents causatifs de l'infection peuvent être entrés dans les appendices de l'utérus avec le courant de lymphe ou de sang provenant de foyers inflammatoires infectieux dans d'autres organes ( Une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus
  • tuberculose, infection de staphylocoque, etc. Améliorer directement les agents infectieux. L'enceinte directe d'agents infectieux dans les tubes Fallopian est possible dans les manipulations médicales sur les organes du petit bassin, sans se conformer aux règles appropriées d'asepsis et d'antiseptiques ( Avortements ou manipulation ectopique en dehors des institutions médicales
  • ), ainsi que après une blessure ouverte ou pénétrante. Contacter.

Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les tuyaux utérins avec un contact direct avec des foyers inflammatoires infectieux sur les organes abdominaux.

La violation de la fonction de tuyau utérine est associée à l'effet direct des bactéries pathogènes sur leur structure, ainsi qu'avec la réponse la plus inflammatoire, qui vise à limiter et à éliminer le foyer infectieux, peut causer des dommages matériels importants.
  • L'impact du processus infectieux et inflammatoire aux tuyaux utérins a les conséquences suivantes: L'activité de la cilia de la couche muqueuse des tuyaux utérins est perturbée.
  • Le changement de l'activité des ciliations de l'épithélium de l'épithélium des tubes utérins est associé à la variation du milieu dans la lumière des tuyaux, avec une diminution de leur sensibilité à l'action des hormones, ainsi que de la destruction partielle ou complète de la Cilia. La composition et la viscosité des cellules de séchage des tuyaux de phalyle changent.
  • Les effets des substances pro-inflammatoires et des produits de productivité des bactéries sur les cellules de la membrane muqueuse des tuyaux utérins provoquent une violation de leurs activités de sécrétion, ce qui entraîne une diminution de la quantité de liquide produite, à un changement de sa composition et à une augmentation de la viscosité. Tout cela ralentit considérablement l'avancement de l'œuf. Il y a un œdème, un rétrécissement de l'intelligence du tube Fallope.

Le processus inflammatoire est toujours accompagné d'un gonflement causé par le tissu d'œdème. Cet œdème dans un tel espace limité que l'intelligence du tube utérin peut entraîner son blocage complet, ce qui conduira à l'impossibilité de conception ou à une grossesse ectopique.

Opérations dans les tubes de Fallope et sur les organes de la cavité abdominale

Les interventions chirurgicales, même peu invasives, conjuguées avec certaines, même être des blessures minimes susceptibles de provoquer une certaine changement de la structure et de la fonction des organes. Cela est dû au fait qu'un tissu de raccordement est formé sur le site de blessure ou de défaute, qui n'est pas capable d'effectuer une fonction synthétique ou contractile, qui prend un volume légèrement plus grand et qui change la structure de l'organe.
  • La grossesse ectopique peut être provoquée par les interventions chirurgicales suivantes: Opérations sur les organes de la cavité abdominale ou de petit bassin qui n'affectent pas les organes génitaux. Les opérations sur les organes abdominaux peuvent affecter indirectement la fonction des tuyaux utérins, car le processus d'adhésion peut déclencher et peut également causer une violation de leur approvisionnement en sang ou de leur innervation ( Une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus
  • Intersection aléatoire ou délibérée ou blessure de vaisseaux et nerfs pendant la chirurgie Opérations sur les organes génitaux. Le besoin de chirurgie dans les tuyaux utérins se produit s'il y a des pathologies ( Tumeur, abcès, foyer inflammatoire infectieux, grossesse ectopique

). Après la formation du tissu conjonctif dans la section de la section et de la couture, la capacité du tuyau à réduire, sa mobilité est perturbée. De plus, son diamètre intérieur peut diminuer.

Séparément, il convient de mentionner une telle méthode de stérilisation féminine comme une poubelle de tuyaux utérins. Cette méthode implique l'imposition de ligatures aux tubes Fallopian (

Parfois - leur intersection ou leur cavité

) Pendant la chirurgie. Néanmoins, dans certains cas, cette méthode de stérilisation n'est pas suffisamment efficace et la grossesse se pose encore. Cependant, comme étant en raison de la bandage du tuyau utérin, il est significativement rétréci, la migration normale de l'œuf de fruits dans la cavité utérine devient impossible, ce qui conduit au fait qu'il est implanté dans le tube utérin et la grossesse ectopique se développe.

Échecs hormonaux

Le fonctionnement normal du système hormonal est extrêmement important pour le maintien de la grossesse, car les hormones contrôlent le processus d'ovulation, de fertilisation et de promotion de l'œuf de fruit dans les tuyaux utérins. S'il y a des échecs de la fonction endocrine, ces processus peuvent être violés et une grossesse ectopique peut se développer.

Les hormones stéroïdes produites par des ovaires - la progestérone et l'œstrogène revêtent une importance particulière dans la régulation du travail du système de reproduction. Ces hormones ont un impact quelque peu différent, car le sommet de la concentration de chacun d'entre eux tombe sur diverses phases du cycle menstruel et de la grossesse.
  • La progestérone a les effets suivants:
  • Inhibe les mouvements des ciliés de l'épithélium de tuyaux;
Réduit l'activité contractile des muscles lisses des tuyaux utérins.
  • L'œstrogène a les effets suivants: Augmente la fréquence de scintillement de l'épithélium ciliaire ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Une concentration d'hormones trop élevée peut provoquer leur immobilisation.
  • stimule l'activité contractile des muscles lisses du tuyau utérin;

affecte le développement de tuyaux utérins dans le processus de formation d'organes génitaux.

Le changement cyclique normal de la concentration des données hormonales vous permet de créer des conditions optimales pour la fertilisation et la migration de l'œuf de fruits. Toute modification de leur niveau peut provoquer un délai d'œufs et son implantation en dehors de l'utérus.
  • Les facteurs suivants contribuent à changer le niveau d'hormones sexuelles:
  • violation du travail ovarien;
  • Échecs de cycle menstruel; l'utilisation de contraceptifs oraux contenant uniquement la progestaine ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Analogue synthétique de la progestérone contraception d'urgence ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Levonorgestrel, Mifepristone
  • Induction de l'ovulation à l'aide d'injections de clomiphène ou de gonadotropine;
  • stress;

Troubles neurologiques et végétatifs.

D'autres hormones également, dans une certaine mesure, participent à la réglementation de la fonction de reproduction. Changer leur concentration en un côté important ou plus petit peut avoir des effets extrêmement défavorables pour la grossesse.
  • La violation des organes de sécrétion internes suivants peut provoquer une grossesse ectopique: Thyroïde.
  • Les hormones thyroïdiennes sont responsables de nombreux processus métaboliques, notamment pour la transformation de certaines substances impliquées dans la régulation de la fonction de reproduction. Surrénal.
  • Les glandes surrénales synthétisent une série d'hormones stéroïdes nécessaires au fonctionnement normal des organes génitaux. Hypotalamus, hypophysaire.

L'hypothalamus et la glande hypophysaire sont des structures cérébrales produisant un certain nombre d'hormones avec une activité réglementaire. La violation de leur travail peut entraîner une défaillance importante dans le travail de l'organisme entier, y compris le système sexuel.

Endométriose

L'endométriose est une pathologie dans laquelle les îles endométriales fonctionnent (

couche muqueuse de l'utérus

) se révéler être en dehors de l'utérus (

le plus souvent - dans les tubes de Fallope, sur le péritoine

). Cet ailion se produit lors de la coulée de sang de sang menstruel contenant des cellules endométriales, de la cavité utérine à la cavité abdominale à travers les tubes utérins. Résultat, ces cellules apparaissent, les centres qui fonctionnent et changent de manière cyclique pendant le cycle menstruel sont multipliés.

L'endométriose est une pathologie, dont le risque de développer une grossesse ectopique augmente. Cela est dû à des changements structurels et fonctionnels qui se produisent dans les organes reproducteurs.
  • Les changements suivants se produisent lors de l'endométriose:
  • La fréquence de vacillement des ciliés de l'épithélium de tuyaux est réduite;
  • Le tissu de raccordement est formé dans la lumière du tube utérin;

Le risque d'infection des tuyaux utérins augmente.

Anomalies d'organes génitaux

Les anomalies des organes génitaux peuvent causer, due auxquelles le mouvement de l'œuf de fruit dans les tuyaux utérins sera difficile, ralenti, trop longtemps, ou du tout impossible.
  • Les anomalies suivantes revêtent une importance particulière: Infantilisme génital.
  • L'infantilisme génital est un retard dans le développement du corps dans lequel les organes génitaux ont des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Pour le développement de la grossesse ectopique, les tuyaux utérins revêtent une importance particulière à un axe donné plus long que l'ordinaire. Cela augmente le temps de migration de l'œuf de fruit et contribue donc à l'implantation en dehors de l'utérus. Sténose des tuyaux utérins.
  • La sténose, ou un rétrécissement des tuyaux utérins, est une pathologie pouvant survenir non seulement sous l'influence de divers facteurs externes, mais qui peuvent être congénitaux. La sténose significative peut entraîner une infertilité, cependant, un rétrécissement moins prononcé peut également empêcher le processus de migration d'un œuf à la cavité utérine. Diverticule des tuyaux utérins et de l'utérus.

Les diverticules sont une saillie sacrificielle de la paroi de l'organe. Ils rendent grandement difficile de transporter des œufs et, outre, ils peuvent agir comme un foyer infectieux chronique infectieux.

Tumeurs dans un petit bassin

Les tumeurs dans un petit bassin peuvent avoir une incidence significative sur le processus de transport d'un œuf dans les tuyaux utérins, car, d'abord, ils peuvent entraîner une modification de la position des organes génitaux ou leur compression, et ensuite, je peux changer directement le diamètre de La portée du tuyau utérin et la fonction des cellules épithéliales. En outre, le développement de certaines tumeurs est associé à des troubles hormonaux et métaboliques, qui, d'une manière ou d'une autre, affectent la fonction de reproduction du corps.

Effet de substances toxiques

Sous l'influence de substances toxiques, le travail de la plupart des organes et des systèmes du corps humain est violé. Plus la femme est exposée plus longtemps à des substances nocives et plus le nombre d'entre eux est important dans le corps, les troubles les plus graves qu'ils peuvent provoquer.

La grossesse ectopique peut survenir sous l'influence de nombreuses substances toxiques. Une attention particulière est accordée aux toxines contenues dans les substances de fumée de tabac, d'alcool et de stupéfiantes, telles qu'elles sont répandues et augmentent le risque de développer la maladie plus de trois fois. En outre, la poussière industrielle, les sels de métaux lourds, diverses paires toxiques et autres facteurs qui accompagnent souvent les processus produits, ont également un impact fort sur le corps de la mère et sa fonction de reproduction.
  • Les substances toxiques provoquent les modifications suivantes dans les travaux du système de reproduction:
  • délai d'ovulation;
  • Changer la réduction des tuyaux utérins;
  • Réduire la fréquence de la ciliation de l'épithélium de tubes;
  • dépréciation de l'immunité avec une augmentation du risque d'infection des organes génitaux internes;
  • changement de circulation sanguine locale et générale;
  • changements dans la concentration des hormones;

Troubles non puistatifs.

Fertilisation extracorporelle

Une attention distincte mérite une fertilisation extracorporelle, qui est l'un des moyens de lutter contre l'infertilité dans une paire. Avec une fertilisation artificielle, le processus de conception (

Fusionner des œufs avec des spermatozoïdes

) Il se produit à l'extérieur du corps d'une femme et des embryons viables sont placés dans l'utérus artificiellement. Cette méthode de clôture est associée à un risque plus élevé de grossesse ectopique. Cela s'explique par le fait que les femmes qui ont recours à ce type de fécondation existent déjà la pathologie des tuyaux utérins ou d'autres départements du système de reproduction.

Facteurs de risque

Comme mentionné ci-dessus, une grossesse ectopique est une pauvre, qui peut être déclenchée par une variété de facteurs différents. Sur la base des causes possibles et des mécanismes sous-jacents à leur développement, ainsi que sur la base de nombreuses années d'études cliniques, un certain nombre de facteurs de risque ont été révélés, c'est-à-dire des facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de grossesse ectopique.
  • Les facteurs de risque pour le développement de la grossesse ectopique sont les suivants:
  • grossesse ectopique transférée;
  • l'infertilité et son traitement dans le passé;
  • fertilisation extracorporelle;
  • stimulation de l'ovulation;
  • contraceptifs progrestin;
  • L'âge de la mère plus de 35 ans;
  • fumeur;
  • sexe indiscriminé;
  • stérilisation inefficace en omniprésant ou en causant des tuyaux utérins;
  • infections des séparées supérieures des organes génitaux;
  • anomalies génitales congénitales et acquises;
  • opérations sur les organes abdominaux;
  • maladies inflammatoires infectieuses des organes abdominaux et petit bassin;
  • troubles neurologiques;
  • stress;

mode de vie passif.

Symptômes de grossesse ectopique

Les symptômes de la grossesse ectopique dépendent de la phase de son développement. Au cours de la grossesse ectopique progressive, tout symptôme spécifique est généralement absent et pendant l'interruption de la grossesse, qui peut procéder par type d'avortement de tuyauterie ou de pause tuyau, il existe une image clinique brillante d'un abdomen aiguë nécessitant une hospitalisation immédiate.

Signes de grossesse ectopique progressive

Grossesse ectopique progressive, dans la majorité écrasante, les cas ne sont pas différents dans le flux clinique de la grossesse utérine normale. Pendant toute la période, le développement du fœtus se produit, aurait pu être détecté (

Sensations subjectives éprouvées enceintes

) et probable (

détecté lors d'une inspection objective

) Signes de grossesse. (Supplémentaire )Douteux
  • Les signes de grossesse sont:
  • nausées Vomissements;
  • changement d'appétit et de préférences gustatives;
  • somnolence;
  • Changement d'humeur fréquent;
  • irritabilité;
  • sensibilité accrue aux odeurs;
  Augmenter la sensibilité des glandes mammaires.
  • Les signes probables de la grossesse sont les suivants:
  • Résiliation de la menstruation chez une femme vivant dans la vie sexuelle et l'âge de l'âgeinité; Sonya Coloriage ( cyanose
  • ) la membrane muqueuse des organes génitaux - le vagin et le col de l'utérus;
  • brassage des glandes mammaires; Isolement du colostrum des glandes mammaires lorsque vous appuyez sur ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Questions seulement à la première grossesse
  • adoucir l'utérus;
  • réduction et étanchéité de l'utérus lors de l'étude suivie d'un ramollissement;
  • asymétrie utérine en début de grossesse;
 

Mobilité du col de l'utérus.

La présence de ces caractéristiques dans de nombreux cas indique une grossesse en développement et, en même temps, ces symptômes sont les mêmes pour la grossesse physiologique et l'ectopique. Il convient de noter que les signes douteux et probables peuvent être causés non seulement par le développement du fœtus, mais également des pathologies (

20% des femmes au moment du diagnostic, il y a des saignements internes énormes

Tumeurs, infection, stress, etc.

Signes importants de grossesse (

Terrain de coeur fœtal, mouvements fœtaux, sentiment de grande partie

) Avec la grossesse ectopique, il est extrêmement rare, car ils sont caractéristiques des stades ultérieurs du développement intra-utérin, avant le début de laquelle diverses complications se développent habituellement - un avortement de tuyau ou une pause de tuyaux.

Dans certains cas, la grossesse ectopique progressive peut être accompagnée d'une douleur et d'une sanglante

décharge

Des chemins génitaux. Dans le même temps, pour cette pathologie de la grossesse, un petit nombre de décharges est caractérisé (

Contrairement à l'avortement spontané pendant la grossesse utérine, lorsque des douleurs sont abaissées et que les allocations sont abondantes

).

Signes d'avortement de pipe

L'avortement des tuyaux se produit le plus souvent pendant 2 à 3 semaines après l'offensive

Retards de menstruation

À la suite du rejet du fœtus et de ses coquilles. Ce processus est accompagné d'un certain nombre de symptômes caractéristiques de l'avortement spontané en combinaison avec douteux et probable (

Nausée, vomissements, changement de saveur, délai de menstruation

) Signes de grossesse.
  • L'avortement tubulaire est accompagné des signes suivants: Douleur périodique. Des douleurs périodiques et grappines au bas de l'abdomen sont associées à une réduction du tube utérin, ainsi que de son remplissage possible dans le sang. Les douleurs irradies ( Donner
  • ) Dans la zone du rectum, l'entrejambe. L'apparition de la douleur aiguë permanente peut indiquer une hémorragie sanguine à la cavité abdominale avec une irritation du péritoine. Sélection sanguelle du tract de sexe. L'occurrence d'une décharge sanglante est associée au rejet d'une endomètre délimitée modifiée ( Une partie du système utérin placentaire dans lequel les processus métaboliques se produisent
  • ), ainsi que des dommages partiels ou complets aux vaisseaux sanguins. Le volume de sécrétions sanglantes du tract de sexe peut ne pas correspondre au degré de perte de sang, car la majeure partie du sang à travers l'absurde des tuyaux utérins peut entrer dans la cavité abdominale. Signes de saignements cachés. Le saignement avec l'avortement de la conduite peut être insignifiant, puis l'état général de la femme peut ne pas être brisé. Cependant, avec le volume de perte de sang, plus de 500 ml apparaissent une douleur intense au fond de l'abdomen avec irradiation dans l'hypochondre droit, la région inter-docillaire, la clavicule droite ( En raison de l'irritation du sang périmoneux

). Il y a une faiblesse, des vertiges, des faibles, des nausées, des vomissements. Il y a un rythme cardiaque rapide, une diminution de la pression artérielle. Une quantité importante de sang dans la cavité abdominale peut entraîner une augmentation ou une ballonnement.

Signes de la rupture du tuyau utérin

La rupture du tube utérin, qui se produit sous l'action d'un embryon en développement et de culture, est accompagnée d'une image clinique brillante, qui se pose généralement soudainement sur le fond d'un bien-être complet. Le principal problème de ce type d'interruption de la grossesse ectopique est abondant des saignements internes, qui constituent les symptômes de la pathologie.
  • La rupture du tube utérin peut être accompagnée des symptômes suivants: Douleur abdominale inférieure.
  • La douleur au fond de l'abdomen se pose due à la rupture du tuyau utérin, ainsi que de l'irritation du sang périmoneux. La douleur commence généralement sur le côté du tuyau "enceinte" avec la nouvelle distribution dans la zone d'entrejambe, la passe arrière, l'hypochondrium droit, la clavicule droite. La douleur est constante, est aiguë. Faiblesse, perte de conscience. La faiblesse et la perte de conscience se posent en raison de l'hypoxie ( carence en oxygène ) cerveau, qui se développe en raison de la réduction de la pression artérielle ( Contre le fond de la réduction du sang circulant
  • ), ainsi que de la diminution du nombre d'érythrocytes transportant de l'oxygène. Causes de défécation, chaise liquide.
  • L'irritation péritonienne dans le domaine du rectum peut provoquer fréquemment appelant à la défécation, ainsi qu'une chaise liquide. Nausée et vomissements.
  • Les nausées et les vomissements se produisent réflexivement en raison de l'irritation du péritoine, ainsi que de l'impact négatif de l'hypoxie sur le système nerveux. Signes de choc hémorragique. Un choc hémorragique se produit avec un grand volume de perte de sang, ce qui menace directement la vie d'une femme. Les signes de cet état sont la pâleur de la peau, de l'apathie, de l'inhibition de l'activité nerveuse, de la sueur froide, d'essoufflement. La dureté est observée, la pression artérielle réduite ( Une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus
 

Le degré de réduction correspond à la gravité de la perte de sang

Avec ces symptômes, il existe des signes probables et présomptifs de grossesse, la latence de la menstruation.

Diagnostic de grossesse ectopique

Le diagnostic de la grossesse ectopique repose sur un examen clinique et dans un certain nombre de recherches instrumentales. Les difficultés les plus difficiles représentent le diagnostic de la grossesse ectopique progressive, car dans la plupart des cas, cette pathologie n'est pas accompagnée d'aucune caractéristique spécifique et aux premières étapes, il est assez facile de manquer. Le diagnostic opportun de grossesse ectopique progressive permet de prévenir de telles complications terribles et dangereuses en tant qu'évect de la pipe et une rupture du tube Fallope.

Examen clinique

Le diagnostic de la grossesse ectopique commence par un examen clinique, au cours desquels le médecin révèle certaines caractéristiques spécifiques pointant vers une grossesse ectopique.

Au cours de l'examen clinique, l'état général de la femme est estimé, la palpation est effectuée, la percussion (

percussion

) et l'auscultation, un examen gynécologique est effectué. Tout cela vous permet de créer une image holistique de pathologie, nécessaire à la formation d'un diagnostic préliminaire.

Les données collectées lors de l'examen clinique peuvent différer à différentes étapes de la grossesse ectopique. Avec une grossesse ectopique progressive, on note un certain décalage de l'utérus de la taille, un joint d'étanchéité peut être révélé dans la zone des appendices de côté correspondant au tuyau "enceinte" (

qui parvient à identifier pas toujours, surtout au début des premiers stades

). L'examen gynécologique détecte le vagin et le col de l'utérus cervical. Signes de grossesse utérine - ramollissement de l'utérus et la restesse, asymétrie de l'utérus, l'inflexion de l'utérus peut être absente.

Lorsque le tube ombilical se brise, ainsi que l'avortement du tuyau, la pâleur de la peau, un rythme cardiaque rapide, une diminution de la pression artérielle est notée. Quand grimper (

Percussion

) Au bas de l'abdomen marquait une matité, ce qui indique une grappe du fluide (

du sang

). La palpation du ventre est souvent difficile, car l'irritation péritonienne provoque une contraction des muscles de la paroi abdominale avant. L'examen gynécologique révèle une mobilité excessive et un ramollissement de l'utérus, une douleur intense dans l'étude du col de l'utérus. En appuyant sur l'arc arrière du vagin, qui peut être lissé, provoque des douleurs aiguës (

Contrairement à l'avortement spontané pendant la grossesse utérine, lorsque des douleurs sont abaissées et que les allocations sont abondantes

"Creek Douglas"

Procédure à ultrasons

Procédure à ultrasons (

Ultrason

C'est l'une des méthodes d'examen les plus importantes, ce qui vous permet de diagnostiquer une grossesse ectopique à une époque assez précoce et qui est utilisée pour confirmer ce diagnostic.
  • Les signes suivants vous permettent de diagnostiquer la grossesse ectopique:
  • une augmentation du corps de l'utérus;
  • épaississement de la membrane muqueuse de l'utérus sans la détection d'un œuf fœtal;
  • détection de l'éducation hétérogène dans le domaine des appendices utérins;

Oeuf de fruits avec embryon en dehors de l'utérus.

Une étude d'échographie transvaginale a une importance diagnostique spéciale, ce qui vous permet d'identifier la grossesse après 3 semaines après l'ovulation ou dans les 5 semaines suivant la dernière menstruation. Cette méthode d'examen est largement pratiquée dans les départements d'urgence et est extrêmement sensible et spécifique.

Les diagnostics par ultrasons permettent d'identifier la grossesse utérine, dont la présence dans la majorité écrasante permet d'éliminer la grossesse ectopique (

Les cas de développement simultané de la grossesse utérine normale et ectopique sont extrêmement rares

). Le signe absolu de la grossesse utérine est la détection d'un sac gestationnel (

Le terme utilisé exclusivement dans les diagnostics par ultrasons

), le sac de jaune et l'embryon dans la cavité utérine.

) Au bas de l'abdomen marquait une matité, ce qui indique une grappe du fluide (

En plus du diagnostic de la grossesse ectopique, l'échographie vous permet de détecter la rupture du tuyau utérin, l'accumulation de fluide libre dans la cavité abdominale (

), Accumulation de sang dans la lumière du tube utérin. De plus, cette méthode permet de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres états pouvant provoquer une clinique aiguë de l'abdomen.

L'examen par ultrasons périodique est soumis aux femmes qui se trouvent dans le groupe de risque, ainsi que des femmes atteintes de fertilisation extracorporelle, car elles ont une chance de développer une grossesse ectopique dix fois plus élevée.

Le niveau de gonadotropine chorionique

La gonadotrophine chorionique est une hormone synthétisée par les tissus du placenta et dont le niveau augmente progressivement pendant la grossesse. Normalement, sa concentration augmente deux fois toutes les 48 à 72 heures. Avec une grossesse ectopique, le niveau de gonadotropine chorionique augmentera beaucoup plus lentement qu'avec la grossesse normale.

Déterminer le niveau de gonadotropine chorionique est possible à l'aide d'essais express pour la grossesse (

pour lequel un pourcentage assez élevé de résultats faux négatifs est caractérisé

), ainsi que par une analyse de laboratoire plus détaillée, qui permet d'estimer sa concentration dans la dynamique.

Tests de grossesse

Autorisé pour une courte période de confirmation de la grossesse et créer une stratégie de diagnostic en suspectée une grossesse ectopique. Cependant, dans certains cas, la gonadotropine chorionique peut ne pas être détectée par ces tests. L'avortement de grossesse, qui se produit lorsque l'avortement et les pauses du tuyau perturbe les produits de cette hormone, et donc pendant les complications du test de grossesse peut être fausse négative.

La détermination de la concentration de la gonadotropine chorionique est particulièrement utile à l'échographie, car elle permet de considérer plus correctement les signes trouvés sur l'échographie. Cela est dû au fait que le niveau de cette hormone dépend directement de la période de développement gestationnel. La comparaison des données obtenues avec l'échographie et après avoir analysé la gonadotrophine chorionique, permet de juger du cours de la grossesse.

Niveau de progestérone

Déterminer le niveau de progestérone dans le plasma sanguin est une autre façon de diagnostic de laboratoire de développer de manière incorrecte la grossesse. Sa faible concentration (

en dessous de 25 ng / ml

) Indique la présence de pathologie de la grossesse. Réduire le niveau de progestérone inférieur à 5 ng / ml est un signe d'un fœtus non visuel et, quelle que soit la localisation de la grossesse, indique toujours toute pathologie.
  • Le niveau de progestérone présente les caractéristiques suivantes:
  • ne dépend pas de la période de développement gestationnel;
  • Il reste relativement constant lors du premier trimestre de la grossesse;
  • Avec initialement le niveau anormal, il ne retourne pas à la norme;
 

ne dépend pas du niveau de gonadotropine chorionique.

Cependant, cette méthode n'est pas spécifique et sensible, elle ne peut donc pas être appliquée séparément des autres procédures de diagnostic. De plus, avec une fertilisation extracorporelle, elle perd sa valeur, car avec cette procédure, son niveau peut être amélioré (

Contrairement à l'avortement spontané pendant la grossesse utérine, lorsque des douleurs sont abaissées et que les allocations sont abondantes

Dans le contexte de la sécrétion accrue des ovaires en raison de la stimulation antérieure de l'ovulation ou de la formation de l'administration artificielle des préparations pharmacologiques contenant de la progestérone Ponction de la cavité abdominale à travers l'arc vaginal arrière ( )

Coldocentsis

La crevaison de la cavité abdominale à travers la voûte vaginale arrière est utilisée dans l'image clinique d'un abdomen aigu avec une grossesse ectopique soupçonnée et est une méthode qui vous permet de différencier cette pathologie à partir de plusieurs autres.

Avec une grossesse ectopique de la cavité abdominale, on obtient un sang foncé non bizarre, qui ne coule pas lorsqu'il est placé dans un récipient d'eau. L'examen microscopique révèle des navigations de chorion, des particules de tuyaux utérines et de l'endomètre.

En relation avec le développement de méthodes de diagnostic plus informatives et modernes, y compris

Laparoscopie

La crevaison de la cavité abdominale à travers l'arc arrière du vagin a perdu sa valeur de diagnostic.

Grattement diagnostique de l'utérus

La raclage diagnostique de la cavité utérine suivie d'études histologiques du matériau obtenu ne s'applique que dans le cas d'une anomalie avortement éprouvée (

Basse-progestérone ou gonadotropine horonique

), pour le diagnostic différentiel avec un avortement spontané incomplet, ainsi que la réticence ou l'impossibilité de poursuivre la grossesse.
  • Pour la grossesse ectopique, les changements histologiques suivants sont détectés dans le matériau résultant:
  • Transformation de l'endomètre décimentrique;
  • Manque de village de chorion; Codeurs atypiques des cellules endométriales ( Une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus
 

Le phénomène d'Arias Stella

Malgré le fait que le diagnostic

Pagination de l'utérus

C'est une méthode de diagnostic assez efficace et simple, elle peut être trompeuse dans le cas du développement simultané de la grossesse utérine et ectopique.

Laparoscopie

Laparoscopie est une méthode chirurgicale moderne qui vous permet de mener des interventions mini-invasives sur les organes abdominaux et petits pelvis, ainsi que des opérations de diagnostic. L'essence de cette méthode doit être introduite à travers une petite incision dans la cavité abdominale d'un outil spécial d'un laparoscope, équipée d'un système de lentilles et d'éclairage, ce qui vous permet d'évaluer visuellement l'état des organes à l'étude. Avec la grossesse ectopique, la laparoscopie permet de considérer les tubes utérins, l'utérus, la cavité du petit bassin.
  • Pour la grossesse ectopique, les modifications suivantes dans les organes génitaux internes sont identifiées:
  • épaississement des tuyaux utérins;
  • Couleur bleue Crimson des tuyaux utérins;
  • Pause de tuyaux d'alimentation;
  • Œuf de fruits sur les ovaires, la glande ou un autre organe;
  • saignements de la lumière du tube utérin;

Accumulation de sang dans la cavité abdominale.

L'avantage de la laparoscopie est assez élevé sensibilité et spécificité, faible degré de blessure, ainsi que la possibilité de mener à bien l'interruption opérationnelle de la grossesse ectopique et à éliminer immédiatement les saignements et d'autres complications immédiatement après le diagnostic.

La laparoscopie est montrée dans tous les cas de grossesse ectopique, ainsi que s'il est impossible de mettre un diagnostic précis (

Contrairement à l'avortement spontané pendant la grossesse utérine, lorsque des douleurs sont abaissées et que les allocations sont abondantes

comme méthode de diagnostic la plus informative

Traitement de la grossesse ectopique

Est-il possible de la naissance d'un enfant avec une grossesse ectopique?

Le seul organe du corps d'une femme qui peut fournir un développement adéquat du fœtus est un utérus. La fixation de l'œuf de fruit à tout autre organe est semée d'un trouble de puissance, d'un changement de structure, d'une pause ou d'un dommage à cet organe. C'est pour cette raison qu'une grossesse ectopique est une pathologie à laquelle l'éclosion et la naissance de l'enfant sont impossibles.

À ce jour, la médecine ne permettrait aucune manière qui permettrait d'entrer dans la grossesse ectopique. Dans la littérature, plusieurs cas sont décrits lorsque, avec cette pathologie, il était possible de transmettre des enfants à la période compatible avec la vie dans l'environnement externe. Cependant, d'abord, de tels cas sont possibles uniquement dans une couche de circonstances extrêmement rare (

un cas pour plusieurs centaines de milliers de grossesses ectopiques

), deuxièmement, ils sont conjugués avec un risque extrêmement élevé pour la mère et troisièmement, il existe une possibilité de formation de pathologies pour le développement du fœtus.

Ainsi, l'éclosion et la naissance d'un enfant pendant la grossesse ectopique est impossible. Étant donné que cette pathologie menace la vie de la mère et est incompatible avec la vie du fœtus, la solution la plus rationnelle est l'interruption de la grossesse immédiatement après avoir diagnostiqué.

Est-il possible de traitement de la grossesse ectopique sans chirurgie?

Historiquement, le traitement de la grossesse ectopique n'était limité que par intervention chirurgicale avec l'extraction du fœtus. Cependant, avec le développement de la médecine, certaines méthodes de traitement non fonctionnant de cette pathologie ont été proposées. La base de cette thérapie est la nomination du méthotrexate - une drogue, qui est antimétabolite, capable de changer de processus synthétique dans la cellule et de causer un délai cellulaire. Ce médicament est largement utilisé en oncologie pour le traitement de diverses tumeurs, ainsi que pour supprimer l'immunité lors de la transplantation d'organes.

L'utilisation de méthotrexate pour le traitement de la grossesse ectopique est basée sur son exposition au tissu fœtal et ses organes embryonnaires avec une cueillette de leur développement et de leur rejet spontané ultérieur.

Le traitement médical utilisant le méthotrexate présente un certain nombre d'avantages par rapport au traitement chirurgical, car il permet de réduire le risque de saignement, il réduit les blessures des tissus et des organes, réduit la période de réhabilitation. Cependant, cette méthode n'est pas privée des lacunes.
  • Lorsque vous utilisez le méthotrexate, les effets secondaires suivants sont possibles:
  • la nausée;
  • vomissement;
  • stomatite;
  • la diarrhée;
  • pathologie de l'estomac;
  • vertiges;
  • dommages au foie; Suppression de la fonction de moelle osseuse ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • semée d'anémie, diminution de l'immunité, saignement
  • dermatite;
  • pneumonie;
  • calvitie;
Cibler le tube utérin avec une grossesse progressive.
  • Le traitement du méthotrexate de grossesse ectopique est possible dans les conditions suivantes:
  • Grossesse ectopique confirmée; Patient hémodynamiquement stable ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Sans saignement
  • La taille de l'œuf de fruits ne dépasse pas 4 cm;
  • manque d'activité cardiaque du fœtus en échographie;
  • l'absence de signes de rupture du tuyau utérin;
Le niveau de gonadotropine chorionique est inférieur à 5000 ME / ML.
  • Le traitement par le méthotrexate est contre-indiqué dans les situations suivantes:
  • Le niveau de gonadotropine chorionique est supérieur à 5000 ME / ML;
  • la présence de l'activité cardiaque du fœtus à l'échographie;
  • hypersensibilité à la méthotrexat;
  • allaitement maternel;
  • état d'immunodéficience;
  • vertiges;
  • alcoolisme; leucopénie ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Petit nombre de Taureau de sang blanc Thrombocytopénie ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Petit nombre de thrombocytes Anémie ( Autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang
  • Petit nombre de taurus de sang rouge
  • infection pulmonaire active;
  • ulcère de l'estomac;

Pathologie rein.

Le traitement est effectué par parentérale (

intramusculaire ou intraveineux

) L'introduction du médicament pouvant être ponctuelle et peut continuer dans quelques jours. L'ensemble du traitement est sous surveillance, car il reste encore un risque de rupture du tube utérin ou d'autres complications.

L'efficacité du traitement est estimée en mesurant le niveau de gonadotropine chorionique dans la dynamique. La réduction de plus de 15% de la valeur initiale de 4 à 5 jours après l'administration du médicament indique le succès du traitement (

Au cours des 3 premiers jours, le niveau d'hormone peut être élevé

). Parallèlement à la mesure de cet indicateur, la fonction des reins, du foie, de la moelle osseuse est surveillée.

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux avec l'aide de méthotrexate, une intervention chirurgicale est attribuée.

Le traitement de méthotrexate est associé à de nombreux risques, car le médicament est capable d'affecter négativement certains des organes essentiels d'une femme, ne réduit pas le risque de rupture du tube Fallopian jusqu'à la fin de la grossesse et de plus, pas toujours efficace. Par conséquent, la méthode principale de traitement de la grossesse ectopique est toujours une intervention chirurgicale.

Il est nécessaire de comprendre que le traitement conservateur ne produit pas toujours un effet thérapeutique attendu et, en outre, certaines complications peuvent être vendues en raison du retard de l'intervention chirurgicale, telle qu'une pause à tuyau, une avortement de tuyau et des saignements massifs (

Sans parler des effets secondaires du plus de méthotrexate

).

Opération

Malgré les possibilités de thérapie non opérationnelle, le traitement chirurgical reste toujours la principale méthode de Waging Femmes avec une grossesse ectopique. L'intervention chirurgicale est montrée à toutes les femmes qui ont découvert une grossesse ectopique (

à la fois en développement et interrompu

).
  • Le traitement chirurgical est indiqué dans les situations suivantes:
  • développer une grossesse ectopique;
  • grossesse ectopique interrompue;
  • Avortement de tuyau;
  • Pause de tuyaux d'alimentation;
Hémorragie interne.
  • Le choix de la tactique chirurgicale est basé sur les facteurs suivants:
  • âge du patient;
  • le désir d'avoir une grossesse à l'avenir;
  • état du tuyau utérin sur le côté de la grossesse;
  • état du tuyau utérin du côté opposé;
  • Localisation de la grossesse;
  • La taille de l'œuf fœtal;
  • état général du patient;
  • perte de sang; l'état des organes d'un petit bassin ( Ce qui est particulièrement important en présence d'autres violations

Processus de sécurité

Sur la base de ces facteurs, le choix de l'opération chirurgicale est effectué. Avec un degré important de perte de sang, une condition générale sérieusement du patient, ainsi que dans le développement de certaines complications, laparotomie est effectuée - une opération avec une large section, ce qui permet au chirurgien de cesser de saigner plus rapidement et de stabiliser le patient . Dans tous les autres cas, la laparoscopie est utilisée - intervention chirurgicale, dans laquelle, à travers de petites coupes dans la paroi abdominale avant, les manipulateurs et un système optique sont introduits dans la cavité abdominale, permettant un certain nombre de procédures.
  • L'accès laparoscopique permet d'effectuer les types d'opérations suivants: Salpsotomie ( Sortie du tuyau utérin avec l'extraction du fœtus, sans élimination du tuyau lui-même ).
  • La salpingotomie vous permet de préserver le tube utérin et sa fonction de reproduction, ce qui est particulièrement important en l'absence d'enfants ou de dommages au tuyau de l'autre côté. Cependant, cette opération est possible uniquement avec de petites tailles de l'œuf fœtal, ainsi que de l'intégrité du tuyau lui-même au moment de l'opération. En outre, la salpingotomie est associée à un risque accru de rééducation de la grossesse ectopique à l'avenir. Salpingectomie ( Sortie du tuyau utérin avec l'extraction du fœtus, sans élimination du tuyau lui-même Élimination du tuyau utérin avec les fruits implantables

La salpctomie est une méthode radicale à laquelle le tube utérin «enceinte» est éliminé. Ce type d'intervention est montré en présence d'une grossesse ectopique dans l'histoire de la maladie de la femme, ainsi que de la taille de l'œuf fœtal de plus de 5 cm. Dans certains cas, il est possible de ne pas compléter la suppression des tuyaux , mais seule l'excision de la partie endommagée, ce qui permet dans une certaine mesure de maintenir sa fonction dans une certaine mesure.

Il est nécessaire de comprendre que dans la plupart des cas, l'ingérence de la grossesse ectopique est effectuée de toute urgence pour éliminer les saignements et éliminer les effets de l'avortement de tuyauterie ou de la pause de tubes, de sorte que les patients tombent sur une table d'opération avec une préparation préliminaire minimale. Si nous parlons d'une opération prévue, les femmes sont préparées (

à la fois en développement et interrompu

La préparation est effectuée dans le département gynécologique ou chirurgical, car toutes les femmes atteintes de grossesse ectopique sont soumises à une hospitalisation immédiate.
  • La préparation de l'opération consiste dans les procédures suivantes:
  • Livraison de sang pour l'analyse générale et biochimique;
  • Définition du groupe sanguin et facteur rhésus;
  • Électrocardiogramme;
  • effectuer des recherches par ultrasons;

Thérapeute de consultation.

Période postopératoire

La période postopératoire est extrêmement importante pour la normalisation de l'état de la femme, d'éliminer certains facteurs de risque, ainsi que pour la réhabilitation de la fonction de reproduction.

Au cours de la période postopératoire, la surveillance hémodynamique est effectuée et une introduction est effectuée.

,

Préparations de paquet

Antibiotiques

, Fonds anti-inflammatoires. Après laparoscopie (

un peu envahissant

Les opérations de femmes peuvent être libérées dans un délai d'un à deux jours, mais après la laparotomie, une hospitalisation est requise tout au long de la période de temps.

Après avoir effectué des interférences chirurgicales et l'élimination de l'œuf fœtal, il est nécessaire de contrôler la gonadotropine chorionique hebdomadaire. Cela est dû au fait que, dans certains cas, des fragments de l'œuf fœtal (

Fragments de chorione

) Peut ne pas être complètement supprimé (

Après des opérations qui préservent le tube utérin

Ou peut être répertorié sur d'autres organes. Cet état est potentiellement dangereux, car la tumeur - chorionépithélome peut commencer à se développer de cellules de chorion. Pour la prévention de cela, le niveau de gonadotropine chorionique est effectué, qui est normal de diminuer de 50% pour les premiers jours après l'opération. Si cela ne se produit pas - le méthotrexate est prescrit, capable de supprimer la croissance et le développement de ce corps embryonnaire. Si, après que ce niveau d'hormone n'est pas réduit, une transaction radicale est nécessaire avec l'élimination du tube utérin.

Dans la période postopératoire sont des physicapateurs prescrits (

Électrophorèse, magnétothérapie

), qui contribue à une restauration plus rapide de la fonction de reproduction et réduisent également la probabilité de développement du processus adhésif.

La nomination de contraceptifs oraux combinés dans la période postopératoire comporte deux objectifs - stabilisation de la fonction menstruelle et prévention de la grossesse au cours des 6 premiers mois suivant la chirurgie, lorsque le risque de développer diverses pathologies de grossesse est extrêmement élevé.

Prévention de la grossesse ectopique

Que dois-je faire pour éviter la grossesse ectopique?
  • Pour réduire le risque de grossesse ectopique, les recommandations suivantes doivent être suivies:
  • à temps pour traiter les maladies infectieuses des organes génitaux;
  • subir périodiquement un examen ultrasonore ou faire un don sang au niveau de la gonadotropine chorionique in vitro de fertilisation d'encens;
  • passer des tests pour des infections sexuelles lors de la modification du partenaire;
  • utiliser des contraceptifs oraux combinés pour prévenir la grossesse indésirable;
  • traiter opportunité des organes internes;
  • mange bien;

Corriger les troubles hormonaux.

Que devraient être évités pour prévenir la grossesse ectopique?
  • Pour prévenir la grossesse ectopique, il est recommandé d'éviter:
  • pathologies inflammatoires infectieuses des organes génitaux;
  • infections génitales;
  • vie sexuelle désordonnée;
  • utilisation de contraceptifs de progrestin;
  • stress;
  • style de vie assis;
  • fumer et autres influences toxiques;
  • un grand nombre d'opérations sur les organes abdominaux;
  • avortements multiples;

Fertilisation extracorporelle. Date de publication 12 avril 2018. Mise à jour

23 mars 2021.

73368. Définition de la maladie. Causes de la maladie

(ou grossesse ectopique) - La pathologie se développe en raison de l'implantation et du développement de l'œuf de fruits n'est pas dans l'utérus, mais au-delà. Le plus souvent, la fixation de l'œuf fertilisé se déroule dans les tubes Fallopian. Dans de rares cas, il est attaché aux ovaires, voyous rudimentaires de l'utérus, le canal cervical. Même moins souvent, cela arrive intraligative (entre les ligaments) et dans la cavité abdominale. La croissance de l'embryon, la localisation dans l'un de ces organes, peut conduire à sa rupture, qui est un État menaçant pour la santé reproductive et même pour la vie d'une femme. À l'heure actuelle, la grossesse ectopique occupe l'un des premiers endroits parmi les maladies menant à des saignements intra-peints [une]

Question1.jpeg

Causes de la grossesse ectopique

, la mortalité avec une telle pathologie atteint 7,4%.

  • La cause de la plupart des cas de grossesse ectopique est une violation de la fonction péristaltique d'un épithélium solulaire cylindrique, alignant les tubes Fallopian. Les facteurs suivants peuvent contribuer à cela:
  • anomalies du développement d'organes génitaux;
  • infantilisme sexuel (développement insuffisant des organes génitaux) - Les tubes Fallopian sont longs, étroits et compliqués, ce qui rend difficile le passage de l'œuf fertilisé;
  • Les interruptions chirurgicales et médicamenteuses transférées entraînent des dommages à la membrane muqueuse; Recurier de la grossesse ectopique [2]
  • (si le plastique du tuyau utérin a été effectué);
  • Le processus inflammatoire dans l'appareil de l'utérus conduit à la formation d'adhérences (obstacles) sur le trajet de l'œuf en mouvement, le réarrangement est également violé - la réduction des tuyaux utérins, qui contribue à la promotion d'un œuf fertilisé; Endométriose I. adénomyose
  • Ils affectent la qualité de l'œuf, la réappotante correcte des tuyaux utérins et endommager l'utérus;
  • grossesse survenant après la stérilisation chirurgicale (pansement de tuyau utérin);
  • Les défaillances monomiques domor conduisent à la distance du travail des organes génitaux féminins - la fécondation se produit, mais l'embryon ne peut pas s'attacher à l'endométrie et implanté à l'extérieur de l'utérus;
  • Pathologies gynécologiques combinées; La survenue de tumeurs et de formations tumorales [8]
  • dans l'utérus et ses appendices, des organes abdominaux; Conditions de travail nocives et difficiles, travailler dans la nuit - le travail du système endocrinien est perturbé ;
  • [9]

Fumer - La nicotine affecte négativement la qualité des ovocytes et perturbe la fonction contractile des tuyaux utérins. aussi dans Groupe de risques Il y a des femmes qui sont entrées en collision avec une grossesse ectopique plus tôt et utilisant une spirale intra-utérine .

[45]

Y a-t-il une chance de supporter un enfant avec une grossesse ectopique

Les tentatives de maintien de la grossesse ectopique sont semées de complications graves. Parmi eux: des saignements intra-abdominaux, un choc hémorragique et la mort du patient. Lors de l'identification de la pathologie, une hospitalisation d'urgence et une avortement sont nécessaires.

Quand le tuyau Phallopyan se brise La rupture du tube utérin, en règle générale, a lieu à un terme précoce : 4-6 semaines. .

[12] Si le tube utérin a déchiré à la grossesse ultérieure

Développement d'un œuf de fruits à l'extérieur

, alors la perte de sang est plus forte et le risque de décès d'une femme est plus élevé.

Lorsque vous trouvez des symptômes similaires, consultez votre médecin. Ne-même pas auto-médical - c'est dangereux pour votre santé!

Symptômes de la grossesse ectopique

Si la menstruation survient pendant la grossesse ectopique

Les premiers signes de la manifestation de la grossesse ectopique incluent le délai de la menstruation, mais la libération sanglante ou brunâtre «cargaison» du vagin est possible.

Signes de grossesse ectopique progressive La grossesse ectopique progressive avant l'émergence de complications est semblable à la grossesse de la localisation utérine, accompagnée de symptômes cliniques très rares. [Dix]

Souvent, seule une étude par ultrasons devient le point de départ du diagnostic. Une femme a des sensations douloureuses intermittentes d'intensité différente au fond de l'abdomen avec la propagation du rectum, l'augmentation et la charge de la poitrine ("poitrine de pierre"), symptômes de toxicose.  

[Onze]

Une caractéristique caractéristique de cette pathologie est la pénalité de l'abdomen sur le site de fixer un œuf fœtal. À bien des égards, les symptômes et les signes de grossesse ectopique sont déterminés par la localisation et la phase de développement de l'embryon.

Signes de la rupture du tuyau utérin

Les signes cliniques les plus aigus de cette pathologie apparaissent lorsqu'une grossesse ectopique est compliquée par la rupture du tube Fallope. Dans le même temps, l'hémorragie se produit dans la cavité abdominale et la douleur dans l'estomac se produit.

Signes d'avortement de pipe

Avec l'avortement de la conduite, l'œuf de fruit sort de manière indépendante du tuyau, il est accompagné de saignements et de douleurs abdominales fortes. Avec l'avortement de la conduite, la douleur est plus forte que lorsque le tube utérin se brise.

Pathogenèse de la grossesse En l'absence de facteurs pathologiques, les noyaux de l'œuf et des spermatozoïdes sont fusionnés dans la région ampuleuse des tuyaux phallopy, puis la migration est déjà un œuf fertilisé et est implanté dans la cavité utérine. La fonction de transport est effectuée par l'épithélium Cilia, couvrant les tuyaux de phallopium (utérin). En conséquence, le risque de développer une grossesse ectopique apparaît en raison de la violation ou de la réduction des péristals épithéliaux. [treize]

Les psychosomatiques étudient les schémas d'influence de l'état psychologique d'une personne sur la santé. Suppression des émotions négatives, des décisions prises contre leur volonté, ne trouvant pas la sortie de l'expérience acquise une forme physique. Les femmes sont vulnérables à une sphère d'enfants qui souffre d'abord.

Capacité pour le fœtus, si le type de tube de grossesse est formé directement à partir des coquilles de tuyaux de phalyle. Il y a des femmes qui sont entrées en collision avec une grossesse ectopique plus tôt et utilisant une spirale intra-utérine .

Le fœtus pendant la grossesse ectopique vit parfois quelques semaines. Cependant, en dehors de l'utérus, il ne reçoit pas l'approvisionnement en sang nécessaire et meurt avant de pouvoir vivre seul

Classification et étapes du développement de la grossesse ectopique

Les signes fondamentaux de la classification clinique de la grossesse ectopique sont considérés comme la localisation et la situation clinique de la maladie. Localisation

La grossesse ectopique arrive: une. tubulaire

(98%) - caractérisé par la fixation de l'oeuf fœtal dans le départ du tuyau utérin (ampulaires, préviseurs, interstitiels et fimbriaux); 2. Ichovnikova

(0,1-0,7%) - intrafolliculaire (la cellule d'œuf est égouttée avec du sperme dans le follicule ovulé) ou épiopholliculaire (attachement et développement de l'œuf de fruit sur la surface des ovaires); 3. Grossesse dans rudimentaire rog utérus (0,1-0,9%) - il est possible en présence d'anomalies pour le développement de ce corps; Dans une telle corne, la paroi musculaire n'est pas bien développée, ce qui est capable de quitter et de développer des saignements; [14]

Cependant, la littérature a enregistré des situations lorsque l'issue de cette grossesse était favorable; quatre. abdominal

(0,3-0,4%) - L'œuf fertilisé est attaché à la cavité abdominale, implantée aux intestins, à l'outil, au péritoine et à ses organes; cinq. Cabane

(0,1-0,4%) - fixation de l'œuf fœtal à l'épithélium cylindrique du col utérin; 6 Intralyigrant

(0,1%) - L'œuf de fruit est attaché entre des feuilles de ligaments utérins larges en raison de la rupture du tube utérin; 7. Grossesse B. Le culte du tuyau utérin (0,08-0,1%);

[15] 8 hétérotopique - un œuf de fruit est attaché à l'utérus et l'autre en dehors de sa cavité; [17] [dix-huit] Pathologie rare [16]

Avertissement

Cependant, sa fréquence augmente considérablement en raison du processus de développement des méthodes de reproduction auxiliaires. En outre, dans la littérature décrit des situations qui ne relèvent pas de l'un des éléments de classification: attacher l'œuf fertilisé à la cavité utérine dans la zone de la cicatrice de la section céareienne [19] [20] Et localisation intramurale (mur) .

[21] Localisation

Par flux clinique et) ;

Progressive b) :

  • interrompu
  • Avortement de tuyau;

Pause tuyau électrique.

Complications de la grossesse ectopique

Grossesse ectopique, quelle que soit la localisation, est semée de complications formidables! Toute suspicion de grossesse ectopique nécessite la consultation du gynécologue et de l'hospitalisation d'urgence à l'hôpital. Et localisation intramurale (mur)

Localisation de la grossesse ectopique

Le résultat le plus courant de la grossesse ectopique est un saignement massif à l'intérieur de la cavité abdominale. Les patients dans ce cas nécessitent une thérapie opérationnelle d'urgence, une hémostase intraopératoire et externe (arrêt des saignements avec spp, transcules) et sont également nécessaires pour restaurer la quantité de sang circulant.

  • Souvent, une grossesse ectopique est compliquée par la rupture du tube Fallope, à laquelle l'œuf de fruits était implanté. Dans ce cas, la femme montrera les symptômes de l'abdomen aigu ":
  • douleur aiguë soudaine dans le bas-ventre, se propageant au rectum, région lombaire, membres inférieurs;
  • Bloomser ou saigner du vagin, souvent assez abondant;

Il peut être une bouche sèche, une faiblesse générale, des vertiges dues à réduire la pression artérielle, même la perte de conscience.

Selon le flux clinique, la grossesse de tubes conductrices est similaire à l'apoplexie de l'ovaire (hémorragie dans l'ovaire), il est donc nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel clair et à une aide complète.

Lors du développement de la grossesse dans la cavité abdominale, une femme peut ne pas faire plainte avant une certaine période. Cependant, plus tard, le patient se plaint activement de la faiblesse générale, des évanouissements, des vertiges, des sensations douloureuses au bas de l'abdomen. Plus tard, les symptômes du développement de l'anémie sont joints - la peau pâle et les muqueuses de la bouche sont pâles. Cela est dû à la compression et / ou aux dommages causés aux navires de la cavité abdominale de calibre petit ou moyen. Les saignements internes se posent à la suite de la germination de grands navires de la marine de chorion. Lors de la fixation d'un œuf en place avec une maigre approvisionnement en sang à un œuf de fruits meurt. Si le fruit est implanté dans une bonne zone de cloison de sang, il est possible de poursuivre le développement de la grossesse. Cependant, il est rare de la durée de la gestation normale. Les symptômes de grossesse abdominale sont très variables, la différence entre les manifestations dépend du lieu de fixation de l'œuf fertilisé et du degré de dommages aux organes internes.

L'image clinique de la grossesse céréalière dépend de la période de gestation (nombre total de semaines de grossesse) et le niveau de fixation de l'œuf fertilisé. Il convient de noter que la douleur avec une telle grossesse Les femmes notent extrêmement rarement, des signes plus caractéristiques des saignements du vagin, parfois assez abondants, souvent abondants (très forts). Le type cervical de la grossesse est particulièrement dangereux pour les patients souffrant de vie et de santé: le col de l'utérus a une bonne fourniture de sang, par conséquent les risques de développement de saignements massives, syndrome thrombohemorgique (syndrome de DVS), choc hémorragique est beaucoup plus élevé! En règle générale, le développement de la grossesse céréalière se produit jusqu'à 8-12 semaines.

La grossesse ovarienne est souvent interrompue dans les premiers délais, dans des cas extrêmement rares atteignant le deuxième trimestre. Dans ce cas, la clinique est similaire à celle de l'image lorsque le tuyau se casse en raison de la grossesse du tube. La complication de la grossesse se produit dans l'ovaire lorsque le tissu corporel se brise et la saignement ultérieure. La grossesse dans RuDimentaire Rog Uterka atteint rarement une période de gestation importante, mais il y a des cas où une telle grossesse a atteint et des délais plus graves [22] Et même fini par la livraison [23] [24]

. La grossesse rudimentaire est également similaire à la clinique avec une tubulaire, elle est interrompue par le type d'éclatement des œufs d'extinction de l'œuf fertilisé, avec l'apparence caractéristique de saignement abondante et de la clinique de choc hémorragique.

Diagnostic de la grossesse ectopique

Pourquoi quand une grossesse soupçonnée vous devez aller chez le médecin

Naturellement, ces méthodes ne sont acceptables que dans des situations d'urgence, dans les conditions d'accessibilité des ultrasons et de laboratoire, ces méthodes ne peuvent qu'elles ne peuvent agir que de manière supplémentaire.

Lorsque la menstruation retarde en 8-10 jours, un gynécologue devrait être visité. Cela aidera à exclure le risque de grossesse ectopique. En outre, le médecin nommera les analyses nécessaires qui empêcheront d'éventuelles complications d'autres maladies. En règle générale, si le retard de la menstruation survient, les femmes effectuent de manière autonome un test de grossesse avant d'appliquer au médecin. Une méthode plus informative à ce stade sera la définition niveau de gonadotropine chorionique (β-xg, hgch) [26] Dans le sang généré pendant la grossesse. Les valeurs de référence de cette hormone dans la grossesse utérine sont largement différentes des mêmes valeurs pour la grossesse ectopique - une telle différence aidera à réduire la recherche de diagnostic. [27] L'augmentation insuffisante de HCG peut témoigner non seulement de la grossesse ectopique, mais également de la déficience de la grossesse utérine.  

[28] Niveau de progestérone

Cela différera également de manière significative. Une évaluation et une interprétation des résultats de l'analyse sont engagées dans un gynécologue.

Examen clinique Malheureusement, pour diagnostiquer une grossesse ectopique au petit timing est assez difficile en raison du fait que les symptômes cliniques sont similaires à ceux de la grossesse habituelle, lorsque le développement de l'œuf de fruit se déroule dans la région de l'utérus. [25]

L'histoire de la vie et des données sur les pathologies gynécologiques sont des composants importants pour le diagnostic.

Saignements en cas de grossesse ectopique

Avec un examen bimanual, le gynécologue découvre un utérus légèrement élargi, doux et mobile, dans la projection de l'utérus, il produit la palpation de l'éducation pâteuse, qui peut être mobile avec des contours flous ou une consistance difficile arrondie. Pendant le déplacement de l'utérus, une sensation pénible aiguë avec irradiation dans la passe arrière est détectée. L'inspection des muqueuses du vagin et du col de l'utérus des miroirs peut révéler la cyanotique (silahiness). Identifier les caractéristiques précoces de la grossesse - Symptôme de Hegare (adoucissant l'utérus dans la région du Cawith) et le signe du piscal (saillie de l'utérité de la forme asymétrique en forme de dôme) - indique la faiblesse-rocaille ou non De tout résultat négatif.

Procédure à ultrasons Une méthode assez efficace pour déterminer la localisation de l'œuf fertilisé est une échographie avec un capteur transvaginal. [29]

L'échographie doit être effectuée à un taux de grossesse de 8 semaines. Lors de la recherche sur les ultrasons, non seulement les signes ecchographiques de la grossesse peuvent être identifiés et déterminer la quantité de liquide dans la cavité abdominale et l'espace de Douglas, qui constitue un facteur de prédétermination dans la résolution de la question de l'intervention opérationnelle. Les panneaux d'échographie les plus fiables sont les paramédics identifiés avec des contours inégaux et flous, et la conduite de la dopplérigraphie vous permettra de distinguer un faux œuf de fruits.  

[30]

Ponction de la cavité abdominale à travers l'arc arrière du vagin (Culdocentsis)

Dans le cadre du diagnostic de la grossesse ectopique, cette méthode est considérée comme obsolète. Il est utilisé uniquement s'il n'y a aucune possibilité de faire des échographes.

Grattement diagnostique de l'utérus Laparoscopie diagnostique Peut-être la technique la plus informative nécessaire au diagnostic. [31] [32] [33] Au moment du chirurgien, l'arrangement de l'embryon est capable de visualiser l'arrangement de la cavité abdominale, lancez les pics pour effectuer une thérapie opérationnelle.  

[34]

Diagnostic différentiel Au stade de la cuisine, il est effectué avec la menace d'avortement, la métrragie dysfonctionnelle; Avec syndrome de douleur aiguë - avec apoplexie de l'ovaire, pelviopéritonite, jambes tordues Kystes de l'ovaire

, appendicite, perforation de l'organe creux.

Traitement de la grossesse ectopique

Quand vous devez consulter un médecin

Avec une grossesse ectopique suspectée, le patient doit être hospitalisé de toute urgence.

Opération Surtout, le traitement de la grossesse ectopique n'est effectué que par voie chirurgicale. [35] [36] [37] [38]

Le choix de l'accès est laparoscopique ou laparoscopique dépend initialement de la place du cours de la grossesse ectopique, des complications développées (saignements massives dans la cavité abdominale), les qualifications du chirurgien et l'équipement de l'hôpital chirurgical, où le patient a été livré.

Grossesse émasculine à des images ultrasonores

Les prévisions les plus favorables sont révélées chez les femmes avec une grossesse ectopique de tuyau. Le fonctionnement de choix avec une telle localisation de la grossesse est le plus souvent une tubectomie (retrait du tuyau sur lequel un œuf fœtal attaché). Lors de la recherche d'un œuf fœtal dans le département Fimbriial, il est possible de procéder à son évacuation, c'est-à-dire l'extrusion de l'embryon à travers l'ampoule du tube utérin.

Est-il nécessaire de préserver les pipes de phalyle pour la grossesse ectopique

  1. Dans certains cas, c'est le sens de l'accomplissement d'une opération reconstructive de violation d'organes - la salpingotomie et l'élimination d'un œuf fœtal. La justification d'une telle intervention opérationnelle sera la présence d'un seul tuyau d'enroulement, ainsi que de la décision du patient sur la préservation de la fonction de reproduction. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs lorsque l'exécution d'une telle opération est impossible:
  2. Si le fonctionnement reconstructif de ce tuyau a été effectué auparavant;

Changements structurels importants dues à la pause des tuyaux. Le but de cette opération est de restaurer l'intégrité et la passabilité du tube utérin. La préférence est donnée à un accès laparoscopique peu invasif pour éviter la formation du processus adhésif. Pour la prophylaxie d'adhésions la plus efficace, l'utilisation de barrières antisposher - des gels spéciaux introduits endoscopiquement dans la cavité de tuyau utérine a été largement utilisé. Selon des études [40]

Le gel intraopératoire introduit reste dans le tuyau pendant 3 à 5 jours, ce qui vous permet de gagner le temps de restaurer le mésothélium.

  • La complication de la salpingotomie compliquée peut être attribuée:
  • Au début de la période postopératoire: le développement de saignements du tuyau d'enroulement exploité au cours de la première journée de fonctionnement;

La persistance et le développement ultérieur du tissu chorial (ses cellules peuvent rester dans la paroi du tube utérin et continuer à partager après la suppression de la grossesse ectopique directe).

  • Les complications de la tubectomie terminée peuvent être attribuées:
  • Au début de la période postopératoire: l'échec des coutures dans l'utérus et saignement dans la première journée postopératoire; Le développement de la grossesse ectopique est re-exploité sur le tube utérin opéré. Risque d'environ 50%.

[39]

La grossesse dans une rue rudimentaire de l'utérus, malheureusement, n'est pas toujours autorisée en faveur du patient. Parfois, le chirurgien doit être recours même à une opération radicale - l'amputation de l'utérus, mais le diagnostic de pathologie opportun et l'identification des caractéristiques anatomy-physiologiques de l'utérus peut affecter de manière significative sur le résultat. Le ciblage tordu et le ciblage cervical localisation de la grossesse n'a pas encore été si longtemps condamné les patients à une enlèvement inconditionnel de l'utérus: en raison du fait que l'embryon implanté a une bonne fourniture de sang, d'autres tentatives de résolution de la grossesse pathologique terminée par des saignements massifs et portés graves conséquences pour la santé des femmes. Actuellement, les techniques qui aident à garder l'utérus et la possibilité de mettre en œuvre une fonction de maternité sont apparues. L'ambolisation des artères utérines est effectuée [41]

En conséquence, la circulation sanguine est réduite, la nutrition de la chorion est réduite. L'aspiration sous vide ou la raclage d'un œuf fœtal sous uz-contrôle est effectuée.

Traitement médical Dans certains cas, à l'une des étapes, l'administration artérielle du médicament "le méthotrexate" est une préparation embryotoxique. [42]

[43]

De plus, le patient est parallèle au patient, les médicaments antibactériens sont prescrits, thérapeutique hémostatique et événements visant à éliminer la douleur. Se concentrer sur la gravité de l'État, la correction de la BCC et des médicaments contre-points sont corrigées.

Réhabilitation

Après avoir interrompu la grossesse ectopique, le traitement de la station de stationnement et la réception de Sanatorium-Resort des contraceptifs oraux combinés (COC) peut être nommé.

Les gens traitent-ils la grossesse ectopique

Il n'y a pas de méthodes populaires sûres de se débarrasser de la grossesse ectopique. Leur utilisation peut conduire à un appel tardif au médecin et à la mort d'une femme.

Prévoir. La prévention

Les conséquences de la grossesse ectopique La pathologie est dangereuse non seulement pour la santé des femmes, mais aussi pour sa vie: en Russie 3.6% des cas de grossesse ectopique se terminent par la mort du patient [46]

La prévention

. De plus, il est semé de rechutes et peut conduire à l'infertilité.

  • Sur la base des facteurs de risque menant à une grossesse ectopique, vous pouvez compiler une liste de règles à respecter pour son avertissement:
  • Il est primordial de se préparer à la conception d'un enfant, il est nécessaire de remplir un examen complet, ce qui inclut nécessairement une échographie transvaginale, afin d'identifier les pathologies par le système génitourinaire, ainsi que de clarifier des caractéristiques anatomy-physiologiques (un compteur de justice) ;
  • Évitez les relations sexuelles douteuses pour prévenir le développement de l'infection, utiliser les moyens de contraception barrière;
  • Il est nécessaire de respecter rapidement et correctement le traitement des maladies inflammatoires des organes génitaux, à respecter par un gynécologue et de ne pas s'engager dans l'auto-médicament;
  • En cas de besoin d'une interruption de grossesse, donnez le choix des techniques les moins traumatisantes, effectuez toutes les rendez-vous du médecin de la période postopératoire;
  • Réduire le nombre de facteurs de stress, si possible, refuser de travailler la nuit, respecter le régime de travail et de loisirs;

Refuser du tabac.

Conformément à ces règles simples, la prévision de la maladie est favorable. Pour l'achèvement de l'article, nous remercions Oksana bykovsky

Add a Comment